Natte AMD-behandelingen voor langzame gezichtsdaling |

Shutterstock

Meld je aan voor onze nieuwsbrief over gezond leven

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

De bedreiging voor je visie van natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is schrijnend, vooral omdat er geen remedie is voor de oogziekte. Maar natte AMD kan worden behandeld en de behandeling kan de voortzetting van de ziekte verhinderen en zelfs uw zicht verbeteren, zegt David Rubaltelli, MD, een oogarts in de afdeling oogheelkunde en visuele wetenschappen bij Montefiore Health System in de Bronx, New York, en een assistent-professor aan het Albert Einstein College of Medicine. Natte AMD kan zich snel ontwikkelen, dus vroege detectie en behandeling zijn essentieel. Er zijn drie stadia van natte AMD: vroeg, gemiddeld en laat. Tijdens de vroege en tussenliggende stadia is het mogelijk dat er geen visusverlies is opgetreden, of u merkt het misschien niet, omdat het regelmatig onderzoeken van uw oogarts des te belangrijker is. Op die manier kunt u een strategie uitstippelen om uw visie te behouden zodra uw oogarts de tekenen ziet.

Natte AMD behandelen met injecties

Natte AMD ontwikkelt zich wanneer weefsel onder het netvlies, het deel van het oog dat verzendt om de hersenen beelden van wat het oog ziet, wordt dik en scheuren. Hierdoor wordt op zijn beurt de zuurstoftoevoer naar de macula afgebroken, het deel van het oog dat u een centraal zicht geeft. Als reactie groeien abnormale bloedvaten achter het netvlies en in de richting van de macula, en deze vaten kunnen lekken of bloeden.

Wanneer de lagen van het netvlies zwellen en bloed bevatten, werken ze niet goed meer. Dit kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen in het midden van je oog, volgens het Macular Degeneration Partnership.

Het doel van de behandeling is om deze abnormale bloedvaten te verkleinen die onder het netvlies groeien, zegt Dr. Rubaltelli. Dit wordt gedaan met antivasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) -therapie, de meest effectieve behandeling voor natte AMD. VEGF is een stof die het lichaam helpt nieuwe bloedvaten te laten groeien. Het aanvallen van VEGF als je natte AMD hebt, helpt de groei van abnormale bloedvaten te stoppen. Twee medicijnen zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor anti-VEGF-therapie en een derde wordt off-label gebruikt als een goedkoper alternatief , Zegt Rubaltelli. Ze worden toegediend als injecties in het oog. "Injecties zijn erg goed in het stoppen van de progressie van de ziekte," zegt hij. "Wanneer de zwelling naar beneden gaat, verbetert het zicht."

Ooginjecties kunnen eng klinken, maar Rubaltelli zegt dat u ze niet voelt. Vóór een injectie krijgt u plaatselijke verdovende druppels, gevolgd door een kleine injectie met een plaatselijke verdoving. Artsen gebruiken de spuit met de kleinste maat. "Mensen zijn meestal verrast dat ze het voor elkaar krijgen", zegt hij, omdat ze de naald niet kunnen voelen.

Injecties worden eenmaal per maand gegeven totdat de maculaire degeneratie inactief wordt geacht, zegt Rubaltelli. Sommige mensen hebben misschien drie tot vijf injecties nodig om de maculaire degeneratie te laten verdwijnen, terwijl anderen het misschien jaren nodig hebben. Als uw maculaire degeneratie inactief wordt geacht, moet u uw arts blijven volgen voor monitoring. Soms hebben mensen later een extra injectie nodig als booster, zegt hij.

Andere behandelingen voor natte AMD

Hoewel ze minder vaak voorkomen, zijn er twee andere behandelingen voor natte AMD:

Fotodynamische therapie,

een laserbehandeling, was een van de eerste opties voor AMD, zegt Rubaltelli, maar experts hebben ontdekt dat het alleen werkt voor zeer specifieke subsets van maculaire degeneratie en wordt tegenwoordig niet zo vaak gebruikt.

• Fotocoagulatietherapie, , die behandelt abnormale bloedvaten met een thermische laser. De laser verwarmt de cellen en veroorzaakt een litteken waarbij bloedingen optreden, maar dat litteken heeft invloed op uw gezichtsvermogen. De enige keer dat deze behandeling wordt gebruikt voor maculaire degeneratie is wanneer bloeden niet in het middelpunt staat van het zicht, dus het litteken dat zich vormt, zal niet interfereren met je centrale visie, zegt Rubaltelli.
• Voedingssupplementen voor natte AMD Naast deze traditionele behandelingen, kunnen voedingssupplementen ook helpen voorkomen dat natte AMD erger wordt. Twee grote leeftijdgerelateerde oogziektestudies, AREDS en AREDS II genoemd, keken naar de effecten van twee verschillende combinaties van supplementen op AMD.

"De resultaten waren indrukwekkend", zegt R. Theodore Smith, MD, een professor in de afdeling oogheelkunde van het NYU Langone Medical Center in New York City.

De onderzoekers constateerden dat het risico voor gevorderde AMD in vijf jaar met ongeveer 25 procent daalde bij het nemen van een specifieke combinatie van voedingssupplementen die, in de AREDS II-formule, inclusief vitamine C en E, koper, koper (II) oxide, luteïne, zeaxanthine, omega-3 vetzuren en zink, volgens het National Eye Institute (NEI). De doses in het supplement zijn aanzienlijk hoger dan wat wordt aangetroffen in een veel voorkomende multivitamine.

Deze supplementen, die als veilig worden beschouwd en geen gezondheidsproblemen veroorzaken, kunnen ten goede komen aan diegenen die tekenen van macula-degeneratie hebben vastgesteld, zegt Dr. Smith. De NEI raadt echter aan om eerst met uw arts te overleggen om ervoor te zorgen dat het nemen van supplementen geen negatieve wisselwerking heeft met andere medicijnen die u bent voorgeschreven.

Low-Vision Rehabilitation voor Wet AMD

Als u een beetje centraal bent verloren visie, vraag uw arts om een ​​verwijzing naar een professionele of gecertificeerde low-vision therapeut die u kan laten zien hoe u het meeste kunt halen uit de visie die u hebt. Deze specialist kan u kennis laten maken met apparaten zoals vergrootglazen, krachtige leesbrillen en elektronica die u kunnen helpen bij het lezen en doen van andere dagelijkse activiteiten, zegt Lylas Mogk, MD, directeur van het Centre for Vision Rehabilitation and Research van Henry Ford Health Systeem in Detroit en voorzitter van de visie revalidatiecommissie van de American Academy of Ophthalmology.

Een vision-specialist kan u ook low-tech strategieën laten zien, zoals het kiezen van een donkere plaat om het gemakkelijker te maken lichtgekleurd voedsel te zien tijdens het eten en andere manieren om het contrast rond uw huis te verhogen om u te helpen beter te functioneren.

Door de behandeling vroeg te starten, vast te houden aan uw regime en uw arts te raadplegen, bent u beter in staat om natte AMD te behandelen en uw visie.