MAANDAG, 13 februari 2012 (HealthDay News) - Voor oudere mensen met een bepaald type en stadium van longkanker, kan toediening van bestralingsbehandeling na een operatie de overleving niet verlengen, aldus een nieuwe studie.
Straling is niet zonder risico's, en de nieuwe studie "bevraagt het voordeel van deze behandeling", zei onderzoeksleider Dr. Juan Wisnivesky, een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Mount Sinai School of Medicine in New York City. Hij en zijn team gekeken naar overlevingsresultaten bij meer dan 1300 longkankerpatiënten met lokaal gevorderde ziekte, van wie er 710 de postoperatieve bestraling kregen. Het wordt routinematig gegeven in een poging om herhaling te voorkomen.
Er werden geen substantiële overlevingsvoordelen gevonden na één of drie jaar.
"We vonden in deze groep oudere patiënten, van wie velen de behandeling kregen, het gebruik van de behandeling leek hen niet langer te helpen leven, "zei hij.
Patiënten in de studie, alle 65 of ouder, hadden stadium 3 niet-kleincellige longkanker en betrokkenheid van N2 lymfeklieren. Hun kanker had zich verspreid, maar niet overal. Alle waren gediagnosticeerd van 1992 tot 2005 en werden opgenomen in de VS Surveillance, Epidemiology en End Results-database, die is gekoppeld aan Medicare.
De studie, online gepubliceerd op 13 februari in het tijdschrift
Cancer , werd gefinancierd door het Amerikaanse National Cancer Institute. Volgens de American Cancer Society zullen er dit jaar ongeveer 226.000 nieuwe gevallen van longkanker worden gediagnosticeerd in de Verenigde Staten, waarvan 90 procent niet-kleincellig zal zijn. Binnen niet-kleincellige kankers zijn er drie hoofdsubtypen.
Eerdere studies naar de overlevingsvoordelen van post-operastraling voor deze groep patiënten hebben gemengde resultaten opgeleverd, zei Wisnivesky.
Echter, in zijn onderzoek, hij vond geen substantiële verschillen tussen degenen die de behandeling hadden en degenen die dat niet hadden. En radiotherapie houdt risico's in. Naast het ongemak van de aanvullende behandelingen, kan de therapie irritatie van de longen en ontsteking van de slokdarm veroorzaken, zei hij.
"Patiënten moeten goed geïnformeerd zijn," zei hij. "Ze moeten een goede discussie hebben met hun arts over wat de potentiële voordelen zijn," zei hij. Ze moeten ook mogelijke bijwerkingen bespreken. Sommige eerdere kleine studies hebben ook gesuggereerd dat post-operastraling onnodig kan zijn bij deze patiënten, en de nieuwe bevindingen voegen dat argument toe, zei hij. "Uiteindelijk zijn overleving en kwaliteit van leven de belangrijkste dingen voor patiënten, "zei Raz. Maar recidief, een sleutelfactor, kwam niet aan bod in de studie, zei hij. De nieuwe bevinding "zou de manier waarop ik patiënten behandel niet veranderen, maar ik denk dat het een zeer belangrijk punt opwerpt." Wat is nodig is een proef waarin het gebruik van post-operatieve straling en het niet-gebruik ervan bij deze groep patiënten wordt vergeleken, zei Raz. Volgens Wisnivesky is een dergelijke studie in Frankrijk aan de gang, maar zal nog een aantal jaren in beslag nemen.
