Bewerkers keuze

Alles wat u altijd al wilde weten over cholesterol |

Inhoudsopgave:

Anonim

Te veel LDL-cholesterol in de bloedbaan kan zich ophopen en een tandplak vormen die aan de wanden van de aderen hecht. Thinkstock

Om te begrijpen hoe cholesterol - goed of slecht, hoge bloedwaarden of niet - beïnvloedt je gezondheid, je moet eerst weten wat cholesterol eigenlijk is .

Cholesterol is een vetachtige wasachtige substantie die van nature voorkomt in alle cellen van je lichaam. Je lichaam heeft cholesterol nodig om hormonen te produceren en vitamine D te synthetiseren, naast andere functies.

Volgens de American Heart Association (AHA) produceert je lichaam alle cholesterol die het nodig heeft in je lever. Maar je kunt ook cholesterol krijgen in het voedsel dat je eet. Voedingsbronnen van cholesterol zijn voornamelijk dierlijke producten en omvatten:

  • Vlees
  • Eieren
  • Volle zuivel
  • Palm-, palmpit- en kokosnootoliën.

Deze voedingsmiddelen bevatten voedingscholesterol. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet en voedingsmiddelen met transvetten triggeren de lever om meer cholesterol te produceren en vormen een belangrijke bron voor het verhogen van het cholesterolgehalte in het bloed. Omdat het typische Westerse dieet vol zit met deze voedingsmiddelen, hebben stijgende cholesterolwaarden de weg geëffend voor een epidemie van gezondheidsproblemen die gepaard gaan met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, zegt Jorge Trejo Gutierrez, MD, cardioloog bij de Mayo Clinic in Jacksonville, Florida.

Hoewel sommige deskundigen betwisten dat er een rechtstreeks verband is tussen hoge cholesterolgehalten in het bloed en hart- en vaatziekten (CVD), handhaven grote organisaties zoals de American Heart Association en het National Heart, Lung en Blood Institute (onderdeel van de National Institutes of Health) dat hoge bloed cholesterolspiegels spelen een rol bij de ontwikkeling van aandoeningen zoals een hartaanval, beroerte en perifere arterieziekte (vernauwing van de aderen in uw ledematen). Deskundigen zijn ook duidelijk over het feit dat hoog cholesterolgehalte in het bloed uw risico op hartaandoeningen verhoogt in combinatie met andere bewezen risicofactoren, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, roken en een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten. Cholesterol en hoe ze in uw lichaam werken

Cholesterol wordt via de bloedsomloop naar lipoproteïnen gevoerd, kleine "pakjes" bestaande uit eiwitten aan de binnenkant en vet aan de buitenkant. Er zijn twee primaire subtypes van lipoproteïnen: lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL).

HDL is als "goed" cholesterol gelabeld omdat deze lipoproteïnen zich door het lichaam verplaatsen en overtollig vet binnen krijgen de vorm van LDL-cholesterol en breng het naar de lever, waar het kan worden afgebroken en verwijderd uit het lichaam. LDL wordt "slechte" cholesterol genoemd omdat wanneer er te veel van het in het bloed circuleert (meer dan de goede HDL-scavengers kunnen opscheppen en wegvaren), het kan zich uiteindelijk opbouwen in de vorm van plaque op de wanden van je slagaders. Dit wordt atherosclerose genoemd. Na verloop van tijd belemmert accumulatie van plaques een gezonde bloedtoevoer naar het hart en verhoogt het het risico op een hartaanval, beroerte en perifere aderziekte.

Een ander type vet in het bloed treedt op als triglyceriden. Triglyceriden zijn een vorm van vet (geen combinatie van vet en eiwit, zoals HDL en LDL), en ze circuleren ook door het lichaam, houden vast aan energie of calorieën, je neemt het op via het voedsel dat je eet. Een hoog triglycerideniveau maakt een hoog LDL-niveau slechter in termen van hoeveel vetophopingen je hebt op de wanden van je aderen.

Waarom zijn sommige mensen waarschijnlijk meer hoog cholesterolgehalte dan anderen?

Begrijpen waarom sommige mensen een hoog cholesterolgehalte hebben nummers en anderen niet is niet zo eenvoudig als het lijkt. Hoewel het bijvoorbeeld waarschijnlijker is dat het cholesterolgehalte van een zwaarlijvig of zwaarlijvig persoon op een ongezond niveau zal zijn, is het ook waar dat veel dunne mensen een hoog cholesterolgehalte hebben. Hier zijn enkele factoren die van invloed zijn op uw cholesterolniveaus:

Erfelijkheid:

Hoewel dit relatief zeldzaam is, kan een aandoening met de naam familiaire hypercholesterolemie (FH) sommige mensen genetisch vatbaar maken voor hoge niveaus van slechte cholesterol. Er zijn twee soorten: heterozygoot, waarbij een persoon het geërfde gen alleen van één ouder heeft; en homozygoot, waarbij de persoon twee exemplaren van het gen heeft, één van elke ouder. Homozygoot is zowel zeldzamer als gevaarlijker. Mensen met FH recyclen LDL-cholesterol niet zo effectief en eindigen met hoge niveaus van dit type cholesterol, waardoor ze vatbaarder worden voor atherosclerose, vaak beginnend op jongere leeftijd. Als u FH heeft of als u een ouder of broer of zus heeft die al vroeg in het leven een hartaanval kreeg, is het raadzaam om vroeg met cholesteroltesten te beginnen. (De meerderheid van de FH-patiënten heeft cholesterolverlagende medicijnen nodig, zoals een statine om hun cholesterolgehalte binnen een gezond bereik te houden.)

