De favoriete patiëntspecifieke vaccintherapie biedt een inkijk in wat zou de toekomstige benadering kunnen zijn voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom. Dr. Peter Holman, vooraanstaand lymfoomonderzoeker van het San Diego Cancer Center van de Universiteit van Californië, vertelt over zijn opwinding over deze veelbelovende nieuwe behandeling, waarom deze studie nu is geopend voor niet-behandelde patiënten en hoe belangrijk het is om deze klinische studie voor andere therapieën te overwegen. .
Dit HealthTalk-programma werd ondersteund door een onbeperkte educatieve subsidie van GlaxoSmithKline en Corixa Corporation en geproduceerd in samenwerking met de Leukemia & Lymphoma Society.
Rick Turner: Welkom bij HealthTalk's Lymphoma Education Network, ik ben Rick Turner. We hebben het over een nieuwe benadering voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom [ook bekend als NHL] die een glimp biedt van wat de toekomst van de behandeling met NHL zou kunnen zijn. Het wordt FavId genoemd - een persoonlijk vaccin gemaakt van uw eigen kankercellen, dat is ontworpen om diezelfde cellen te herkennen en te vernietigen met aanzienlijk minder bijwerkingen dan traditionele NHL-behandelingen.
Samen met ons praten over dit opwindende vaccin en de toekomst van NHL behandeling is Dr. Peter Holman. Dr. Holman is een assistent-klinisch professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Diego Cancer Center.
Dr. Holman, welkom bij HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Heel erg bedankt, Rick. Het is een plezier om bij je te zijn.
Rick: Dr. Holman, waarom lijkt dit favoriete vaccin zo'n veelbelovende nieuwe aanpak te zijn voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom? Dr. Holman:
Deze vaccinbenadering, die al geruime tijd bestaat in klinische onderzoeken, heeft al vroeg in deze studies veel belofte getoond. Het immuunsysteem is een zeer krachtige methode om veel verschillende soorten kanker te behandelen. Het probleem zit in het gebruiken van het immuunsysteem, zodat het effectief kanker kan elimineren.
In principe train je je eigen immuunsysteem om de kanker aan te vallen.
Dr. Holman: Dat zou kloppen.
Rick: We hebben onlangs een interview gedaan met Dr. Peter Wiernik over de bijwerkingen van deze FavId-studie, die tamelijk draaglijk lijken te zijn. Hoe zie je dit vaccin van invloed zijn op de kwaliteit van leven van een patiënt? Dr. Holman:
De bijwerkingen van het vaccin kunnen lichte ongemakken of irritatie op de injectieplaats en bij gelegenheid enkele koorts zijn. Het is echt een heel goed getolereerde behandeling. Het heeft geen van de bijwerkingen van chemotherapie, transplantatie of een van de andere behandelingen voor lymfoom.
Dr. Holman: Dat klopt. Het is gewoon een eenvoudig vaccin dat zeer goed wordt verdragen. <> Rick:
Dat klinkt als een belangrijke stap voorwaarts. Waarom was je geïnteresseerd om deel te nemen aan deze FavId klinische proef? Dr. Holman:
We zien nogal wat lymfoom-patiënten in San Diego. Favrille, gezien het feit dat ze [zich ook in San Diego bevinden], leek het een logische volgende stap om een samenwerking aan te gaan en deze behandeling aan te bieden aan de lokale San Diego lymfoompopulatie. Rick:
Wat dacht je van in je eigen praktijk buiten de grenzen van het proces - je hebt deze benadering al een tijdje gebruikt, ik begrijp het. Dr. Holman:
De specifieke studie die we uitvoeren is voor patiënten die in aanmerking komen voor een autologe transplantatie, waarbij hun eigen beenmerg wordt gebruikt na een hoge dosis chemotherapie om de productie van hun eigen bloedcellen te herstellen. Voor patiënten die worden beschouwd als kandidaten voor een autologe transplantatie, biedt dit specifieke type transplantaat helaas geen remedie. Voor die patiënten zullen ze baat hebben in de tijd voordat het lymfoom terugkomt, maar uiteindelijk zal het terugkomen.
Deze vaccinbenadering is een poging om het eigen immuunsysteem van de patiënt te gebruiken om die tijdsperiode te verlengen voordat het lymfoom terugkomt. Rick:
Wat voor soort synergetisch effect, als dat er is, merk je hieruit? Dr. Holman:
Een zorg kan zijn dat het immuunsysteem niet in staat is om een respons op te bouwen na de transplantatie. Er zijn suggestieve studies die zouden kunnen impliceren dat het immuunsysteem, omdat het zich herstelt na de transplantatie, daadwerkelijk in staat is om meer optimaal van het vaccin te profiteren. Dat is de specifieke vraag waar we naar kijken. De typen patiënten die we behandelen met dit protocol zijn patiënten met laaggradig lymfoom, die zijn getransformeerd naar een agressievere vorm van lymfoom, genaamd lymfoom van gemiddelde kwaliteit, en mantelcellymfoom. <> Rick:
Ik begrijp dat de klinische onderzoeken [voor het] FavId [vaccin] vinden plaats op 22 locaties in de Verenigde Staten. Mensen worden actief gerekruteerd om deel te nemen aan deze proeven. Waarom denk je dat het belangrijk is dat patiënten overwegen deel te nemen aan deze studie? Dr. Holman:
Het is een nieuwe behandeling en de voordelen lijken veelbelovend te zijn [van] de klinische studies die al zijn gemeld. Alleen door patiënten in Fase II-onderzoeken en goed gecontroleerde Fase III-onderzoeken te evalueren, kunnen we de werkelijke effecten van deze vaccinbenadering echt bepalen. Het biedt [patiënten] de mogelijkheid om een behandeling te krijgen die ze anders niet zouden kunnen krijgen. buiten de klinische proef ontvangen.
