Robot voegt $ 6K toe aan prostaatoperatiekosten - Prostaatkankercentrum - EverydayHealth.com

ATLANTA - DINSDAY, 22 mei 2012 (MedPage vandaag) - Robotic-assisted radicale prostatectomy (RARP) kostte 60 procent meer dan een open procedure, een verschil dat voornamelijk wordt veroorzaakt door hogere operatiekamerkosten, volgens gegevens van één grote medische centrum.

Gemiddeld kostten robotische procedures $ 6.000 meer dan open procedures, en het ziekenhuis verloor ongeveer $ 4.000 bij elke robotprocedure.

De robottechniek vertegenwoordigde 60 procent van de totale kosten van elke RARP, Jeffrey Tomaszewski, MD , gemeld hier op de bijeenkomst van de American Urological Association.

"We hebben onze financiële afdeling gevraagd om te zien hoeveel meer robotprocedures we zouden moeten maken [in de ongelijkheid] en we zouden bijna het volume moeten verhogen met een factor 10 om even te breken, "zei Tomasze Wski, van de Universiteit van Pittsburgh. Gevraagd hoe een hoger volume van duurdere robotprocedures uiteindelijk zou leiden tot een break-even point, Tomaszewski zei dat de ongelijkheid zou verdwijnen in de tijd als gevolg van een snellere afschrijving / afschrijving van de kosten gerelateerd aan het apparatuur- en onderhoudscontract.

Radicale prostatectomie is goed voor ongeveer de helft van alle kosten in verband met de behandeling van prostaatkanker, momenteel geschat op $ 1,7 miljard per jaar. Het gebruik van RARP is snel toegenomen sinds de introductie en is de belangrijkste techniek geworden voor prostaatverwijdering. medische apparaten zijn niet onderworpen aan hetzelfde niveau van controle, in vergelijking met farmaceutische producten, in het aantonen van klinische effectiviteit, de snelle invoering van nieuwe medische technologieën aanzienlijk draagt ​​?? bij aan een spiraal van kosten voor de gezondheidszorg, "voegde hij eraan toe.

Om de kostenimplicaties van RARP te onderzoeken op hun eigen instelling, Tomaszewski en collega's evalueerden retrospectief de 15-maanden ervaring met RARP en open prostatectomie, uitgevoerd door dezelfde vier urologische chirurgen. Ze identificeerden 473 prostatectomieprocedures, 115 opereerden op robotachtige wijze en 358 met open techniek. Onderzoekers berekenden de werkelijke ziekenhuiskosten in verband met RARP en open prostatectomie, gestratificeerd naar aard en herkomst van de geleverde diensten. De betaler-mix was vergelijkbaar tussen patiënten die een van beide soorten operaties ondergingen.

Procedures werden vergeleken met betrekking tot de duur van het verblijf in het ziekenhuis, de operatieduur, ziekenhuiskosten, vergoeding en directe en indirecte kosten. De directe chirurgische kosten bestonden uit OR-tijd en -benodigdheden.

De gemiddelde verblijfsduur verschilde niet significant tussen open prostatectomie en RARP. De operatieduur was bijna 80 procent groter met RARP (258 versus 144 minuten). De terugbetaling was identiek voor patiënten voor de twee soorten operaties.

De kosten van een open prostatectomie waren gemiddeld $ 8.610 tegen $ 14.004 voor een RARP, een verschil van 62 procent. De winstmarge van het ziekenhuis bedroeg gemiddeld $ 1.300 met open chirurgie, tegenover een tekort van meer dan $ 4.000 per RARP.

"De winstmarge voor open prostatectomie zou nog groter zijn als we die postoperatieve patiënten naar [dezelfde herstelzone] zouden sturen waar we naartoe sturen patiënten na robotische prostatectomie, "zei Tomaszewski.

Analyse van kostencategorieën die hebben bijgedragen tot de totale kosten toonden aan dat de verpleegkosten ongeveer $ 2.307 per open procedure bedroegen versus $ 876 voor RARP. Tomaszewski zei dat het verschil het gevolg was van de institutionele praktijk van het toelaten van patiënten tot een gespecialiseerde verpleegafdeling na open prostatectomie.

Drie soorten kosten verschilden aanzienlijk tussen de soorten chirurgie, allemaal aanzienlijk hoger met RARP:

Artsendiensten - $ 761 versus $ 444

Operatie - $ 8,458 versus $ 4,006

OF-benodigdheden - $ 2,852 versus $ 417

• Tijdens de discussie die daarop volgde, zei Judd Moul, MD, van de Duke University dat er in zijn instelling een vergelijkbare kostenverschil werd aangetoond. Hij suggereerde dat de resultaten waarschijnlijk beperkt zijn tot gespecialiseerde centra, waarvan kan worden verwacht dat ze een meer kostenefficiënte open chirurgie zullen bieden in vergelijking met gemeenschapsziekenhuizen.