Inhoudsopgave:
- Een lang sluimerende epidemie van opioïd misbruik op doktersvoorschrift, en een sterke toename van het aantal mensen dat deze medicijnen injecteert, zijn achter de rug stijging van hepatitisbesmettingen onder jonge mensen, de ambtenaren van de overheidsgezondheid en de gezondheidsonderzoekers zijn het ermee eens.
- "We moeten meer mensen laten testen en meer mensen moeten zich bewust zijn van hun status, vooral degenen die risicofactoren hebben, "zegt Humbaugh. "Ze kunnen hun gedrag veranderen en andere mensen niet in gevaar brengen als ze weten dat ze hepatitis C-positief zijn."
- De legislatuur van Kentucky heeft onlangs ook een wet aangenomen die lokale gezondheidsprogramma's in staat stelt om naalden uitwisselingsprogramma's aan te bieden. Door gebruikers van injectieadditieven toegang te geven tot steriele spuiten, vertraagt het de verspreiding van door bloed overgebrachte infecties zoals hepatitis en HIV. Critici van deze programma's en vergelijkbare inspanningen om schade te beperken, beweren dat ze het gebruik van injectiegeneesmiddelen bevorderen, maar Dr. Ward merkt op dat studies deze bewering niet hebben bevestigd.
Snelle feiten
Hepatitis C-infecties bij jonge mensen nemen in sommige delen van het land toe.
Een eenvoudige bloedtest kan een hepatitis C-infectie snel identificeren en de verspreiding van de infectie helpen voorkomen. virus.
Kentucky en Indiana reageren met interventies, zoals diensten voor het ruilen van spuiten, voor drugsgebruikers. Onder mensen jonger dan 30 in Kentucky, Tennessee, Virginia en West Virginia, zijn er percentages van hepatitis C-virus ( HCV) infectie bijna verviervoudigd van 2006 tot 2012, volgens een rapport van mei 2015 door de Centers for Disease Control (CDC). Soortgelijke stijgingen zijn gemeld voor dezelfde periode in Massachusetts, Wisconsin en de staat New York. "Wat begon als een probleem met één staat is uitgegroeid tot een nationale epidemie van hepatitis C-overdracht", zegt John Ward, MD , directeur van de Afdeling Virale Hepatitis van de CDC. Voorschrift Opioïd Abuse Fuels de Epidemische Hepatitis C Jennifer Havens, PhD, een universitair hoofddocent bij de Universiteit van het Centrum van het Centrum van de Geneeskunde van Kentucky van de Geneeskunde en van de Alcohol, begon een studie in 2008 om a te volgen groep van 500 gebruikers van injectiedrugs in Perry County op het platteland. Op het moment, 43 procent positief getest voor het hepatitis C-virus in hun bloed. Dit kwam als een verrassing voor Dr. Havens, die verwachtte dat de prevalentie veel lager zou zijn. Nu, vijf jaar later, is 70 procent van de deelnemers aan de studie hepatitis-C-positief.
