DONDERDAG 14 juni 2012 (HealthDay Nieuws) - In wat als een eerste wetenschappelijke rapport wordt gerapporteerd, konden Zweedse artsen de liesader van een dode donor paren met stamcellen van een jong meisje en implanteren de gezonde ader in het meisje, het verbeteren van zowel de bloedstroom in haar onderlichaam en haar kwaliteit van leven. The Lancet . Amerikaanse experts waarschuwden snel dat de procedure alleen van toepassing is één patiënt bereikt, maar ze waren het erover eens dat het een game-changer zou kunnen worden met toepassingen die veel verder gaan dan deze specifieke situatie. In de procedure nam het transplantatieteam van de Universiteit van Gothenburg in Zweden eerst een deel van de liesader van een dode donor, en ontdaan van alle levende cellen. Vervolgens injecteerden ze stamcellen uit het eigen beenmerg van het meisje in de overgebleven ader. Twee weken na dit zaaien werd het nieuw gegroeide transplantaat in het meisje geïmplanteerd. Er waren geen complicaties en de procedure herstelde onmiddellijk de normale bloedstroom. In het jaar na de operatie werd het meisje groter en kreeg ze meer gewicht. Haar bloedstroom nam later af en ze onderging een jaar na de eerste een tweede operatie voor de vervanging van aderen. Haar kwaliteit van leven is verbeterd sinds de procedures, en ze is nu in staat om steeds langere wandelingen te maken en deel te nemen aan lichte gymnastiek. Belangrijk is dat ze geen tekenen vertoont van het afwijzen van de nieuwe ader, hoewel ze geen immunosuppressiva gebruikt. "Het nieuwe stamcellen-afgeleide transplantaat resulteerde niet alleen in goede bloedstroomsnelheden en normale laboratoriumtestwaarden, maar ook in opmerkelijk verbeterde kwaliteit van leven voor de patiënt, "schreef het team onder leiding van Dr. Michael Olausson, van Sahlgrenska University Hospital in Gothenburg. "Het werk stelt ook de haalbaarheid en veiligheid vast van een nieuw paradigma voor behandeling, in gevallen van veneuze insufficiëntie, obstructieve aderen of onvoldoende autologe aders [.] Van de patiënt." Vandaag kunnen chirurgen dergelijke gevallen benaderen door aderen uit een aderen te oogsten. de nek of het been van de patiënt om elders om een blokkade heen te rijden. Dit kan traumatisch zijn en wordt geassocieerd met zijn eigen risico's en complicaties. Bovendien heeft niet iedereen gezonde aderen die op deze manier kunnen worden gebruikt. Dit is waar de nieuwe stamceltransplantatieprocedure een belangrijke rol zou kunnen spelen. "Dit is een interessant artikel en een opwindende eerste stap," zei Dr. Scott Pilgrim, een aanwezige pediatrische cardioloog bij Steven en Alexandra Cohen Children's Medical Center van New York, in New Hyde Park. "Als deze uitkomst reproduceerbaar blijkt te zijn en bestudeerd wordt in een grotere, gedefinieerde populatie met een goed ontworpen, gecontroleerd onderzoek, dan is deze vooruitgang misschien een keerpunt in het ontwikkelen van nieuwe, nieuwe strategieën voor vasculaire en cardiothoracale chirurgen." De implicaties zijn verreikend omdat nieuwe aderen en slagaders van tevoren kunnen worden 'opgekweekt' voor een geanticipeerde operatie, zei hij. "Het zou interessant zijn om te zien of deze schepen in staat zijn om door te groeien in een kind, omdat dit vaak de reden is voor heroperatie bij aangeboren hartaandoeningen." De grow-your-own-aanpak kan op een dag de behoefte aan mechanische hartkleppen en het gebruik van bloedverdunnende geneesmiddelen vervangen. Donna Arnett, inkomend president van de American Heart Association en voorzitter van de epidemiologie aan de Universiteit van Alabama in Birmingham , was het ermee eens dat het potentieel ervan exponentieel is. "Wanneer u een kunstmatig transplantaat moet gebruiken, maakt u zich zorgen over afstoting en moet u immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken", zei ze, en deze geneesmiddelen verhogen het risico op het ontwikkelen van infecties. "Dit kan handig zijn voor mensen die geen ader hebben om te gebruiken vanuit hun eigen lichaam, en het vermijdt het gebruik van immunosuppressiva." Ze kunnen ook bouwen op het concept en proberen arteriën te maken, wat nuttig zou kunnen zijn voor mensen die coronaire bypasstransplantaties nodig hebben om hartaandoeningen te behandelen. Er blijven uitdagingen. "Er is veel doorlooptijd nodig, dus dit zou niet werken in de situatie waar u iets acuut nodig hebt," zei Arnett.
Bewerkers keuze
