Stamcelbehandeling zou een omgekeerde hartaanval kunnen veroorzaken - hartgezondheidscentrum -

Maandag, 13 februari 2012 (HealthDay News) - De belofte van stamceltherapie voor het genezen van beschadigde weefsels is misschien wat dichter bij de realiteit gekomen. In een klein, vroeg onderzoek werd hartbeschadiging omgekeerd bij patiënten met hartaanval die werden behandeld met hun eigen hartstamcellen, rapporteren onderzoekers. "Bij onze behandeling hebben we het litteken opgelost en vervangen door levend hart. Deze 'therapeutische regeneratie' was lange tijd de heilige graal van celtherapie, maar was nog nooit eerder bereikt, we lijken het nu gedaan te hebben, "zei studieauteur Dr. Eduardo Marban, directeur van het Cedars-Sinai Heart Institute in Los Angeles. Desondanks waarschuwden externe experts dat de bevindingen voorlopig zijn en dat de behandeling nog lang niet klaar is om wijdverspreid gebruikt te worden door overlevenden van hartaanvallen.

De studie, online gepubliceerd op 14 februari in

The Lancet

, betrokken 25 pati van middelbare leeftijd enten (gemiddelde leeftijd 53) die een hartaanval hadden gehad. Zeventien mensen ondergingen stamcelinfusies terwijl acht standaard post-heart attack care kregen, inclusief medicatie en oefentherapie.

De stamcellen werden verkregen met behulp van een minimaal invasieve procedure, volgens de onderzoekers van Cedars-Sinai en het Johns Hopkins Hospital in Baltimore . Patiënten kregen een lokaal anestheticum en vervolgens werd een katheter door een halsader naar het hart geregen, waar een klein deel van de spieren werd ingenomen. Het monster bood alle onderzoekers die nodig waren om een ​​voorraad nieuwe stamcellen te genereren - 12 miljoen tot 25 miljoen - die vervolgens werden teruggeplant in de patiënt met hartaanval tijdens een tweede minimaal invasieve procedure. Een jaar na de procedure, de De hartlittekengroottes van infuuspatiënten waren met de helft geslonken. De littekengrootte werd teruggebracht van 24 procent naar 12 procent van het hart, aldus het team. Daarentegen ervoeren de patiënten die standaard zorg ontvingen geen littekenkrimp. Oorspronkelijke spierschade en genezen weefsel werden gemeten met behulp van MRI-scans. Na zes maanden ondervonden vier patiënten in de stamcelgroep ernstige bijwerkingen in vergelijking met alleen één patiënt in de controlegroep. Op een jaar tijd hadden nog twee stamcelpatiënten een ernstige complicatie. Echter, slechts één van deze gebeurtenissen - een hartaanval - kan gerelateerd zijn geweest aan de behandeling, volgens de studie.

In een persbericht meldde Marban dat "de effecten substantieel en verrassend groter zijn bij de mens dan bij dieren tests. "

Andere experts waren voorzichtig optimistisch. Cardiaal expert dr. Bernard Gersh, hoogleraar geneeskunde aan de Mayo Clinic, is niet verbonden aan het onderzoek, maar is bekend met de bevindingen.

"Deze studie toont aan dat het veilig en haalbaar is om deze van hart afkomstige stamcellen en de resultaten zijn interessant en bemoedigend, "zei hij.

Een andere specialist zei dat hoewel provocerend en veelbelovend, de bevindingen nog steeds vroeg, fase-een onderzoek zijn. "Het is een proof-of-concept-onderzoek," zei interventionele cardioloog Dr. Thomas Povsic, een assistent-professor in de geneeskunde aan het Duke Clinical Research Institute, in Durham, NC "Het heeft de ejectiefractie niet verbeterd, wat een zeer belangrijke meting is die wordt gebruikt om het pompvermogen van het totale hart te bepalen," merkte Lavie op. "Zeker, veel grotere studies van verschillende soorten patiënten met een hartaanval zullen nodig zijn voordat dit zelfs een haalbare potentiële therapie wordt voor het grote aantal aanvankelijke overlevenden van de hartaanval." Povsic was het ermee eens dat veel grotere studies nodig zijn. "De volgende stap is laten zien dat het patiënten echt op een zinvolle manier helpt, door de dood te voorkomen, ze te genezen of ze beter te laten voelen."

Het is onduidelijk wat de kosten zullen zijn, voegde Povsic eraan toe. "Welke samenleving bereid is hiervoor te betalen, zal gebaseerd zijn op hoeveel goeds het uiteindelijk oplevert. Als ze echt een hart regenereren en een harttransplantatie voorkomen, zou dat veel geld besparen." Marban , die de stamcelbehandeling uitvond, zei dat terwijl het geen bypass-operatie of angioplastiek zou vervangen, "het misschien wel nuttig zou kunnen zijn bij het behandelen van een" onomkeerbare "blessure die na die procedures kan aanhouden."

Als een ruwe schatting zei hij dat als grotere fase 2-onderzoeken succesvol waren, zou de behandeling tegen 2016 beschikbaar kunnen zijn voor het grote publiek.