Hoe u uw nieren beschermt tegen RA |

Getty Images

KEY TAKEAWAYS

• Een op de vier mensen met reumatoïde artritis ontwikkelt een nierziekte.
• RA met nierziekte is gekoppeld tot een verhoogd risico op ernstige complicaties zoals hartaandoeningen. Nierbeschadiging kan vaak worden voorkomen door onmiddellijke behandeling van reumatoïde artritis met nieuwere disease modifying-medicijnen en een gezonde levensstijl.
• Het is met name belangrijk om maatregelen te nemen om uw nieren te beschermen wanneer u reumatoïde artritis (RA) heeft. Reumatoïde artritis maakt het waarschijnlijker dat u een chronische nieraandoening krijgt, waardoor het risico op complicaties door beide aandoeningen, zoals hartaandoeningen, kan toenemen. Eenvoudige stappen kunnen u helpen dit gezondheidsrisico te verkleinen en uw nieren gezond te houden.

De relatie tussen nierziekte en RA

Uit een groeiend aantal studies blijkt dat nieraandoeningen vaker voorkomen bij mensen met reumatoïde artritis dan bij het grote publiek . Een op de vier mensen met reumatoïde artritis ontwikkelt bijvoorbeeld een chronische nieraandoening, vergeleken met een op de vijf mensen in de algemene bevolking, volgens een onderzoek dat in 2014 is gepubliceerd in het American Journal of Kidney Diseases. Onderzoekers vonden ook dat hartaandoeningen kwam vaker voor bij mensen met RA en nieraandoeningen. Mensen met reumatoïde artritis hebben al een hoger risico op hartaandoeningen en atherosclerose (verharding van de slagaders) die op hun beurt uiteindelijk de nierfunctie kunnen verminderen. Nierziekte is een bekende risicofactor voor hartaandoeningen, maar de link tussen nier ziekte en RA wordt niet volledig begrepen. De aandoeningen kunnen onafhankelijk voorkomen, of de twee ziekten kunnen een gemeenschappelijke auto-immuun- of inflammatoire verbinding in het lichaam hebben.

VERWANT: Hoge bloeddruk vaak onbehandeld met RA

In de meeste gevallen is nierschade het gevolg van slecht gereguleerde reumatoïde artritis. artritis of de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen. "De relatie is meestal niet direct," zei Carmen Gota, MD, een reumatoloog bij de Cleveland Clinic. Ze voegde eraan toe dat nieraandoeningen bij mensen met RA meestal een bijwerking is van langdurig gebruik van geneesmiddelen voor reumatoïde artritis zoals corticosteroïden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, naproxennatrium en celecoxib. Deze medicijnen kunnen indirect schade aan de nieren veroorzaken door de bloeddruk te verhogen en de nieren extra te belasten. Andere geneesmiddelen voor reumatoïde artritis, zoals methotrexaat, kunnen in hoge doses giftig zijn voor de nieren en worden niet aanbevolen voor mensen met bestaande nierschade en RA.

Hoe u uw nieren gezond houdt met RA

De eerste stap naar het behoud van uw nieren uw niergezondheid met reumatoïde artritis is om uw RA gediagnosticeerd en vroeg behandeld te krijgen met de juiste medicijnen in plaats van alleen te vertrouwen op NSAID's om de symptomen te beheersen, zei Dr. Gota. Dat komt omdat ontstekingsremmende geneesmiddelen het verloop van de ziekte niet vertragen, zoals disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's), die niet zijn gekoppeld aan nierschade. Ten tweede, zei Gota, kan vroege behandeling van reumatoïde artritis helpen hart- en vaatziekten voorkomen en de chronische ontsteking die leidt tot atherosclerose en nierschade beperken.

Andere nuttige tips voor het behouden van de niergezondheid met RA zijn onder meer: ​​

Regelmatig trainen om de nieren en andere organen normaal te laten functioneren.

Eet een hart-gezond, magere voeding rijk aan fruit en groenten.

Beperk uw zoutinname, die de bloeddruk kan verhogen en nierschade kan veroorzaken.

Houd het cholesterolgehalte onder controle om het risico op hartaandoeningen en gerelateerde nieren te verminderen schade.

• Nierziektewaarschuwingen
• Hoewel er geen formele richtlijnen zijn voor het screenen op nierziekten bij mensen met reumatoïde artritis, zei Gota dat de meeste reumatologen routinematig de gezondheid van de nieren controleren en functioneren bij mensen met RA omdat sommige van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen de nieren aantasten.
• Vroege of matige nierziekte wordt vaak onopgemerkt omdat het zelden symptomen veroorzaakt. Dat is de reden waarom regelmatige nierfunctietests nodig zijn om het te controleren. Uw arts meet de nierfunctie met de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). De snelheid wordt berekend op basis van uw bloedcreatininegehalte, uw leeftijd, uw geslacht en andere factoren. Naarmate de nieraandoening vordert, kunt u symptomen opmerken zoals vermoeidheid, moeite met concentreren, problemen met slapen, spierkramp, slechte eetlust, misselijkheid , buikpijn of ongemak, en een verandering in het volume van de geproduceerde urine, volgens de National Kidney Foundation.
• Andere risicofactoren voor chronische nierziekte zijn diabetes, hoge bloeddruk, familiegeschiedenis van nieraandoeningen, gevorderde leeftijd en lid zijn van bepaalde etnische groepen met hogere percentages diabetes en hoge bloeddruk. Zorg ervoor dat uw reumatoloog uw familiegeschiedenis kent en over eventuele andere medische aandoeningen die u heeft.