Hepatitis C, een virus dat ontstekingen en schade aan de lever veroorzaakt, kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben. Als de aandoening echter eenmaal is ontdekt, is het behandelen van sommige gevallen misschien niet de beste manier om deze te behandelen, ten minste in het begin.
Redenen om de behandeling met hepatitis C te vertragen
Kenneth DiGregorio, MD, gastro-enteroloog bij Hunterdon Gastroenterology Associates in Flemington, New Jersey, zegt dat het belangrijk is om onder doktersbehandeling te staan als je hepatitis C hebt, maar dat betekent niet dat de behandeling meteen moet beginnen.
Bij maximaal 25 procent van de mensen met hepatitis C is de behandeling niet niet nodig omdat het virus het lichaam verlaat, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Als dit het geval is, kan het uitstellen van een medicatieregime in de vroege stadia van hepatitis C voor sommige patiënten onnodige behandeling bij sommige mensen met de ziekte helpen voorkomen, suggereert een studie gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Infectious Diseases in 2013.
En hoewel het een heel klein aantal is, zijn sommige mensen allergisch voor de medicijnen die hepatitis C behandelen, zegt Dr. DiGregorio. Bovendien kan het hebben van een gevorderd geval van een chronische aandoening zoals hartaandoeningen of kanker de behandeling te risicovol maken. Andere problemen kunnen van invloed zijn op het begin van de hepatitis C-behandeling. Drugs- of alcoholmisbruik kan hepatitis C-medicijnen minder effectief maken, dus wordt de behandeling meestal pas gestart als deze problemen onder controle zijn, zegt Hardeep Singh, MD, een hepatoloog in het St. Joseph Hospital in Orange, Californië. Omdat bepaalde hepatitis C-medicijnen ook depressie kunnen verergeren, zegt hij, moeten alle psychische problemen ook van tevoren worden behandeld.
In de afgelopen jaren, toen de hepatitis C-behandeling zich verder ontwikkelde, suggereerden artsen de behandeling bij sommige mensen uit te stellen totdat er meer doeltreffende geneesmiddelen werden gebruikt. ontwikkelde. Tot voor kort was de standaardbehandeling voor hepatitis C een combinatie van de geneesmiddelen interferon en ribavirine, een regime met veel mogelijke bijwerkingen, waaronder depressie, geheugenverlies, huiduitslag en een laag aantal witte bloedcellen, en dat duurt maximaal een jaar. DiGregorio zegt dat veel artsen patiënten met hepatitis C adviseerden de behandeling uit te stellen tot 2013 en 2014, toen de Food and Drug Administration verschillende nieuwe antivirale medicijnen goedkeurde die over het algemeen een gunstiger neveneffectprofiel en kortere behandeltijden boden.
Hepatitis C-medicijn Kosten: een mogelijke factor bij uitgestelde behandeling
Met de beschikbaarheid van deze nieuwe medicijnen, zegt dr. Singh vandaag, kiezen minder artsen ervoor om de behandeling voor hepatitis C uit te stellen. De kosten kunnen echter een reden zijn om te stoppen met de behandeling: Een cursus van 12 weken van een van de nieuwe antivirale middelen kost bijvoorbeeld ongeveer $ 94.000.
Een ziekteverzekering kan een lange weg afleggen naar het verkrijgen van de medicatie. "De meeste verzekeraars dekken de nieuwe medicijnen als de persoon met hepatitis C het juiste genotype van het virus heeft en binnen de richtlijnen wordt behandeld," zegt Singh.
Mensen met hepatitis C die geen ziekteverzekering hebben, kunnen mogelijk krijg financiële hulp voor de nieuwe medicijnen. De medicijnfabrikanten hebben programma's voor patiëntensupport om sommige of alle behandelingskosten te dekken.
Als u een hepatitis C-behandeling uitstelt
Als uw arts adviseert om een medicatie voor hepatitis C uit te stellen, vraag dan om de redenen achter deze beslissing. Misschien wilt u een second opinion van een andere arts krijgen als u niet zeker weet of wachten het juiste is om te doen, zegt Singh.
Als u ermee instemt de behandeling uit te stellen, zegt DiGregorio, moet u nog steeds worden gecontroleerd om te bevestigen dat uw hepatitis C niet vordert. Dit omvat regelmatige laboratoriumtesten om ervoor te zorgen dat uw bloed op de juiste manier stolt en dat het genoeg albumine bevat, een eiwit dat in de lever wordt gemaakt. Als u gevorderde hepatitis C heeft, heeft u mogelijk periodieke leverbiopten nodig om afwijkingen te controleren.
Terwijl u op een behandeling wacht, moet u opletten voor symptomen die duiden op de progressie van hepatitis C, zegt Singh. Vroege symptomen zijn misselijkheid, vermoeidheid en gewichtsverlies. Meld onmiddellijk nieuwe of verergerende symptomen bij uw arts. "In de loop van de tijd kun je vochtretentie, zwelling van de benen, zwelling van de buik, gemakkelijk blauwe plekken, bloeding of geelzucht ontwikkelen, die allemaal erg zorgwekkend zijn," zegt hij.
Als uit tests blijkt dat hepatitis C erger wordt, kun je moeten de behandeling eerder beginnen, zegt Singh. Als u dat niet doet, loopt u een verhoogd risico op leverkanker, cirrose of zelfs leverfalen.
