Gemeenschappelijke misdiagnose # 1: artrose
Artrose, het leeftijdgerelateerde degeneratieve type artritis, is de meest voorkomende verkeerde diagnose voor psoriatische artritis, zegt Philip Mease, MD, hoofd van de Zweedse Medical Center Rheumatology Clinical Research Division in Seattle, Wash. "Sinds psoriatische artritis heeft vaak invloed op de kleine gewrichten aan de uiteinden van de vingers en de nagels in verband met die gewrichten," zegt dr. Mease, "de arts kan denken dat de persoon artrose heeft, wat ook vaak voorkomt in dezelfde kleine gewrichten, maar als ze het verwarren met artrose en alleen ontstekingsremmende geneesmiddelen geven, kan dat een kritieke fout zijn." Behandelingen voor de twee aandoeningen zijn niet hetzelfde, en een persoon die daadwerkelijk arthritis psoriatica heeft, kan daardoor op lange termijn schade lijden.
Artrose verschilt van artritis psoriatica doordat artrose veroorzaakt wordt door kraakbeen dat wegslijt in een gewricht, resulterend in artrose. in de botten van het gewricht wrijven tegen elkaar en veroorzaken wrijving en pijn. Artrose heeft meestal invloed op de handen en de gewichtdragende gewrichten zoals de knieën, heup en wervelkolom. Het veroorzaakt niet het soort zwelling dat wordt gezien bij de andere vormen van artritis. Vaak voorkomende misdiagnose # 2: Reumatoïde artritis
De tweede meest voorkomende misdiagnose, zegt Mease, zou verwarrende artritis psoriatica met reumatoïde artritis zijn. "Als die verwarring optreedt, is het niet zo kritisch, omdat veel van de behandelingen voor reumatoïde artritis en psoriatische artritis vergelijkbaar zijn."
Artritis psoriatica en reumatoïde artritis lijken op elkaar omdat beide systemische (lichaamsbreed) inflammatoire aandoeningen zijn waarbij een overactief immuunsysteem veroorzaakt chronische ontsteking en uiteindelijk gewrichtsschade. Er zijn ook verschillen in het uiterlijk van de betrokken gewrichten gewricht. Reumatoïde artritis produceert vaak uitgesproken zwellingen over de gewrichten, genaamd knobbeltjes voor reumatoïde artritis, terwijl zwellingen in de artritis psoriatica meer gegeneraliseerd zijn en een sausachtig uiterlijk in vingers of tenen produceren. Artritis psoriatica komt ook vaak voor met psoriasis geassocieerde spijkersymptomen die niet worden gezien bij reumatoïde artritis.
Vijf soorten psoriatische artritis Er zijn vijf verschillende typen artritis psoriatica: symmetrische, asymmetrische, distale interphalangeale overheersende (DIP), spondylitis, en artritis-mutilans. "Bij sommige mensen zijn meerdere gewrichten betrokken", zegt Mease, "en ze hebben de neiging om enige symmetrie te hebben van de ene kant van het lichaam naar de andere. Er is ook een vorm waarbij minder gewrichten betrokken zijn. [Symptomen hier verschijnen] in een meer vlekkerige , asymmetrische mode, dus een knie hier, een pols daar, dat soort dingen. " Het meest potentieel schadelijke type artritis psoriatica is artritis-mutilans. "Het is er een waarin de kleine gewrichten aan de uiteinden van de vingers en tenen in wezen volledig oplossen, en de vingers zien er allemaal uit als catawampus en onregelmatig", legt Mease uit. "Dat is de meest ernstige vorm en we proberen het agressief te behandelen, dus het leidt niet tot een significante handicap." Als u actieve psoriasis hebt en symptomen zoals gewrichtspijn begint te krijgen, wordt psoriatische artritis meestal eerst verdacht . Als een arts twijfelt over de diagnose, worden laboratoriumtesten en röntgenfoto's gebruikt om verschillende soorten artritis te onderscheiden.
