Ijzertekort Bloedarmoede en kanker |

Inhoudsopgave:

Anonim

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

Meld u aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor uw aanmelding!

Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven voor de gezondheid.

Als u kanker, je bent misschien niet bekend met de rol die bloedarmoede door ijzertekort vaak in de ziekte speelt. Dit type bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg hemoglobine kan produceren, een stof die voorkomt in rode bloedcellen die zuurstof vervoert, vanwege onvoldoende ijzer. Volgens een studie gepubliceerd in maart 2015 in het tijdschrift PLOS ONE , hebben mensen met ijzergebreksanemie een significant hoger algehele kankerrisico dan degenen die dat niet doen, en het risico op pancreas, nierkanker. , lever- en blaaskanker is significant verhoogd, zelfs tot vijf jaar nadat ijzerdeficiëntie is gediagnosticeerd.

Aan de andere kant zijn alle soorten kanker geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort, hoewel het risico hoger is bij bepaalde tumoren. soorten kanker. En de gevolgen van bloedarmoede door ijzertekort kunnen bijzonder ernstig zijn bij mensen met kanker, die mogelijk de behandeling verstoren en de kans op overleving verkleinen.

Hier is wat u moet weten over de detectie en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort wanneer u kanker heeft, en hoe de twee voorwaarden zijn verbonden.

Oorzaken van ijzertekort

Volgens de American Cancer Society zijn de belangrijkste oorzaken van bloedarmoede bij mensen met kanker de kanker zelf, bloedverlies, voedingstekorten, grote orgaanproblemen en sikkel celziekte of thalassemie (erfelijke aandoeningen waarbij het lichaam te veel rode bloedcellen vernietigt). Bij volwassenen is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort bloedverlies - in het maag-darmkanaal (GI) of het urogenitale systeem, volgens Lanie K. Francis, MD, een hematoloog en medisch oncoloog bij UPMC Hillman Cancer Center in Pittsburgh. Mensen die kanker hebben van "die regio's die bloeden," zegt ze, "lopen het grootste risico op bloedarmoede door ijzertekort."

In een studie gepubliceerd in juli 2013 in de

Annals of Oncology , ijzerdeficiëntie werd het meest gezien bij mensen met alvleesklierkanker (aanwezig bij 63 procent van de deelnemers), gevolgd door dikkedarmkanker (52 procent) en longkanker (51 procent). Bij vormen van kanker met solide tumoren, werden latere stadia van de kanker geassocieerd met een hoger risico op ijzerdeficiëntie. Voor bloedkanker was de prevalentie van ijzerdeficiëntie vergelijkbaar in alle stadia van kanker. Chemotherapie en ijzertekort

Een andere factor die betrokken is bij ijzertekort bij mensen met kanker is chemotherapie. In een studie gepubliceerd in 2015 in het tijdschrift

Blood , bleek 75 procent van de mensen die chemotherapie kregen voor verschillende kankertypen ijzertekort te zijn, waarbij 60 procent tekenen van absolute ijzerdeficiëntie vertoonde (zie afbeelding). . De onderzoekers merkten op dat chemotherapie ijzertekort kan veroorzaken als gevolg van een verminderde eetlust en slechte voeding, gastro-intestinale mucosale schade die resulteert in bloedverlies of de afgifte van chemicaliën die bekend staan ​​als cytokines. Bovendien kan chemotherapie veroorzaken wat bekend staat als pancytopenie, waarin veel componenten van bloed - inclusief rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes - laag zijn.

Vaak voorkomende soorten ijzertekort bij kanker

Bij mensen met kanker worden twee belangrijke vormen van ijzertekort waargenomen: absolute en functioneel.

Bij absoluut ijzergebrek heeft het lichaam onvoldoende ijzer. Volgens een studie gepubliceerd in december 2015 in het

Central European Journal of Medicine wordt absolute ijzerdeficiëntie meestal veroorzaakt door bloedverlies, slechte ijzerabsorptie of beide. Hierdoor draagt ​​colorectale kanker een bijzonder hoog risico op absolute ijzerdeficiëntie, maar andere kankers dragen ook risico's. Bij functioneel ijzergebrek heeft het lichaam voldoende ijzervoorraad - meestal in het bloed, de lever, de milt en het beenmerg - maar om verschillende redenen die verband houden met biochemie, kan het dit ijzer niet adequaat gebruiken. Veelvoorkomende oorzaken van functionele ijzergebrek zijn ontstekingen - die kunnen worden veroorzaakt door kanker, infectie, chronische nieraandoening of andere chronische ziekten - evenals bepaalde medicijnen of voedingstekorten, zoals een tekort aan koper.