Rick: In welke fase bevindt de proef zich nu?
Dr. Holman: De FavId-studie is een Fase II-studie, waarbij alle patiënten in de studie het vaccin ontvangen. De behandeling wordt in eerste instantie in zes maandelijkse injecties gegeven. Als die patiënten geen bewijs van ziekteprogressie vertonen, kunnen ze doorgaan met onderhoudsvaccinetherapie.
Rick: Onlangs heeft er een amendement ingediend om de geschiktheid voor het onderzoek uit te breiden. Wie is er nu opgenomen?
Dr. Holman: <[In het verleden] [In het verleden] moesten patiënten chemotherapie hebben ondergaan voordat ze aan deze studie konden beginnen en ze moesten dan verder gaan na het ontvangen van de chemotherapie.
Het nieuwe amendement maakt patiënten die nog nooit met chemotherapie zijn behandeld toegestaan om in dit onderzoek te worden ingevoerd. Ik denk dat dat een belangrijke stap voorwaarts is, omdat er redenen zijn om te geloven dat de beste tijd om een immunotherapie te gebruiken, zoals een vaccin, is voordat de patiënten in sommige omstandigheden chemotherapie hebben gekregen. Rick:
Wat als komt iemand in deze rechtszaak niet eerder behandeld en doet het niet goed met het FavId-vaccin? Hebben ze nog andere opties? Dr. Holman:
Ja, dat doen ze. Er zijn veel opties om de meeste van de laaggradige lymfomen te behandelen. Patiënten die worden behandeld in de FAVId-studie, hun initiële behandeling is rituximab. Dat is het monoklonale antilichaam gericht tegen een eiwit op het oppervlak van de lymfoomcellen. Het is slechts drie maanden na ontvangst van de rituximab dat de vaccinaties beginnen. Voor patiënten die het misschien niet goed doen in deze studie, is het iets dat met hun individuele artsen moet worden besproken. Ze zullen zeer waarschijnlijk reageren op de meer standaardtherapieën die worden gegeven op het moment van progressie van de ziekte. <> Rick:
Het lijkt erop dat een patiënt die nog niet eerder is behandeld, deze proef als eerste kan beschouwen. Dr. Holman:
Afhankelijk van hun omstandigheden, maar in de meeste gevallen denk ik dat dat iets is dat rationeel zou zijn om te overwegen. Het kan zijn dat het vaccin het beste werkt voordat er chemotherapie is toegediend.
Rick: Er zijn 22 locaties in de VS waar er proeven worden uitgevoerd met het FavId-vaccin. Ik begrijp dat dit in de toekomst kan uitbreiden. Weet jij daar iets van?
Dr. Holman: Ik denk dat het bedrijf mogelijk aanvullende sites overweegt te openen.
Rick:
Voor diegenen die geïnteresseerd zijn in deelname aan deze klinische proef, kunt u gratis 1-866-565- bellen 5246 voor meer informatie en om te weten te komen of u in aanmerking komt voor deelname. Rick:
Als de therapie wordt goedgekeurd, hoe ziet u dan de standaardbehandeling voor NHL veranderen? Dr. Holman:
Het vaccin is een relatief neveneffectvrije benadering. We willen altijd eerst de minder toxische therapieën overwegen. Bij andere behandelingen kunnen er bijwerkingen op de langere termijn zijn. Bij bepaalde chemotherapiemedicijnen bestaat het risico dat een secundaire leukemie zich een aantal jaren verder ontwikkelt. Deze patiënten kunnen het heel goed doen gedurende een aanzienlijke periode gezien het aantal opwindende ontwikkelingen die zich in de laatste jaren in het veld hebben voorgedaan. We verwachten dat deze patiënten voor lange tijd in de buurt zijn en daarom moeten we op de hoogte zijn van bijwerkingen die in de toekomst kunnen optreden. Dit is iets dat eerder in de behandeling kan worden opgenomen als de resultaten van de klinische onderzoeken zijn zoals we verwachten. Rick:
De kwestie van de kwaliteit van leven lijkt erg belangrijk voor mensen als dit zou moeten blijken om op lange termijn een effectieve behandeling te zijn. Dr. Holman:
Ja. Kunnen blijven werken, een functionerend lid van een gezin kunnen zijn - dit zijn allemaal zeer belangrijke doelen voor patiënten. Rick:
Zijn er kosten verbonden aan patiënten om aan deze proef deel te nemen? Dr. . Holman:
No. Er zijn geen kosten in de proef afgezien van de gebruikelijke kosten voor gezondheidszorg, die in het algemeen worden gedekt door de verzekeringsmaatschappij. Rick:
Als u geïnteresseerd bent in deelname aan deze klinische proef, bel, gratis 1 -866-565-5246 voor meer informatie. Dr. Holman, het is een zeer opwindende tijd voor non-Hodgkin-lymfoompatiënten, niet waar? Dr. Holman: Daar ben ik het mee eens. Er zijn veel opwindende ontwikkelingen. De vaccinbenadering is er slechts een van.
Rick: Dr. Peter Holman heel erg bedankt voor uw toewijding aan dit zeer belangrijke onderzoek, en bedankt voor uw tijd met ons.
Dr. Holman: Heel erg bedankt, Rick.
Rick: Voor HealthTalk's Lymphoma Education Network en vanuit onze studio in Seattle, ben ik Rick Turner. We wensen je veel succes.
Dit is een productie van HealthTalk, de leider in online talkshows voor mensen met kanker en hun familie.
