Key Takeaways
Hand gevoelloosheid is soms een complicatie van reumatoïde artritis, maar het heeft de neiging om goed te reageren op de behandeling.
Vroegtijdige behandeling van carpaaltunnelsyndroom helpt bij het voorkomen van blijvende zenuwbeschadiging.
Je zou kunnen zeggen dat het aanvoelt als spelden en naalden, een tinteling, of alsof een hand in slaap is gevallen. Terwijl mensen met reumatoïde artritis (RA) deze tekenen van gevoelloosheid vaak ervaren, vooral in hun handen zijn de gewaarwordingen niet direct gerelateerd aan reumatoïde artritis. Soms zijn deze symptomen gerelateerd aan een RA-complicatie: carpaaltunnelsyndroom, een pijnlijke aandoening veroorzaakt door compressie van de medianuszenuw, die loopt van de pols tot de vingers. Het carpaletunnelsyndroom is enigszins gebruikelijk bij RA; maar liefst 5 procent van de mensen met RA zal het ontwikkelen.
Dus wat is de connectie?
Zie het als een cascade- of domino-effect: iemand heeft RA in haar pols en er ontwikkelt zich ontsteking, wat kan leiden tot zwelling in de onderarm of hand. Samen verhogen de ontsteking en zwelling de druk op de medianuszenuw. Na verloop van tijd wordt de mediale zenuw samengedrukt tot het punt dat het de zenuw gedeeltelijk blokkeert en de impulsen die erdoorheen bewegen. Dit kan resulteren in een mild tot ernstig tintelend gevoel, een branderig gevoel of een gevoelloos gevoel, evenals zwakte, verlies van gevoel of zelfs - in extreme gevallen - verlies van functie.
Vraag uw reumatoloog naar een gevoelloosheid zodra mogelijk, en bereid zijn om vragen te beantwoorden, zegt Eric Ruderman, MD, hoogleraar Geneeskunde-reumatologie aan de Feinberg School of Medicine in Northwestern University in Chicago. Uw reumatoloog wil meer weten over:
Locatie: waar voelt u zich verdoofd, specifiek? In je pols, handpalm of bepaalde vingers? Tijd: hoe vaak voel je het? Is het aanhoudend, of komt sensatie af en aan?
Duur: hoe lang duren verdovingsafleveringen?
- Typische omstandigheden: Voel je het meer wanneer je bepaalde activiteiten uitvoert, zoals autorijden, typen, sms'en of gebruiken? een föhn?
- Uw reumatoloog zou u kunnen diagnosticeren en behandelen, of u naar een neuroloog of orthopedisch chirurg kunnen sturen die gespecialiseerd is in het behandelen van dergelijke problemen in de handen. <> << of een echografie
- Een elektromyogram, dat de elektrische activiteit van uw spieren meet tijdens contractie en ontspanning
- Een zenuwgeleidingstudie: een schoktest waarbij elektroden worden gebruikt om uit te zoeken of elektrische impulsen langzamer worden als ze in de handwortel zitten tunnel
Volgens Dr. Ruderman zijn er veel verschillende behandelingsopties voor RA-gerelateerd carpaal tunnelsyndroom en de meerderheid van de mensen die deze complicatie ervaren, kan verlichting vinden. De behandelingskeuzes zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van de gevoelloosheid.
Een arts kan bijvoorbeeld u 's nachts een polsspalk laten dragen of een injectie met steroïden krijgen, of de dosering of het type RA-medicatie wijzigen waarop u zich bevindt (indien je RA is niet goed gecontroleerd). In zeldzame, ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn: een chirurg kan het ligament dat over de carpale tunnel loopt, doorknippen, waardoor de zwelling plaats vindt en een deel van de constante zenuwbelasting verlicht.
- Het is het beste om te behandelen carpaaltunnelsyndroom vroeg, of u nu reumatoïde artritis heeft of niet. Er is geen reden om met de pijn te leven. Onbehandelde, carpale tunnelproblemen kunnen leiden tot spieratrofie en zwakte in uw hand, en minder behendigheid in uw vingers. In zeldzame gevallen kan de medianuszenuw permanent worden beschadigd.
