Schildklieraandoening gekoppeld aan hartproblemen - Hartgezondheidscentrum -

MAANDAG 23 april 2012 (HealthDay Nieuws) - Nieuw bewijs suggereert dat een type overactieve aandoening van de schildklier het risico op hartproblemen lijkt te verhogen, met name atriale fibrillatie (een vorm van onregelmatige hartslag) en vroegtijdige dood. Patiënten met subklinische hyperthyreoïdie hebben te veel van het hormoon dat door de schildklier wordt aangemaakt en dat helpt de stofwisseling van mensen te beheersen. Naar schatting 10 procent van de bevolking heeft de aandoening, die als minder ernstig wordt beschouwd dan zichtbare hyperthyreoïdie. Onderzoekers hebben zich jarenlang afgevraagd of subklinische hyperthyreoïdie mensen een groot aantal gezondheidsproblemen dreigt te geven. Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat dit wel het geval is, en een nieuwe studie onder nader onderzoek en vindt meer redenen om te vermoeden dat de aandoening gevaarlijk is. In het rapport werden de resultaten van 10 onderzoeken onderzocht, waaronder bijna 53.000 deelnemers. Na het aanpassen van hun statistieken zodat ze niet zouden worden vertekend door hoge of lage aantallen deelnemers van bepaalde leeftijden of geslachten, ontdekten de onderzoekers dat degenen met subklinische hyperthyreoïdie 24 procent meer kans hadden om te sterven tijdens de onderzoeksperioden, 29 procent meer kans om te sterven van hart-gerelateerde problemen en 68 procent meer kans op atriale fibrillatie. Burman, die een commentaar bij de studie schreef, zei dat het risico op vroege dood en hartproblemen nog steeds laag was, zelfs met het verhoogde risico. Het risico op overlijden tijdens de onderzoeksperiode steeg bijvoorbeeld in totaal van 16 procent in die met normale schildklierniveaus tot 18 procent in die met subklinische hyperthyreoïdie. Maar het verhoogde risico op atriale fibrillatie was een belangrijke sprong, zei hij. Atriumfibrilleren zorgt ervoor dat het hart niet goed slaagt, waardoor patiënten een hoger risico op beroerte hebben.

Wat te doen? Artsen schakelen zich vaak eerst tot medicatie, daarna een operatie of behandeling met radioactief jodium, zei Burman. Maar medicatie roept vragen op, hij zei: "Houd je ze voor onbepaalde tijd op medicatie als ze goed voelen en hebben de medicijnen bijwerkingen?"

Onderzoek co-auteur Dr. Nicolas Rodondi, hoofd van de ambulante zorg aan de Universiteit van Bern, in Zwitserland moet genoemde behandeling worden overwogen als patiënten zich in bepaalde risicogroepen bevinden en alleen als hun schildklierniveaus abnormaal blijven nadat ze binnen drie tot zes maanden opnieuw zijn gecontroleerd.

De volgende stap in onderzoek is het bevestigen van de analysebevindingen en het onderzoeken hoe de behandeling patiënten kan helpen om hun risico op problemen te verminderen, zei hij.

De studie verschijnt online op 23 april in het tijdschrift

Archives of Internal Medicine

. Een tweede studie, ook gepubliceerd in het tijdschrift, onderzocht of het geneesmiddel levothyroxine natrium - een door de mens gemaakte vorm van het schildklierhormoon - zou helpen het risico op cardiovasculaire problemen bij patiënten met subklinische hypothyreoïdie te verminderen.

De studie van ongeveer 4.800 patiënten , onder leiding van onderzoekers van Newcastle University in Engeland, ontdekte dat het medicijn (merknamen Synthroid bevatten) het risico op hartproblemen bij relatief jongere patiënten (tussen 40 en 70 jaar oud) leek te verminderen, maar niet bij oudere patiënten (meer dan 70).

Bij jongere patiënten had ongeveer 4 procent van degenen die met het medicijn werden behandeld hartaandoeningen, vergeleken met bijna 7 procent van degenen die er niet mee werden behandeld. Na het aanpassen van hun statistieken, zodat ze niet zouden worden beïnvloed door verschillende factoren, ontdekten de onderzoekers dat degenen die het medicijn gebruikten een 39 procent lager risico hadden op hartaandoeningen.

Het medicijn kan echter een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken. Onderzoekers konden niet definitief verklaren waarom oudere patiënten niet hetzelfde gezondheidsvoordeel ontvingen.