Voor morbide obese mannen, namen de niveaus van geslachtshormonen toe na bariatrische chirurgie, in sommige gevallen tot hogere niveaus dan verwacht op basis van de hoeveelheid gewicht verlies, vonden onderzoekers. In een single-center studie hadden mannen met een mediane body mass index van 43,9 kg / m
2 die bariatrische chirurgie ondergingen een significante toename van het merendeel van de geslachtshormonen, inclusief totaal testosteron en geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) op 6 maanden en 1 jaar na de operatie, volgens Edoardo Mannucci, MD, van Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi in Florence, Italië en collega's. En niveaus van totaal testosteron en SHBG waren aanzienlijk hoger dan te verwachten op beide tijdstippen, rapporteerden de onderzoekers online in
Fertility & Sterility . , en werd gebruikt om de relatie te bepalen tussen BMI en hormonen waaronder totaal testosteron, berekend vrij testosteron (cFT), estradiol (E2), SHBG, follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH). <> Het longitudinale onderzoek omvatte 24 morbide obese patiënten met bariatrische chirurgie - hetzij gastric bypass, maagbanding of biliopancreatische afleiding - in het Italiaanse ziekenhuis. BMI en hormoon niveaus waren asse ssed op zowel 6 maanden als 1 jaar. De cross-sectionele studie bleek dat, zoals verwacht, verschillende hormoonniveaus vielen met meer obesitas, waaronder totaal testosteron, vrij testosteron, SHBG, FSH en LH, terwijl zwaardere patiënten hogere niveaus van estradiol. De curve schatting voor de relatie tussen geslachtshormonen en BMI suggereerde een exponentieel model voor totaal testosteron, vrij testosteron, FSH en LH, terwijl estradiol het best beschreven kon worden door een lineair model. Voor SHBG, de beste fit was een machtsmodel, rapporteerden ze. In de longitudinale studie van morbide obese patiënten was het gemiddelde gewichtsverlies vanaf baseline 24,6% na 6 maanden en 27% na 1 jaar. Mannucci en collega's vonden significant stijgingen van het totale testosteron, vrije testosteron, SHBG en gonadotropines 6 maanden na de operatie, en deze niveaus werden op 1 jaar stabiel gehouden. Ze zagen ook significante afnames van estradiolgehaltes na 6 maanden die stabiel bleven gedurende 12 maanden. Toen ze de vorige vergeleken e gemeten niveaus na gewichtsverlies met verwachte geslachtshormoonniveaus, vonden zij beduidend hoger dan verwachte niveaus voor totaal testosteron en SHBG. Maar er waren geen significante verschillen van verwachtingen voor de andere hormonen, behalve FSH na 12 maanden. Er was een significante correlatie met BMI-verlies en extra winst in totaal testosteron en extra winst in SHBG na 6 maanden en opnieuw na 12 maanden. Die bevindingen bleven significant na aanpassing voor leeftijd, voegde ze eraan toe. bespreking van een mogelijke verklaring voor hun bevindingen, wezen zij erop dat bariatrische chirurgie een vermogen heeft aangetoond om andere klinische parameters te verbeteren bij patiënten met obesitas, namelijk hypertensie, glucosetolerantie en insulineresistentie. "Gezien het feit dat bloedglucose invloed heeft op SHBG-spiegels, de chirurgisch verkregen verbetering van glucosetolerantie en insulineresistentie kunnen de SHBG-spiegels beïnvloeden en bijdragen tot het verschil tussen waargenomen en predicaat het SHBG-herstel, "zeiden ze. Mannucci en collega's merkten op dat het onderzoek beperkt was door de kleine steekproefomvang, door de opname van verschillende chirurgische ingrepen, en door een gebrek aan gegevens over de erectiele functie en andere symptomen van hypogonadisme. Toch concludeerden ze dat de effecten van het gewicht verlies veroorzaakt door bariatrische chirurgie op geslachtshormonen verschilt van die voorspeld op basis van adipositas, met een hoger dan verwachte toename van het totale testosteron en SHBG. Hoewel de gegevens voorlopig zijn en in grotere monsters met langere tijd moeten worden bevestigd follow-up, schreven ze, de bevindingen wijzen erop dat de relatie tussen adipositas en geslachtshormonen "complexer kan zijn dan verwacht." Bron: Weight Loss Surgery May Boost Testosterone
