Symptomen van colitis ulcerosa en de diagnose

Colitis ulcerosa symptomen komen en gaan vaak, met perioden van remissie tussen opflakkeringen.

Remissie kan maanden of jaren aanhouden, waardoor het moeilijk is om te weten of een behandeling heeft geholpen, of dat er een spontane remissie is opgetreden. (1) Colitis ulcerosa kan in de loop van de tijd toenemen, waardoor grotere delen van de dikke darm worden getroffen.

In het algemeen geldt: hoe meer de dikke darm wordt aangetast, des te ernstiger de ziekte en, des te erger, de symptomen en complicaties. (2)

Wat zijn de symptomen van colitis ulcerosa?

De meest voorkomende symptomen van colitis ulcerosa zijn buikpijn en diarree die vaak bloed, pus of beide bevatten.

De ziekte en deze symptomen komen meestal voor geleidelijk. (2)

Naarmate de ziekte vordert, kunnen andere symptomen zijn:

Rectale pijn, bloeding of beide

Verlies van eetlust

• Gewichtsverlies
• Urgentie om te ontlasten
• Onvermogen om te ontlastten in ondanks urgentie
• Ernstige vermoeidheid
• Koorts
• Huiduitslag
• Gewrichtspijn
• Groeistoornis bij kinderen
• Als u ulceratieve proctitis heeft - die alleen de endeldarm aantast - kan uw enige symptoom rectaal zijn bloeden. Deze vorm van de ziekte neigt het minst ernstig te zijn. Proctosigmoiditis - die het rectum en het onderste deel van de dikke darm aantast - heeft de neiging bloederige diarree, buikpijn en problemen met de ontlasting te veroorzaken, ondanks een sterke drang om dit te doen.
• Linkszijdige colitis - die het rectum en de dikke darm beïnvloedt tot in een gebied dat de dalende dikke darm wordt genoemd - veroorzaakt vaak bloederige diarree, buikpijn van de linkerzijde en onbedoeld gewichtsverlies.

Als u pancolitis heeft - die de hele darm beïnvloedt colon - u zult waarschijnlijk ernstige episoden van bloederige diarree, buikpijn, vermoeidheid en groot gewichtsverlies ervaren. (2)

Hoe wordt colitis ulcerosa gediagnosticeerd?

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u een combinatie van de volgende symptomen heeft:

Aanhoudende verandering in stoelgang (zoals diarree gedurende meerdere weken)

Frequente stoelgang

Buikpijn

• Bloed of slijm in uw ontlasting
• Diarree die u wakker maakt
• Onverklaarde koorts die langer dan een dag of twee aanhoudt (2)
• Uw arts zal uw geschiedenis van symptomen, een lichamelijk onderzoek en een aantal testen om een ​​diagnose te stellen. In eerste instantie zal uw arts onderzoeken of u colitis ulcerosa of een andere aandoening heeft, zoals een infectieuze vorm van diarree.
• Diagnose van colitis ulcerosa kan ook helpen bepalen welk type ziekte u heeft, op basis van de delen van uw dikke darm die zijn aangetast. (1)
• Tests die kunnen worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen van colitis ulcerosa en om andere aandoeningen uit te sluiten, zijn onder meer: ​​

Bloedonderzoeken

Uw arts kan deze bestellen om te controleren op anemie en infectie.

Stoolanalyse

Dit kan aandoeningen uitsluiten die mogelijk worden aangezien voor colitis ulcerosa, zoals infecties veroorzaakt door bacteriën of parasieten. Colonoscopy Een colonoscopie is een procedure waarbij een flexibele buis met een camera wordt gebruikt om de binnenkant van uw dikke darm te bekijken en weefselmonsters voor analyse te verkrijgen.

Flexibele sigmoïdoscopie Vergelijkbaar met een colonoscopie maar minder uitgebreid, deze procedure gebruikt een flexibele buis met een licht om alleen het onderste deel van de dikke darm te bekijken.

Een definitieve diagnose van colitis ulcerosa wordt meestal gesteld met behulp van endoscopie - dat wil zeggen een colonoscopie of een sigmoidoscopie.