  • Roken: Hoewel roken niet rechtstreeks leidt tot een hoog cholesterolgehalte, is het op zichzelf een groot probleem bewezen risico voor hartziekten en beroertes. Dat risico neemt toe als je ook een hoog LDL-cholesterolgehalte hebt. Een reden is dat roken uw niveau van HDL verlaagt en helpt om die beschermende effect van cholesterol te verminderen of te wissen. Stoppen met roken heeft directe voordelen voor uw gezondheid. Uit een onderzoek dat in 2013 werd gepubliceerd in het tijdschrift
  • Biomarker Research bleek dat de HDL-waarden vrijwel onmiddellijk stijgen bij mensen die stoppen met roken. Dieet: Wat u eet, speelt zeker een zeer belangrijke rol in uw hart gezondheid, maar het is niet zo eenvoudig als het vermijden van vet. Verwijder in plaats daarvan bewerkte voedingsmiddelen die transvetten bevatten (vermeld op etiketten als gehydrogeneerde of gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën). Beperk ook de inname van verzadigde vetten, die voornamelijk afkomstig zijn van dierlijke producten. In plaats daarvan
  • tot uw inname van onverzadigde vetten, zoals die in avocado's, noten, zaden en olijfolie. In het algemeen, zegt Dr. Gutierrez, "consumeer een dieet dat voornamelijk gebaseerd is op hele, plantaardig voedsel en bevat weinig verzadigde en dierlijke vetten." GERELATEERD: 10 dingen die je moet weten over Inherited High Cholesterol

Getest: wat betekenen de resultaten van de bloedcholesteroltest? De American Heart Association beveelt aan dat alle Amerikanen ouder dan 20 jaar hun cholesterolgehalte elke vier tot zes jaar laten testen, meestal met een lipidenpanel. Uw arts kan aanbevelen om uw cholesterol vaker op middelbare leeftijd te laten testen, omdat uw algehele risico op hartaandoeningen begint te stijgen. Uw arts kan deze test ook bestellen als u al andere risicofactoren heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk. U kunt ook vaker testen als u al een cholesterolverlagende medicatie gebruikt, zoals een statine (zodat uw arts kan beoordelen hoe goed het werkt), of als u probeert uw cholesterolgehalte te verlagen via een dieet

Het is belangrijk om een ​​bloedtest bij vasten te hebben, wat betekent dat u 9 tot 12 uur voordat uw bloed wordt afgenomen niets (behalve water) mag eten of drinken. Een nuchtere test is nauwkeuriger specifiek voor triglycerideniveaus, omdat triglyceriden na hun maaltijd meerdere uren hoog blijven. Resultaten worden weergegeven als niveaus van totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden in milligram per deciliter bloed, of mg / dl.

Dit is wat de test zal onthullen:

Totaal cholesterol in het bloed:

Denk aan dit als uw algemene 'score'. Dit aantal is het resultaat van een berekening die het HDL- en LDL-niveau bij elkaar optelt, plus 20 procent van uw triglycerideniveau. Hoewel de vermelde richtlijnen wijzen op een totaal cholesterol van 200 mg / dl of minder als "wenselijk" en iets meer dan 239 mg / dl als "hoog", is dit aantal minder zinvol dan het zou kunnen lijken, zegt Barbara Roberts, MD, een klinisch medewerker hoogleraar cardiologie aan de Brown University in Providence, Rhode Island, en voormalig directeur van het Women's Cardiac Center in het Miriam Hospital. Ze voegt eraan toe dat wat belangrijk is de verhouding tussen goed en slecht cholesterol is.

