Inhoudsopgave:
- "Dit is een eenvoudige berekening," zegt Dr. Underberg, "maar het voegt veel extra informatie toe." Trek eenvoudig het HDL-cholesterol van het totale cholesterol af om het niet-HDL-nummer te vinden. "De niet-HDL mag niet meer dan 30 punten hoger zijn dan de LDL," zegt Underberg.
- De verzekeringsdekking voor deze geavanceerde tests verschilt van plan tot schema. Als ze niet worden gedekt, zijn de geavanceerde lipidetests meestal ongeveer $ 50 per persoon, hoewel de kosten kunnen variëren.
- De geavanceerde LDL-deeltjestest kan ook de grootte bepalen van de deeltjes die cholesterol in je bloed dragen.
Snelle feiten
Geavanceerde lipidetests kunnen helpen de oorzaak van uw hoge cholesterol te achterhalen en familiaire hypercholesterolemie (FH) te detecteren.
Resultaten van geavanceerde lipidetests kunnen uw risico op een hartaanval voorspellen en helpen de behandeling te begeleiden .
Geavanceerde resultaten van de lipidetest suggereren misschien dat je geen statine nodig hebt voor je hoge cholesterol.
Experts hebben er al jaren bij de Amerikanen op aangedrongen om hun cholesterolgehalte in het bloed gezond te houden om het risico op hartproblemen te minimaliseren. ziekte en beroerte. Voor veel mensen betekent dat een basisbloedonderzoek krijgen voor een hoog cholesterolgehalte, ook wel een lipidenpanel genoemd. Maar er is meer dat u kunt doen om de onderliggende oorzaak van hoog cholesterol te achterhalen. Een lipidepaneel meet uw totale cholesterol, evenals de componenten waaruit dat totale aantal bestaat - uw LDL-cholesterol, dat u een risico voor het hart kan berokkenen. ziekte; HDL-cholesterol, dat kan beschermen tegen hartziekten; en bloedvetten bekend als triglyceriden, die ook het risico op hartaandoeningen en beroerten kunnen verhogen.
Als de uitslagen van uw lipidepaneel abnormaal zijn, kan uw arts u adviseren om uw levensstijl te veranderen door uw dieet te verbeteren, meer te trainen en af te vallen . Als uw LDL-cholesterol hoog is, kan uw arts ook cholesterolgeneesmiddelen voorschrijven, zoals een statine of een ander cholesterolverlagend medicijn. Vaak is deze basistolesteroltest voldoende om de behandeling te begeleiden en uw risico op hartaandoeningen en beroertes te verminderen . Maar soms is meer informatie nodig om beter te begrijpen wat de hoge cholesterol veroorzaakt, zodat uw arts om meer tests zal vragen.
De aanvullende informatie kan u en uw arts helpen beslissen wat de beste behandeling voor u is, volgens Samia Mora, MD , universitair hoofddocent Geneeskunde aan de Harvard Medical School in Boston, en James Underberg, MD, president-elect van de National Lipid Association (NLA) en klinisch assistent-professor in de geneeskunde aan het NYU Langone Medical Center in New York City.
Uw arts kan het lab vragen om een kijkje te nemen naar uw niet-HDL-cholesterolgehalte of om geavanceerde lipidetests te vragen.
Wat is niet-HDL-cholesterol?
Sommige deskundigen zeggen dat het berekenen van niet-HDL-cholesterol een betere manier is om het hart te bepalen ziekterisico dan alleen het meten van LDL-cholesterol.
"Dit is een eenvoudige berekening," zegt Dr. Underberg, "maar het voegt veel extra informatie toe." Trek eenvoudig het HDL-cholesterol van het totale cholesterol af om het niet-HDL-nummer te vinden. "De niet-HDL mag niet meer dan 30 punten hoger zijn dan de LDL," zegt Underberg.
Een LDL-cholesterolgehalte van 100 mg per deciliter (mg / dL) of lager wordt als gezond beschouwd, dus een niet-HDL-cholesterol in totaal 130 mg / dL of lager zou een gezond aantal zijn om op te richten.
Wat zijn geavanceerde lipidetests?
