U weet misschien niet of u hepatitis C heeft, omdat het in het beginstadium weinig symptomen heeft.
Een eenvoudige bloedtest kan hepatitis C detecteren.
Nieuwe hepatitis C-geneesmiddelen bieden een remedie voor velen, met meer dan 90% genezing tarieven in klinische onderzoeken.
Uw lever is uw grootste inwendige orgaan en staat centraal in uw gezondheid en welzijn. Het bestaat al tientallen jaren. In 1989 werd hepatitis C ontdekt, maar we hadden er pas in 1992 een test voor. We noemden het niet-A, niet-B hepatitis, omdat dit de enige hepatitis-virussen waren die we toen wisten. EH: Hoe is hepatitis C overgedragen van de ene persoon op de andere? Dr. Kuo: Hepatitis C is moeilijk te verzenden. Het is echt een door bloed overgebrachte transmissie door naalden te delen of door bloedtransfusies, of om een tatoeage te krijgen met hergebruikte naalden. Pasgeborenen kunnen het ook krijgen [hepatitis C] van hun moeder, waar de transmissiesnelheid ongeveer 5 procent is.
Seksuele overdracht van hepatitis C is zeer zeldzaam, in tegenstelling tot hepatitis B of HIV. EH: Hoe vaak gebruiken artsen routinematig Patiënten screenen op hepatitis C-infectie in de huisartspraktijk nu? Dr. Kuo:
Dit is een grote uitdaging. Hepatitis C is zo'n grote epidemie. Schattingen zijn van 3,2 miljoen tot maximaal 7 miljoen mensen die mogelijk geïnfecteerd zijn in de Verenigde Staten. De meerderheid van degenen die hepatitis C hebben, weten niet dat ze het hebben. In de eerstelijns gezondheidszorg heeft de arts mogelijk geen tijd om te screenen - het staat misschien niet op de eerste plaats. In het verleden hebben onze richtlijnen alleen aanbevolen om patiënten met een hoog risico te screenen, zoals degenen die HIV-positief waren of die IV drug gebruik. Maar onderzoek heeft aangetoond dat de prevalentie het hoogst is in mensen die zijn geboren tussen 1945 en 1965. De prevalentie van hepatitis C is tot 4 procent tot 5 procent in dat geboortecohort, vergeleken met 1,5 procent in de algemene bevolking. Al deze mensen zouden moeten worden gescreend. Mensen hebben niet de beste herinneringen en zijn misschien vergeten welke risico's ze namen toen zij 18 jaar oud waren. We proberen echt iedereen uit te drukken en iedereen die tussen 1945 en 1965 is geboren te screenen. EH: Wie anders zou een hepatitis C-test moeten krijgen?
Dr. Kuo: Ik zou het met uw arts bespreken als u een van de risico's hebt. Vraag bij twijfel. U kunt er niet vanuit gaan dat uw huisarts zich bewust is van uw risico's, of het in gedachten heeft. Patiënten bij wie de diagnose hepatitis C laat is gesteld, hebben al levercirrose. Patiënten vragen: "Waarom heeft iemand dit niet opgepikt? Was het niet duidelijk? "En het antwoord is nee. Als je niet kijkt, zal je het niet vinden. Het maakt geen deel uit van het normale fysieke examen van de meeste mensen. Een deel hiervan is gedeelde verantwoordelijkheid tussen de arts en de patiënt. Praat met uw arts. Vraag naar de hepatitis C-test als u denkt dat u een van de risicofactoren heeft. Het is heel eenvoudig, slechts één bloedtest. EH: Verandert het aantal mensen met hepatitis C in de Verenigde Staten? Dr. Kuo:
De afgelopen 15 jaar is het aantal nieuwe gevallen afgenomen. Nu zijn er 17.000 tot 20.000 nieuwe infecties per jaar. De nieuwe besmettingspercentages nemen af vanwege inspanningen op het gebied van volksgezondheid en dingen zoals het uitwisselen van naalden. Veel van de hiv-voorlichtingsactiviteiten hebben de hepatitis C-gemeenschap ten goede gekomen. Toch weten de meeste van de 3 miljoen tot 7 miljoen mensen met hepatitis C niet dat ze het hebben. EH: Welke gezondheidsresultaten kan een persoon met een chronische hepatitis C-infectie verwachten? Dr. Kuo: Eén ding om te weten is dat niet elke blootstelling een chronische infectie wordt. Ongeveer 30 procent zal een sterke immuunrespons hebben en de infectie bestrijden; 70 procent gaat door met het ontwikkelen van chronische ziekten. Voor hen gaat ontsteking en littekens 24/7 24/7 lang door. Tegen de tijd dat een persoon hepatitis C-symptomen heeft, hebben ze al een gevorderde leverziekte.
Tweet Patiënten kunnen zoveel littekens krijgen dat de lever verhardt . Sommigen gaan door met cirrose en vervolgens met leverkanker. Significante morbiditeit [ziekte] en mortaliteit is geassocieerd met de ziekte. Tegen de tijd dat een persoon symptomen heeft - zoals geelzucht - hebben ze al cirrose of vergevorderde cirrose. Een veel voorkomende presentatie in mijn praktijk is de patiënt die al cirrose heeft. De meeste mensen zijn in de jaren zestig en zeventig besmet, dus de meeste patiënten hebben de infectie 30 tot 40 jaar geleden. EH: Hoe effectief zijn de huidige hepatitis C-antivirale geneesmiddelen om de infectie te genezen? Dit is eigenlijk heel opwindend. GERELATEERD: 9 feiten over uw lever Alexander Kuo, MD, is Associate Clinical Professor of Medicine, Director of Hepatology, en Medical Director of Liver Transplantation bij het San Diego Health System van de Universiteit van Californië.
Er is zoveel ontwikkeling gaande voor nieuwe medicijnen. Orale middelen [pillen] alleen kunnen worden goedgekeurd voor een behandeling van slechts 12 weken. Dit wordt vergeleken met de wekelijkse injecties met interferon, gecombineerd met oraal ribavirine, dat 70 tot 75 procent van de patiënten geneest die de meest voorkomende stam van hepatitis C. Hepatitis C komt in zes verschillende stammen voor, en de meest voorkomende is genotype 1. Zeer binnenkort hebben we krachtigere opties die voor 90 procent effectief zijn zonder interferon en de bijwerkingen die daarmee gepaard gaan, zoals depressie en risico van infecties. Er zijn veel nadelen aan de behandeling met interferon. Dit nieuwe behandelingsgebied zal revolutionair worden.
Noot van de redacteur: voor een volledige beschrijving van hepatitis C-behandelingen, bezoek onze hepatitis C-gids.
