Als u een van de meer dan een half miljoen Amerikanen bent die met de ziekte van Crohn leven, weet u dat de aandoening allesbehalve voorspelbaar is. Leven met on-again, off-again digestieve symptomen gerelateerd aan de ziekte van Crohn kan frustrerend zijn, en omdat er beperkt onderzoek is gedaan naar hoe de aandoening beter kan worden beheerd, zijn er nog veel gaten over hoe goed het wordt begrepen.
huidige onderzoeken bieden nieuwe ontwikkelingen die kunnen helpen de kennis van de ziekte te vergroten, met mogelijke voordelen voor het beheer en de behandeling van de ziekte van Crohn. Hier zijn enkele van de nieuwste ontwikkelingen.
Een beter begrip van de oorzaken van de ziekte van Crohn
Een doorbraak in het onderzoek naar de ziekte van Crohn was het identificeren van de krachtigste triggers die de symptomen van de ziekte van Crohn kunnen veroorzaken bij mensen met een onderliggende gevoeligheid. Antibiotica en roken zijn twee van de sterkste schakels. Een Zweeds onderzoek onder meer dan 1.000 mensen met de ziekte van Crohn heeft vastgesteld dat kinderen die vóór 5 jaar antibiotica kregen voor pneumonie, meer kans hadden om de ziekte van Crohn later in het leven te ontwikkelen. Een andere studie, gepubliceerd in het tijdschrift
Inflammatory Bowel Diseases , keek naar meer dan 800 mensen met de ziekte van Crohn en liet zien hoe schadelijk zowel actief roken als passief roken kan zijn, zowel als een risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte van Crohn als voor de symptomen verergeren. Hoewel er enig onderzoek is geweest met betrekking tot dieet, zijn er geen specifieke voedingsmiddelen geïdentificeerd als een duidelijke trigger voor symptomen van de ziekte van Crohn.
Vooruitgang in de behandeling van de ziekte van Crohn
eind jaren negentig en vroeg In de jaren 2000 veranderde de behandeling van de ziekte van Crohn drastisch met de goedkeuring van een aantal nieuwe medicamenteuze therapieën. Geleverd door injectie, deze medicijnen richten zich specifiek op de ontstekingsreactie in het lichaam. Ze zijn nu de steunpilaar van de behandeling van de ziekte van Crohn. New England Journal of Medicine van meer dan 500 mensen met de ziekte van Crohn bleek dat een combinatie van twee therapieën effectiever kan zijn in het in remissie brengen van de ziekte van Crohn dan in het gebruik van elk van de geneesmiddelen afzonderlijk. De behandeling van de ziekte van Crohn is echter geïndividualiseerd en het beste behandelingsplan voor u moet door uw arts worden bepaald. Misschien wel het meest opwindende nieuws, zegt Richard Desi, MD, gastro-enteroloog bij het Melissa L. Posner Institute for Digestive Health en leveraandoeningen bij het Mercy Medical Center in Baltimore, is dat nieuwe medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Crohn binnenkort op de markt zouden moeten zijn. Een dergelijk medicijn is een nieuw biologisch medicijn, dat zijn medicijnen gemaakt met levende cellen, zegt Brian Bosworth, MD , een gastro-enteroloog, universitair hoofddocent Geneeskunde en assistent-arts bij het New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center in New York City. Resultaten van een proef met het biologische medicijn vedolizumab, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine in augustus 2013, vertoonden bemoedigende resultaten voor mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn wiens eerdere behandelingen waren mislukt. Vedolizumab-blokken de antilichamen die het spijsverteringskanaal aanvallen en schade veroorzaken in de dunne darm en de dikke darm. "Dit nieuwe medicijn zou een enorm voordeel kunnen zijn voor de behandeling van de ziekte van Crohn," zegt Dr. Bosworth, omdat het specifiek gericht is op het spijsverteringskanaal. Omdat biologische geneesmiddelen het immuunsysteem onderdrukken, hebben mensen die met deze medicijnen worden behandeld een verhoogd risico op infecties. en andere ziekten. Maar er is een veelbelovend signaal dat onderzoekers mogelijk een veilige en effectieve behandeling ontwikkelen voor moeilijk behandelbare gevallen van de ziekte van Crohn: geen van de deelnemers aan de vedolizumab-studie ontwikkelde progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), een zeldzame maar ernstige herseninfectie geassocieerd met deze klasse van medicatie, zegt Bosworth. PML is een probleem met het immunosuppressieve geneesmiddel natalizumab (Tysabri), een eerder geneesmiddel dat is goedgekeurd voor mensen met de ziekte van Crohn die matig tot ernstig zijn en niet reageren op andere behandelingen. In termen van complementaire en alternatieve geneeswijzen benaderingen voor de behandeling van de ziekte van Crohn, keek een studie die medio 2013 werd gepubliceerd in het tijdschrift Alimentary Pharmacology & Therapeutics naar kruidentherapieën voor inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en liet enkele veelbelovende resultaten zien, Dr. Desi zegt. De onderzoekers analyseerden 21 gerandomiseerde gecontroleerde studies met bijna 1500 deelnemers. Ze ontdekten dat mensen met de ziekte van Crohn die bepaalde kruiden namen in remissie gingen en langer bleven dan degenen die ze niet gebruikten. De onderzoekers merkten echter op dat er nog grotere studies nodig zijn voordat dit een standaard onderdeel van de behandeling van Crohn kan worden.
