De ziekte van Whipple - Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling |

Inhoudsopgave:

Anonim

Deze ziekte begint in de dunne darm, maar kan zich verspreiden naar veel verschillende delen van het lichaam. De ziekte van Whipple is een zeldzame bacteriële aandoening die meerdere systemen in het hele lichaam kan treffen en mogelijk een breed scala aan symptomen kan veroorzaken.

Het beïnvloedt meestal het gastro-intestinale systeem - met name de dunne darm - voordat het zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Oorzaken en incidentie

De ziekte van Whipple wordt veroorzaakt door de bacterie

Tropheryma whipplei. onduidelijk hoe

T. whipplei komt in mensen terecht, maar het kan worden ingenomen in deeltjes van ontlasting. De bacteriën leven in de bodem en het afvalwater, en boeren en mensen die buitenshuis werken, zijn het meest geneigd om de ziekte op te lopen, volgens een artikel uit 2013 in het tijdschrift

Rheumatic Disease Clinics of North America . Wanneer het in het lichaam komt,

T. whipplei veroorzaakt inwendige wonden (laesies) en weefselverdikking in de dunne darm.

Deze schade voorkomt dat de darmwand voedingsstoffen opneemt en uiteindelijk leidt tot ondervoeding. De ziekte van Whipple is zeldzaam en er is geen consensus over hoeveel mensen het beïnvloedt. Sommige onderzoeken suggereren dat er jaarlijks maar liefst 12 nieuwe gevallen van de ziekte zijn. Andere studies wijzen op een jaarlijkse incidentie van minder dan één op de miljoen mensen, volgens een rapport van 2008 in

The Lancet Infectious Diseases

.

Toch kan tussen 1,5 en 7 procent van de algemene bevolking

T dragen. whipplei zonder enige symptomen te ervaren, volgens het artikel uit 2013. De ziekte kan mensen van elke leeftijd treffen, maar de gemiddelde leeftijd van de diagnose ligt tussen 48 en 54. Het komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, bij een verhouding van ongeveer acht tot één.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Whipple Er zijn twee fasen van de ziekte van Whipple. In de beginfase ervaren mensen vaak gewrichtspijn, koorts, vermoeidheid en artritis.

Gastro-intestinale symptomen - met name diarree, gewichtsverlies en buikpijn - zijn de meest voorkomende symptomen in de late fase van de ziekte, die meestal jaren na de beginfase optreedt.

Migrerende artralgie - pijn die gewoonlijk verschillende gewrichten omvat op verschillende momenten, alsof ze van het ene gewricht naar het andere migreren - is een ander veel voorkomend symptoom van de ziekte van Whipple. De late fase kan ook van invloed zijn op tal van andere lichaamssystemen, met name de ogen, het hart en het centrale zenuwstelsel. Een breed scala aan symptomen kan het gevolg zijn, waaronder:

Zwakte

Verdonkerde huid

Vette of bloederige ontlasting

Verlies van eetlust

Vergrote lymfeklieren

  • Gezichtsproblemen
  • Geheugenproblemen
  • Verdoofd gevoel in het gezicht
  • Spierzwakte en moeite met lopen
  • Gewrichtsstijfheid
  • Gehoorproblemen
  • Dementie
  • Chronische hoest
  • Borstpijn
  • Hartfalen
  • Niet behandeld, kan de ziekte van Whipple leiden ernstige complicaties, waaronder langdurige voedingstekorten, hartbeschadiging en hersenschade. Het kan uiteindelijk resulteren in de dood.
  • Diagnose en behandeling van de ziekte van Whipple
  • De ziekte van Whipple wordt meestal pas gediagnosticeerd nadat maagdarmklachten ontstaan, volgens het artikel uit 2013.
  • De diagnose begint met het door uw arts krijgen van uw medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, dat kan helpen bij het herkennen van de symptomen van de ziekte van Whipple.
  • Eerste beoordelingen kunnen ook betrekking hebben op:

Bloedonderzoek om te zoeken naar malabsorptie van voedingsstoffen

Polymerasekettingreactie (PCR) -tests op uw ontlasting of speeksel, die kan bacterieel DNA detecteren

Gastro-intestinale endoscopie (een procedure waarbij de darmen worden bekeken met behulp van een verlichte, flexibele buis) met een biopsie

Een definitieve diagnose van de ziekte van Whipple vereist een biopsie van een aangetast orgaan - waarin een weefselmonster wordt bekeken onder een microscoop - evenals een PCR-test op het weefsel.

Als u de ziekte van Whipple heeft, zal uw arts eerst een twee weken durende ronde van intraveneuze (IV) antibiotica voorschrijven, zoals Rocephin (ceftriaxon), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicilline G) of streptomycine.

  • Na deze eerste behandeling, moet u een of twee jaar oraal antibiotica gebruiken, zoals Septra of Bactrim (trimethoprim en sulfamethoxazol) of Vibramycin (doxycycline), om ervoor te zorgen dat uw lichaam geen T <
  • bevat. whipplei.
  • Als u na behandeling een terugval krijgt of neurologische symptomen ervaart tijdens uw eerste infectie, kan uw behandeling gepaard gaan met:

Antibiotica

Het antimalariageneesmiddel Plaquenil (hydroxychloroquine)

Interferon-gamma, een eiwit dat het immuunsysteem activeert systeem Corticosteroïden om ontsteking te beheersen

arrow