Meer van Dr. Gupta
Zijn senioren genoeg medische zorg of te veel?
Paging Dr. Gupta: Hoe moet ik over gewicht met mijn praten? Kinderen? Linda Price van Chapel Hill, North Carolina, herinnert zich een keer dat het enige waar ze de loopband in haar slaapkamer gebruikte was om kleren op te hangen. Nu, een jaar na afslankoperatie of bariatrische chirurgie, heeft ze 78 kilo afvallen, Price, 58, elke dag twee tot drie mijl. "Ik kan me niet herinneren wanneer ik vroeger mijn benen kon kruisen," zegt ze. "Nu kan ik." Bij 5'4 "en 233 pond was Price zwaarlijvig, wat wordt gediagnosticeerd wanneer de lichaamsmassaindex van een volwassene 30 of hoger is. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat bijna 79 miljoen Amerikaanse volwassenen - ongeveer een op de drie - zijn zwaarlijvig Een chronische, progressieve ziekte, obesitas verhoogt het risico op een aantal gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, hypertensie, hoog cholesterol, hartaandoeningen en kanker, volgens Ted Trus, MD, geassocieerd hoogleraar chirurgie aan de Geisel School of Medicine van Dartmouth College in Hanover, New Hampshire, is obesitas het nummer 1 probleem voor de volksgezondheid in westerse samenlevingen. Het kan ontmoedigend zijn om dieet- en gedragsveranderingen aan te brengen die nodig zijn om een gezond gewicht te bereiken en te behouden. Voor een zwaarlijvig persoon is "het vermogen om weer op het goede spoor te komen een uitdaging", zegt Timothy Farrell, MD, een specialist in minimaal invasieve gastro-intestinale chirurgie bij UNC Health Care in Chapel Hill en Price's chirurg. "Met klinische zwaarlijvigheid zijn de meeste patiënten un in staat zijn om adequate leefstijlveranderingen te bereiken. "
Voor volwassenen met een BMI van 35 of hoger die niet hebben kunnen afvallen met andere methoden en die obesitasgerelateerde medische aandoeningen hebben, of mensen met een BMI van 40 en geen andere gezondheidsproblemen een operatie kan een optie zijn. Bariatrische operaties kunnen u helpen gewicht te verliezen door de maag te laten krimpen om voedselinname te beperken, de manier waarop u voedingsstoffen binnenkrijgt of beide te veranderen, afhankelijk van de procedure. "Die operatie heeft mijn leven gered", zegt Price. "Ik weet niet waar ik zou zijn als ik het niet had. Het beste was dat ik heb leren eten en mijn porties beheersen. "Prijs loopt dagelijks en tilt gewichten op, en haar gezondere levensstijl heeft haar behoefte aan diabetes, hoge bloeddruk en medicijnen met een hoog cholesterolgehalte verlaagd. Like Price, Karen Wood of Lebanon, New Hampshire, probeerde alleen af te vallen. Ze slaagde erin om 100 pond te laten vallen, maar won het terug. "Ik was pas 46", zegt ze. "Ik realiseerde me dat ik iets moest doen." Dat "iets" was een maagomleidingschirurgie (ook bekend als Roux-en-Y maag-bypass), die ze in september 2014 onderging. "Ik wilde gezonder zijn en voor mijn knieën niet doen, "zegt Wood, 48, die sinds de operatie 100 pond heeft verloren. Soms wordt ook wel de" gouden standaard "genoemd, de maagomleiding is de meest voorkomende vorm van bariatrische chirurgie. De procedure omvat het maken van een kleine maagzak, het beperken van de voedselinname en het omzeilen of letterlijk passeren van een deel van de dunne darm, wat de opname van voedsel beperkt. Studies hebben aangetoond dat maag-bypass niveaus van darmhormonen verandert die verzadiging of volheid bevorderen en helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, wat type 2 diabetes kan oplossen of voorkomen. Twee andere opties voor bariatrische chirurgie zijn de instelbare maagband (AGB) en de biliopancreatische afleiding met een duodenale schakelaar (BPD-DS). AGB verkleint de opening tussen de slokdarm en de maag, waardoor de voedselinname wordt beperkt. Maar de hoge mate van mislukking van de procedure heeft het tot een minder populaire chirurgische optie gemaakt. BPD-DS omvat het verwijderen van een groot deel van de maag, het maken van een maagzakje, het omzeilen van een deel van de dunne darm en het veranderen van de invloed van gal en spijsverteringsvloeistoffen op de spijsvertering. De meeste bariatrische operaties zijn laparoscopisch, wat kleinere incisies en korter herstel betekent tijden. Toch, zoals Trus opmerkt, is een operatie 'een enorme inzet'. Hout heeft een rigoureuze voorbereiding ondergaan voor haar operatie. "Het duurde negen maanden vanaf de dag van de informatieklasse tot de procedure", zegt ze. De laatste twee weken omvatte een strikt dieet om haar lever te reinigen. Patiënten moeten ook psychologisch voorbereid zijn op veranderingen in de postoperatieve levensstijl. Voor Price and Wood was bariatrische chirurgie een spelwissel en nu zetten ze zich beide in voor het nieuwe, gezondere hoofdstuk in hun leven. "Ik ga niet achteruit," zegt Price. "Ik ga mijn gewichtsverlies niet saboteren."