Geavanceerde lipidetests zijn eenvoudige bloedtests die meer informatie geven over uw individuele cholesterolkenmerken en uw gezondheidsrisico's als je hebt een hoog cholesterolgehalte, volgens de NLA. De resultaten van deze tests kunnen uw arts helpen bepalen wat de oorzaak is van een verstoord cholesterolgehalte - en helpen bij het bepalen van de beste behandeling. Cholesterol wordt in het bloed meegenomen als onderdeel van lipoproteïnedeeltjes. Deze deeltjes hebben verschillende grootten, dichtheden, samenstelling en andere factoren, zegt Dr. Mora. Geavanceerde lipidetests onderzoeken die specifieke kenmerken die verband houden met gezondheidsrisico's.
De verzekeringsdekking voor deze geavanceerde tests verschilt van plan tot schema. Als ze niet worden gedekt, zijn de geavanceerde lipidetests meestal ongeveer $ 50 per persoon, hoewel de kosten kunnen variëren.
Van de geavanceerde tests voor hoog cholesterol die kunnen worden gedaan door een enkele tekening van uw bloed, zijn dit drie van de meestal besteld:
ApoB
Deze test meet de concentratie van lipoproteïnedeeltjes met een moleculaire marker genaamd apolipoproteïne B (ApoB) op hun oppervlak. Dit is het belangrijkste eiwit in LDL-cholesterol en het meten ervan kan een betere indicator zijn voor het risico op hartziekten dan het meten van LDL-cholesterol bij sommige mensen.
LDL-P
- Ook wel LDL-deeltjesaantal genoemd, deze test meet de werkelijke aantal LDL-deeltjes die LDL-cholesterol per liter plasma dragen, volgens de NLA. Het hebben van een hoger aantal deeltjes maakt het voor hen gemakkelijker om in de wanden van de slagaders te komen, wat een cascade van gebeurtenissen kan veroorzaken die leidt tot de vorming van slagader-verstopte plaque. Lipoproteïne (a)
- Dit meet het niveau van een type LDL-cholesterol dat lipoproteïne (a) wordt genoemd, ook Lp (a) genoemd. Hoge niveaus kunnen ongezonde plaque opbouw veroorzaken die leidt tot geblokkeerde bloedvaten. Volgens onderzoekers kan verhoogd lipoproteïne (a) een onafhankelijke risicofactor zijn voor hartaandoeningen. Hoe tests kunnen helpen met uw hoog cholesterol
- Om de ApoB- en LDL-P-tests uit te leggen (die beide naar het aantal kijken) van slechte deeltjes in uw bloedsomloop) aan zijn patiënten, zegt Underberg vaak: "Als u wilt weten hoe slecht het verkeer is, is het een betere voorspeller als u weet hoeveel auto's er op de weg rijden - niet het aantal passagiers. "Wanneer u LDL-cholesterol [in de basistest] meet, meet u het aantal passagiers", zegt hij. Maar wat u echt wilt weten, is het aantal auto's - of hoeveel van die deeltjes in uw aderwanden bonzen en u een risico op hartaandoeningen en beroerten inhouden.
De geavanceerde LDL-deeltjestest kan ook de grootte bepalen van de deeltjes die cholesterol in je bloed dragen.
"Het begrijpen van de deeltjesgrootte helpt ons te begrijpen wat het probleem kan zijn," zegt Underberg.
Iemand met een groot aantal kleine, dichte deeltjes kan bijvoorbeeld insulineresistentie hebben. De cellen van het lichaam gebruiken insuline niet goed om de bloedsuikerspiegel in de cellen te krijgen, en dat verhoogt hun risico op zowel hartaandoeningen als diabetes.
Door een hogere dosis cholesterol te bekijken, kan uw behandelplan veranderen, zegt Mora. . Iemand met een hoog LDL-cholesterolgehalte in de basistest lijkt bijvoorbeeld een goede kandidaat voor behandeling met statine. Maar "je hebt misschien geen statine nodig", zegt ze, als de testen voor LDL-P en ApoB een laag aantal cholesterolhoudende deeltjes vertonen.
Aan de andere kant kunnen sommige mensen die zijn opgenomen in het ziekenhuis voor hartaanvallen hebben een gemiddeld of niet erg hoog LDL-cholesterol, samen met een lage HDL en hoge triglyceriden, zegt Mora. Maar als je hun ApoB controleert, hebben ze een hoger deeltjesaantal, wat hun risico op hartkwalen aangeeft. Een diagnose van FH betekent een andere weg van behandeling in vergelijking met andere vormen van hoog cholesterolgehalte, en geeft ook aan dat anderen in uw familie moeten worden gescreend voor deze overgeërfde aandoening.