Wat betekent dit? Bloedarmoede en kanker bloedarmoede kan de rode vlag zijn die een zorgverlener ertoe brengt om kanker te zoeken », zegt Francis, omdat het meestal wordt veroorzaakt door bloedverlies, dat vaak voorkomt bij darmkanker en baarmoederkanker maar minder is vaak bij blaaskanker. Maar ongeacht de oorzaak ervan, kan bloedarmoede door ijzertekort de behandeling van kanker bemoeilijken. "Als een patiënt langdurig bloedarmoede met ijzertekort heeft vóór de diagnose van kanker," zegt Francis, "kan het ze verzwakken of deconditioneren, wat het voor hen moeilijk kan maken om chemotherapie of andere behandelingen te tolereren."

Volgens de studie in het

Central European Journal of Medicine, is bloedarmoede door welke oorzaak dan ook geassocieerd met verminderde fysieke fitheid en gerapporteerde kwaliteit van leven bij mensen met kanker. Bloedarmoede is ook geassocieerd met een hoger sterftecijfer bij mensen met kanker, hoewel het artikel opmerkt dat het niet duidelijk is of het behandelen van bloedarmoede de overleving verbetert - wat betekent dat het soms een symptoom kan zijn in plaats van een oorzaak van verslechtering van de gezondheid.

Getest en Behandeld

Als u kanker heeft, is het vooral belangrijk om uw arts te raadplegen en te laten testen op bloedarmoede als u symptomen ervaart zoals vermoeidheid, een snelle hartslag, kortademigheid of moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit, duizeligheid, pijn op de borst, zwelling in uw handen of voeten, of bleekheid van uw huid, nagelbedden, mond of tandvlees. Als een bloedtest bevestigt dat u bloedarmoede veroorzaakt door ijzergebrek, zijn er twee mogelijke (en aanvullende) behandelingsmogelijkheden die uw arts kan nemen: het vinden van uit wat je tekort veroorzaakt, en behandel het direct.

Om te beginnen zal je arts waarschijnlijk verdere tests uitvoeren om de oorzaak van je bloedarmoede te bepalen. Deze tests kunnen het meten van uw transferrineverzadiging (TSAT) omvatten, die functioneel ijzerdeficiëntie signaleert, evenals uw ferritine-niveau, wat op een absolute ijzerdeficiëntie kan wijzen. De "gouden standaard" -test voor het bevestigen van absoluut ijzerdeficiëntie is een beenmergbiopsie, volgens Francis - maar dit is zelden nodig. Als u bloedverlies ervaart als gevolg van uw kanker of een andere gevestigde oorzaak, uw zorgteam zal waarschijnlijk al proberen om een ​​actieve bloeding te stoppen, zegt Francis. Maar als er geen bekende oorzaak is van bloedverlies, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk vragen stellen over symptomen die op bloedverlies kunnen wijzen en uw ontlasting op bloed testen met behulp van een fecaal occult bloedonderzoek (FOBT), of overwegen een colonoscopie te bestellen. Om uw ijzertekort direct te behandelen, kan uw arts orale ijzersupplementen of intraveneus (IV) ijzer voorschrijven. Als u bloedarmoede heeft die bijzonder ernstig of plotseling is, kunt u ook een rode bloedceltransfusie krijgen. Omdat een transfusie uw hemoglobinegehalte snel verhoogt, kan het een belangrijke manier zijn om ervoor te zorgen dat voldoende zuurstof uw vitale organen bereikt. Op de lange termijn is het ook belangrijk om een ​​gezond, ijzerrijk dieet te volgen, inclusief voedingsmiddelen zoals vlees en vis, donkergroene bladgroenten, gedroogde vruchten, bonen en andere peulvruchten, en verrijkt brood, ontbijtgranen en pasta. IJzerbronnen van vlees zijn over het algemeen de beste keuze als het gaat om biologische beschikbaarheid van ijzer en maximale ijzerabsorptie uit de voeding.

"Behandeling van ijzerdeficiëntie bij kankerpatiënten is niet anders dan bij de bevolking zonder kanker," merkt Francis op. Maar aangezien de inzet mogelijk zo veel hoger is als u kanker heeft, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen voor onderzoek en behandeling als u vermoedt dat u bloedarmoede veroorzaakt door ijzergebrek.

arrow