Gebaseerd op jouw antwoorden op onze Allergy IQ Quiz, vroegen we aan Miriam Anand, MD, een praktiserende allergoloog in Tempe, Arizona, en een diplomaat van de American Board of Allergy and Immunology, om een paar van de meest voorkomende misverstanden over ernstige allergieën in overweging te nemen.
Ernstig allergie-inzicht: behandeling van anafylaxie
We ontdekten dat 35 procent van de respondenten geloofde dat anafylaxie kon worden gestopt met voldoende antihistaminica.
Dr. Reactie van Anand
Potentieel bedreigende symptomen tijdens een anafylactische reactie - zoals hoesten, piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, netelroos en mogelijke hartstilstand - reageren het beste en het snelst op epinefrine. Daarom is de eerstelijnsbehandeling voor anafylaxie epinefrine geïnjecteerd in de dij of intraveneus toegediend, in ernstige gevallen wanneer IV-toegang beschikbaar is. Dat gezegd hebbende, kunnen andere medicijnen worden gebruikt
in combinatie met epinefrine , zoals antihistaminica voor de behandeling van netelroos of jeuk, of een inhalator om problemen met de ademhaling te helpen behandelen. Steroïden kunnen ook worden toegediend op het moment van de reactie en worden tot 72 uur voortgezet om reacties in de late fase te voorkomen. Ernstige allergie-insight: noodmedicatie uitvoeren
Op de vraag of hun kind op school medicijnen voor noodgevallen bij zich draagt 45 procent van de respondenten zei: nee, de medicijnen van hun kind worden bewaard in het kantoor van de verpleegster. Is het voor kinderen beter om hun noodmedicatie bij zich te hebben in plaats van ze op een verpleegafdeling te laten bewaren? Dr. Anand's Response
De eerstelijnsbehandeling voor anafylaxie is epinefrine. Het is moeilijk te voorspellen of een bepaalde reactie levensbedreigend kan zijn. Symptomen van een ernstige allergische reactie zijn shock, ernstig piepende ademhaling en zwelling die de luchtweg kan blokkeren. Ogenschijnlijk milde reacties kunnen zeer snel tot meer ernstige reacties leiden. Epinefrine is de enige medicatie die dergelijke ernstige symptomen snel kan behandelen en moet worden bewaard in de directe nabijheid van mensen met ernstige allergieën. Andere geneesmiddelen die bij de hand zijn, zijn onder meer kortwerkende H1-blokkers, zoals difenhydramine en H2-blokkers, zoals cimetidine.
In het geval van een kind met allergieën dat tot anafylaxie kan leiden, moet een zelfinjecteerbaar epinefrine bij de patiënt worden bewaard. het kind of met de leraar die verantwoordelijk is voor het toezicht op het kind (indien toegestaan door de staatswet). Leraren en ander schoolpersoneel moeten vertrouwd zijn met het gebruik van de auto-injector. Hoewel er geen specifieke leeftijd is waarop een kind de verantwoordelijkheid moet krijgen voor het toedienen van zelf-injecteerbare epinefrine, kan het helpen om de instructies van de auto-injector periodiek met het kind te bespreken. Als noodmedicatie alleen in het kantoor van de schoolverpleegkundige wordt bewaard, kan een vertraging in de toediening optreden en is aangetoond dat vertragingen bij de toediening van epinefrine leiden tot doden door anafylaxie. Idealiter zouden medicijnen dus in de onmiddellijke nabijheid moeten zijn van een kind met een risico op een ernstige allergische reactie.
Ernstige allergie-insight: de timing van anafylaxie
We ontdekten dat 57 procent van de respondenten een verkeerd antwoord op deze vraag koos : In welke periode kan een allergische reactie zich ontwikkelen tot anafylaxie?
Dr. Anand's Response
Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die symptomen veroorzaakt in twee of meer systemen van het lichaam. Dit betekent dat niezen en netelroos bijvoorbeeld een anafylactische reactie zouden vormen. Alle anafylaxisafleveringen moeten serieus worden genomen omdat de reactie snel kan verlopen en levensgevaarlijk kan zijn. Anafylaxie treedt vaak op binnen enkele minuten na blootstelling aan een allergeen, maar kan tot twee uur later plaatsvinden. Er zijn verschillende variabelen die bepalen hoe snel een persoon zal reageren. Bijvoorbeeld, een geïnjecteerd allergeen, zoals een insectensteek, kan ervoor zorgen dat symptomen sneller ontwikkelen dan een ingenomen allergeen, maar zelfs een ingenomen allergeen kan bij een zeer gevoelig persoon een onmiddellijke ernstige reactie veroorzaken.
Maar liefst 20 procent van de mensen met een anafylactische episode ervaart ook een late fase, of bifasische reactie. Dit wordt gekenmerkt door een terugkeer van symptomen op elk moment van 4 tot 6 uur tot 72 uur na de eerste reactie.
