Premenstruele dysfore stoornis, of PMDD, is een ernstige vorm van PMS. In feite zijn de symptomen van PMDD - waaronder gevoelens van diepe droefheid, suïcidale gedachten, angstgevoelens, extreme prikkelbaarheid en stemmingswisselingen - meestal zo ernstig dat ze behandeling vereisen. Sommige vrouwen vragen ook om behandeling voor PMS, hoewel het niet als cruciaal, zegt Rebecca Kolp, MD, verloskundige en gynaecoloog in de afdeling verloskunde en gynaecologie in het Massachusetts General Hospital in Boston. "Terwijl u met PMDD, als u echt voldoet aan de diagnostische criteria, waarschijnlijk moet worden behandeld." <6> 6 manieren om PMDD te behandelen
Zodra u de diagnose PMDD hebt, zal uw arts u helpen bij uw behandelingsopties. Deze zullen afhangen van de symptomen die u ervaart, en hoe ernstig ze zijn.
PMDD-behandelingsopties omvatten:
Antidepressiva.
Dr. Kolp zegt dat de meest voorkomende PMDD-behandeling een soort van antidepressivum is, genaamd selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die werken op een hersenstof genaamd serotonine waarvan men denkt dat het betrokken is bij PMDD. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft Zoloft (sertraline), Sarafem (fluoxetine) en Paxil CR (paroxetine HCl) goedgekeurd voor de behandeling van PMDD. Kolp zegt dat de meeste vrouwen met PMDD deze medicijnen dagelijks innemen, maar sommigen moeten ze alleen innemen tijdens de luteale fase (tweede helft) van hun menstruatiecyclus.
- Anticonceptiepillen. Sommige vrouwen vinden dat het nemen van anticonceptiepillen , zoals drospirenon en ethinylestradiol (YAZ), kunnen helpen bij het verlichten van hun PMDD-symptomen. "Het idee is dat [de anticonceptiepil] de hormonale oorzaken van PMDD beïnvloedt, als die er zijn", zegt Kolp.
- Psychotherapie en counseling. In sommige gevallen kunnen individuele of groepssessies helpen bij het managen van vrouwen hun PMDD-symptomen. Kolp zegt dat counseling vooral nuttig kan zijn voor vrouwen met PMDD die ook onderliggende depressie hebben. "Het doet nooit pijn om [counseling] als aanvullende therapie te beschouwen," zegt ze.
- Veranderingen in levensstijl. Kolp zegt dat lichaamsbeweging en het nemen van vitamines of supplementen zoals vitamine B6, magnesium en calcium vrouwen met PMDD kunnen helpen. Maar deze behandelingen worden meestal niet als eerstelijnsbehandeling gebruikt, omdat PMDD-symptomen meestal te ernstig zijn om alleen met veranderingen in de levensstijl te worden behandeld.
- Chirurgische verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie). In zeer zeldzame gevallen van ernstige PMDD chirurgische verwijdering van de eierstokken of ovariëctomie kan overwogen worden. Het is aangetoond dat het verwijderen van eierstokken de symptomen van PMDD verlicht, maar het zorgt er ook voor dat u stopt met ovuleren en menopauzaal wordt. "Het probleem met zoiets is dat je de symptomen van PMDD verhandelt voor alle symptomen van de menopauze," zegt Kolp. Ze zegt dat vrouwen menopauzale symptomen kunnen behandelen met hormoonvervangingstherapie, maar dat kan je een hoger risico op ernstige aandoeningen geven, waaronder borstkanker en beroerte. Wat meer is, wanneer premenopauzale vrouwen hun eierstokken laten verwijderen, hebben hun verlaagde oestrogeenspiegels hun een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en osteoporose. "[Eierstokverwijdering] zou echt een laatste redmiddel zijn voor [PMDD-behandeling]", zegt Kolp.
- GnRH-agonisten. Medicijnen die gonadotropine-vrijmakend hormoon (GnRH) agonisten worden genoemd, zijn een andere PMDD-behandeling die alleen wordt gebruikt bij vrouwen met ernstige symptomen. GnRH-agonisten verstoren bepaalde hormoonspiegels om ovulatie te remmen, waardoor een tijdelijke menopauze-achtige toestand ontstaat. Omdat GnRH-agonisten kunnen leiden tot opvliegers, spierpijn, vaginale droogheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en gezondheidsproblemen zoals osteoporose, moeten ze niet langer dan zes maanden worden ingenomen.
- Bespreek de voordelen en risico's als u PMDD hebt van uw behandelingsopties met uw arts. PMDD is anders in elke vrouw en geen enkele behandeling werkt voor iedereen. Als een bepaalde behandeling niet werkt, vraag dan aan uw arts of er nog andere zijn die u kunt proberen.
