Ik ben een 32-jarige vrouw en in oktober 2002 werd ik gediagnosticeerd met MS. Ik had maar één overval. Ik was tot april 2007 op Avonex (interferon beta-1a) en heb sindsdien geen medicijnen gebruikt omdat ik van plan was om een baby te krijgen. Vanaf november 2007 heb ik ernstige nek- en rugklachten ervaren. Mijn MRI's laten geen nieuwe laesies zien en mijn neuroloog zegt dat mijn MS onder controle is. Mijn rugpijn is vermoedelijk te wijten aan kleine schijfuitsteeksels en herniaties in de nek. Ik ben behandeld met fysiotherapie (elektrotherapie en oefenprogramma), maar mijn ernstige rugpijn is nog steeds aanwezig. De pijn is zo krampachtig en zo ondraaglijk dat ik 's nachts niet kan slapen en niet van houding kan veranderen als ik slaap. Ik kan alleen maar op mijn rug liggen slapen want ik zal wakker worden in ondraaglijke pijn als ik in een andere positie probeer te slapen. Alle spieren op mijn rug zijn in spasmen, en ik voel meer pijn na perioden van zitten in de ene positie zonder te bewegen of wanneer ik 's ochtends wakker word. Denk je dat mijn rugpijn te wijten is aan spasticiteit, zoals spasmen die ik krijg door MS? Zou je een manier kunnen aanbevelen om van de pijn af te komen? Hoewel tientallen jaren geleden werd geleerd dat pijn geen deel uitmaakt van multiple sclerose, weten we nu dat meer dan de helft van alle mensen met MS pijn heeft tijdens de hun ziekte, en veel mensen ervaren chronische pijn, waaronder pijn door spasticiteit. Dit kan een scherpe, stekende pijn zijn, vooral in het gezicht, de nek of langs de achterkant. In één vragenlijst van ongeveer 7000 MS-patiënten meldde meer dan 70 procent een vorm van pijn, en ten minste de helft ervoer pijn op het moment van de studie.
Er zijn een aantal redenen dat mensen met MS pijn ervaren, waaronder spasticiteit (vaak omschreven als benauwdheid of krampen), neuropathische pijn (vaak brandend van aard), of plotselinge en intermitterende uitbarstingen van pijn, zoals te zien is bij trigeminusneuralgie. Het is echter vaak onmogelijk om de pijn adequaat te karakteriseren of om te bepalen of het afkomstig is van MS of een andere oorzaak. Het is zeker mogelijk dat de pijn die u beschrijft, verband houdt met uw MS en mogelijk door spasticiteit. Als alternatief kan de pijn musculoskeletaal van oorsprong zijn, gerelateerd aan degeneratieve gewrichtsaandoeningen in de wervelkolom, gebrek aan fysieke conditionering of andere factoren. Ongeacht de oorzaak, deze invaliderende pijn moet agressief worden beheerd met fysieke maatregelen zoals massage of fysiotherapie, evenals met medicijnen voor spasticiteit of voor neuropathische pijn. Het goede nieuws is dat de meeste pijn bij MS kan worden behandeld, vaak met een combinatie van gebruikte benaderingen. Slechts een klein percentage van de patiënten heeft pijn die niet op de behandeling reageert. Ik zou aanraden dat u teruggaat naar uw neuroloog en primaire arts voor verdere bespreking van het beheer van uw pijnsyndroom en een openhartig gesprek over welke strategieën het beste zijn voor uw situatie.
Meer informatie op het nekpijncentrum van Everyday Health.