Wat Havens het meeste zorgen baart is de mogelijkheid van een HIV-uitbraak in Perry County wijd verspreid. Een dergelijke uitbraak vindt plaats in Scott County, Indiana. Daar zijn meer dan 169 mensen positief getest op HIV - en meer dan 80 procent heeft ook hepatitis C. Wanneer mensen voor het eerst zijn besmet met het virus - het "acute" stadium - ze hebben geen symptomen en hebben daarom geen idee dat ze hepatitis C hebben opgelopen, zegt Dr. Humbaugh. Maar 85 procent van degenen met een acute infectie zal doorgaan met het ontwikkelen van een chronische infectie, wat kan leiden tot leverkanker, leverfalen en andere levensbedreigende ziekten. Stappen om de verspreiding van hepatitis C te controleren Het goede nieuws in Kentucky, Humbaugh, wijst erop dat het dat dankzij de Affordable Care Act (ACA) meer mensen in aanmerking komen voor dekking door Medicaid - en de wet vereist dat Medicaid diensten verleent op het gebied van geestelijke gezondheid en middelenmisbruik. De staat heeft tientallen jaren lang hiv-testen aangeboden bij de provinciale gezondheidsafdelingen, voegt hij toe en onderzoekt hij een vergelijkbare aanpak voor het uitbreiden van HCV-testen. "Ik werk al heel lang op dit gebied. Mensen zijn ten einde raad met drugsmisbruik in het algemeen, "zegt Havens. "Ik denk dat ze meer open zullen staan voor sommige van deze schadebeperkingsideeën dan vijf jaar geleden." Het is ook belangrijk schone naalden te krijgen voor druggebruikers die injecteren, omdat het hen in contact brengt met de gezondheidszorg. Havens voegt toe. "Het kenmerk van een goed spuituitwisselingsprogramma is dat het een brug naar de behandeling is", zegt ze. Apathie is een andere belangrijke belemmering voor het aanpakken van de epidemie van hepatitis C voor drugsgebruikers op het platteland, volgens Havens. Wanneer mensen positief testen op het virus, "zijn de meeste mensen niet verrast, en ik denk niet dat ze echt begrijpen waar de ziekte over gaat," zegt ze. "Veel van onze nieuwe gevallen bevinden zich in jonge injecteurs, tussen 18 en 25 jaar. Het maakt hen echt helemaal niet uit. Ze zullen duidelijk niet ziek zijn gedurende 10 tot 20 jaar. We hebben weinig mensen gehad die van streek zijn als je hen vertelt dat ze positief zijn. " "Het lijkt echt op de jaren 80, het lijkt erop dat we terug zijn gegaan … voordat HCV was ontdekt, in 1989, voordat we werk hadden gedaan om preventieprogramma's mogelijk te maken, "zegt Ward. De deelnemers aan haar lopende onderzoek zouden meer dan twee uur van huis moeten rijden om een specialist op het gebied van infectieziekten te zien die kan de meest actuele hepatitisbehandeling, voegt Havens toe. En zelfs dan kunnen ze misschien geen behandeling krijgen omdat ze niet verzekerd zijn. Zelfs wanneer een persoon verzekerd is, zullen veel verzekeraars de HCV-behandeling niet goedkeuren totdat de persoon gedurende een bepaalde tijd nuchter is. GERELATEERD: De rantsoenering van hepatitis C Care in Amerika De nieuwe wet van Kentucky "was echt een grote verandering voor die staat, "zegt de Ward van de CDC. "Veel gemeenschappen worden net wakker met het feit dat ze een probleem hebben. Het is heel, heel hartelijk om staten als Kentucky en Indiana te zien gaan reageren op het probleem en een interventie als spuitdiensten te promoten. " " Onze nummer 1 gezondheidsboodschap is voor mensen die het risico lopen op hepatitis C te worden getest, en als ze blijken te zijn geïnfecteerd, om de zorg en behandeling die ze nodig hebben te krijgen, "zegt Ward. "Mensen zouden niet meer moeten sterven aan hepatitis C in de Verenigde Staten."
Een lang sluimerende epidemie van opioïd misbruik op doktersvoorschrift, en een sterke toename van het aantal mensen dat deze medicijnen injecteert, zijn achter de rug stijging van hepatitisbesmettingen onder jonge mensen, de ambtenaren van de overheidsgezondheid en de gezondheidsonderzoekers zijn het ermee eens.
"We moeten meer mensen laten testen en meer mensen moeten zich bewust zijn van hun status, vooral degenen die risicofactoren hebben, "zegt Humbaugh. "Ze kunnen hun gedrag veranderen en andere mensen niet in gevaar brengen als ze weten dat ze hepatitis C-positief zijn."
De legislatuur van Kentucky heeft onlangs ook een wet aangenomen die lokale gezondheidsprogramma's in staat stelt om naalden uitwisselingsprogramma's aan te bieden. Door gebruikers van injectieadditieven toegang te geven tot steriele spuiten, vertraagt het de verspreiding van door bloed overgebrachte infecties zoals hepatitis en HIV. Critici van deze programma's en vergelijkbare inspanningen om schade te beperken, beweren dat ze het gebruik van injectiegeneesmiddelen bevorderen, maar Dr. Ward merkt op dat studies deze bewering niet hebben bevestigd.