X-ray Een type beeldvorming, X- ray kan worden gebruikt op uw buikstreek om te zoeken naar ernstige complicaties. Barium Enem a

Dit is een röntgenfoto waarbij de dikke darm is gevuld met vloeibaar barium voordat de beelden worden genomen. CT-scan

Een computertomografie of CT-scan is een vorm van beeldvorming die op uw buik of bekken kan worden gebruikt om te zien hoeveel van de dikke darm is ontstoken en of zich ernstige complicaties hebben ontwikkeld. (2) Mogelijke complicaties van colitis ulcerosa omvatten: Bloeden en bloedarmoede (onvoldoende rode bloedcellen)

Uitdroging Ontsteking van de huid, gewrichten en ogen

Perforatie colon (een gat in de dikke darm) (2) Een van de ernstigste en mogelijk levensbedreigende complicaties van colitis ulcerosa is toxische of fulminante colitis, ook wel acute, ernstige colitis of toxische megacolon genoemd. treedt op wanneer een deel van de dikke darm verwijding en immobiel wordt, waardoor het risico van zwaar bloeden, perforatie en peritonitis, een infectie van de buikwand, toeneemt. Veelvoorkomende symptomen zijn pijn, opgezette buik (opgeblazen gevoel), koorts en een snelle hartslag.

In veel gevallen vereist toxische colitis een operatie om de colon en het rectum geheel of gedeeltelijk te verwijderen. (3)

Bloedstolsels

• Borstrepen
• Uitgestelde groei en ontwikkeling bij kinderen
• Nierstenen
• Lever- en galblaasaandoening (4)

Mensen met colitis ulcerosa hebben een hoger risico op colorectale kanker dan de algemene bevolking en degenen met ernstige colitis ulcerosa hebben het hoogste risico. (2)

Maar studies hebben aangetoond dat het innemen van onderhoudsmedicatie om herhaling van actieve ziekte te voorkomen, het risico op darmkanker kan verlagen. (5)

Tekenen van een noodsituatie

Giftige colitis - ook wel fulminante colitis, toxisch megacolon of acute, ernstige colitis genoemd - is een levensbedreigende noodsituatie.

Toxische colitis kan snel en spontaan optreden zonder duidelijke reden, of als gevolg van overmatig gebruik van bepaalde soorten medicatie, zoals middelen tegen diarree en sommige pijnstillers. (6) Symptomen van toxische colitis kunnen zijn:

• Plotselinge, heftige diarree
• Hoge koorts
• Buikpijn
• Rebound-tederheid (pijn als uw arts de druk op uw buik vermindert)
• Snelle hartslag

Veranderde mentale toestand

Rebound-gevoeligheid is een teken van peritonitis, een infectie van de binnenkant van de buik. (6)

Als u toxische colitis heeft, zal uw arts u waarschijnlijk in het ziekenhuis opnemen voor behandeling.

In sommige gevallen kan uw arts hooggedoseerde, intraveneuze corticosteroïdgeneesmiddelen voorschrijven om uw symptomen onder controle te houden.

Als deze aanpak mislukt, kan uw arts andere geneesmiddelen proberen.

In sommige gevallen heeft u een operatie nodig om het zieke gedeelte van uw dikke darm te verwijderen. (6)

• Kan je sterven aan colitis ulcerosa?
• Ulceratieve colitis is meestal niet dodelijk, volgens de Mayo Clinic. Maar het kan ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. (2)
• Dit betekent dat colitis ulcerosa als een ernstige ziekte wordt beschouwd, en u moet het management en de behandeling met een vergelijkbare ernst behandelen.
• De juiste behandelingen krijgen voor colitis ulcerosa kan een drastische vermindering van de symptomen veroorzaken en mogelijk leiden tot tot blijvende remissie. (2)
• Aanvullende rapportage door Quinn Phillips
• Redactionele bronnen en feitencontrole

Wat is colitis ulcerosa? Crohn's & Colitis Foundation. Toxische Megacolon. Johns Hopkins Medicine.

Colombel JF, Sandborn WJ, Ghosh S, et al. Vier jaar onderhoudsbehandeling met Adalimumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa: gegevens van ULTRA 1, 2 en 3.

American Journal of Gastroenterology

.

Augustus 2014.

Strong SA. Beheer van acute colitis en toxische megacolon.

Klinieken in colon- en rectumchirurgie

.

december 2010.