  • HDL-cholesterol: Je wilt dit aantal hoger zijn, omdat een hoog HDL-niveau gekoppeld is aan een goede gezondheid van het hart. Een HDL-niveau van 60 mg / dl of hoger lijkt beschermend tegen hartziekten te zijn. Een niveau van minder dan 40 mg / dl lijkt daarentegen niet-beschermend en kan schadelijk zijn.
  • LDL-cholesterol: Een LDL van minder dan 100 mg / dl is de heilige graal; een aantal van 129 mg / dl of lager is ook goed. Een bereik van 130 tot 159 mg / dl is grensoverschrijdend, 160 tot 189 mg / dl is hoog en boven 190 mg / dl bevindt zich in de gevarenzone.
  • Triglyceriden: Normale niveaus van triglyceriden variëren per geslacht en leeftijd. Hoge triglyceriden houden verband met overgewicht of obesitas, zittend zijn, roken, alcohol drinken in overmaat en een koolhydraatarm dieet gebruiken. Een normaal niveau is 150 mg / dl; als uw niveau 200 mg / dl nadert, is dat grensachtig hoog; en alles boven de 200 mg / dl is hoog en geeft een groter risico op hart- en vaatziekten.
  • Feiten over cholesterolverlagende medicatie Als u en uw arts het verstandig vinden om uw cholesterolgehalte te verlagen, kunt u voorgeschreven een statinegeneesmiddel. Volgens de richtlijnen van de AHA en het American College of Cardioloog in 2013 moet de beslissing om met statinebehandeling te beginnen gebaseerd zijn op een berekening van uw risico op hart- en vaatziekten gedurende 10 jaar. (Zie de risicocalculator hier.)

Cholesterolcijfers, zegt Gutierrez, zijn slechts een deel van de foto, "hoewel de meest recente aanbevelingen zeggen dat

in de aanwezigheid van diabetes

u medicijnen moet gaan gebruiken wanneer LDL is hoger dan 70 mg / dl. " Hij wijst er ook op dat het belangrijk is om eerst levensstijlwijzigingen aan te brengen, zoals: Een gezonder dieet volgen

Trainen

  • Stoppen met roken
  • Bloeddruk krijgen onder controle
  • Het is ook belangrijk om op te merken dat die veranderingen in levensstijl niet moeten worden afgeschaft alleen omdat je medicijnen gebruikt. Statines werken op twee manieren, zegt Gutierrez. "Ze blokkeren het enzym dat je helpt cholesterol in de lever te produceren en ze activeren de receptoren voor LDL in je levercellen, zodat meer cholesterol uit je bloed wordt" gevangen ".
  • Naast statinegeneesmiddelen is er een nieuwe klasse van cholesterolverlagende medicijnen genaamd PCSK9-remmers zijn sinds kort beschikbaar. Dit zijn monoklonale antilichamen die werken om een ​​eiwit in de lever te inactiveren dat proproteïne convertase subtilisine kexine 9 (PCSK9) wordt genoemd, waardoor de hoeveelheid LDL in uw lichaam wordt verminderd. (Interessant genoeg, aldus Gutierrez, ontdekten onderzoekers PCSK9 bij mensen met een uiterst zeldzame genetische aandoening, hypocholesterolemie genaamd, die van nature een zeer laag LDL-gehalte en bijna geen hartaandoeningen hebben.) Voorlopig zijn PCSK9-remmers, injecteerbare geneesmiddelen, nog steeds erg duur. Het werd in 2015 door de Food and Drug Administration goedgekeurd om mensen met familiale hypercholesterolemie te behandelen.

GERELATEERD:

8 voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte kunnen veroorzaken

GERELATEERD:

Hoe hoog cholesterol- en hartaanvalrisico te verminderen Met Oefening Cholesterol en hartziekte: inzicht in de verbinding

Al jaren werd aangenomen dat er min of meer een rechte lijn bestaat tussen cholesterol en hartziekten, maar recent onderzoek suggereert dat deze relatie complexer kan zijn. Uit een onderzoek in Minneapolis Heart Foundation 2017, gepubliceerd in het

Journal of the American Heart Association

,

bleek dat veel mensen met een hartaanval geen hoog cholesterolgehalte hebben. "Het verband tussen cholesterol en hartziekte is zwak", zegt Dr. Roberts, die een groot deel van de schuld legt voor de persistentie van die link op farmaceutische reclame voor statinegeneesmiddelen. "Statines verlagen het cholesterolgehalte", zegt ze, "maar atherosclerose vordert nog steeds" door factoren als leeftijd, slecht dieet, roken, enzovoort. Daarnaast is in 2015 een onderzoek uitgevoerd naar studies van cholesterol en hart- en vaatziekten gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition vonden dat er geen nauw verband kon worden gelegd tussen de cholesterolinname via de voeding en het risico op HVZ - en stelden voor dat dergelijke onderzoeken gerechtvaardigd zijn. de resultaten van langdurig onderzoek, gepubliceerd in september 2017 in het tijdschrift Circulation

, concludeerden dat statinegebruik bij mannen met hoog LDL-cholesterol die geen andere risicofactoren voor hartaandoeningen hadden, lagere percentages hartziekten had bij meer dan 28 procent over 20 jaar. Als het gaat om de gezondheid van het hart, is uw grootste risicofactor leeftijd, zegt Roberts.

Om uw risico op een hoog cholesterol zo laag mogelijk te houden en uw hart zo lang mogelijk gezond te houden, eet u echt (onverwerkt ) eten, regelmatig sporten, niet roken en uw bloeddruk onder controle houden. GERELATEERD:

Kan hoog cholesterol ooit gezond zijn?

arrow