Inhoudsopgave:
Mis dit niet
te volgen Meld u aan voor ons leven met reumatoïde artritis Nieuwsbrief
Bedankt voor uw aanmelding!
Aanmelden voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
De behandeling van reumatoïde artritis (RA) verschilt van persoon tot persoon, maar het beheersen van de aandoening omvat meestal een combinatie van medicijnen, lichaamsbeweging, rust en gezonde levensstijl. De behandeling met RA is erop gericht om de ontsteking die pijn en zwelling veroorzaakt te beheersen en probeert de gewrichten te stoppen of op zijn minst traag te maken. <> 'Zodra schade optreedt, wordt invaliditeit onvermijdelijk', zegt Eric M. Ruderman, MD, professor van de geneeskunde in de afdeling reumatologie van de Feinberg School of Medicine in Northwestern University in Chicago. "Het is onze taak mensen vroeg te vangen en de ziekte onder controle te krijgen, zodat er nooit schade optreedt."
Hier volgen enkele veel voorkomende mythen over de behandeling van RA en wat u moet weten om uw eigen RA-behandelplan zo effectief mogelijk te maken:
Mythe # 1: U kunt RA-symptomen niet behandelen.
- "RA-symptomen zijn volledig te behandelen", zegt Dr. Ruderman. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zonder recept verkrijgbaar, kunnen zwelling verminderen en gewrichtspijn verlichten, aldus de Arthritis Foundation (AF). NSAID's omvatten ibuprofen, ketoprofen en natrium naproxen. Als u risico loopt op maagzweren, kan uw arts u adviseren om celecoxib in te nemen, een type NSAID dat gemakkelijker is voor de maag. NSAID's kunnen komen in de vorm van pillen of pleisters en crèmes die direct op de huid rond uw gewrichten kunnen worden aangebracht. Myth # 2: RA kan worden genezen. "Een behandeling houdt in dat u het behandelt en het verdwijnt", zegt Ruderman. "We zijn er nog niet met RA." Toch kan uw arts een agressief behandelplan opstellen dat uw symptomen verlicht en het verloop van uw ziekte vertraagt. Met geduld moet je in staat zijn om een RA-behandelplan te vinden dat je in remissie houdt, zegt hij.
# 3: Biologische drugs zijn alleen voor mensen met ernstige RA.
- Biologische geneesmiddelen, medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, kunnen worden aanbevolen voor de behandeling van RA wanneer traditionele disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) de ziekte niet voldoende beheersen. "Dit kan voorkomen bij mensen die geen ernstige RA hebben", zegt Dalit Ashany, MD, universitair docent geneeskunde aan het Weill Cornell Medical College en een reumatoloog bij het Hospital for Special Surgery in New York City. Praat met uw arts over of u een kandidaat bent voor biologische geneesmiddelen. # Mythe # 4: RA-behandeling is hetzelfde als de behandeling van alle andere vormen van artritis. Er zijn meer dan 100 soorten artritis, volgens de AF. De meest voorkomende typen zijn RA, osteoartritis (van slijtage), artritis psoriatica, jicht en fibromyalgie. Sommige behandelingen overlappen elkaar en sommige zijn anders - het hangt allemaal af van het type artritis, zegt Ruderman. Behandelingen voor inflammatoire artritis, zoals RA of artritis psoriatica, kunnen vergelijkbaar zijn, zegt hij.
Mythe 5: u kunt de RA-behandeling stoppen als u zich beter voelt. - Zodra u RA onder controle krijgt met de juiste behandeling, kunt u in de verleiding komen om het zonder medicijnen te doen. Het stoppen van de behandeling kan echter ernstige gevolgen hebben, zegt Sharon L. Kolasinski, MD, hoogleraar klinische geneeskunde en directeur reumatologie aan het Penn Musculoskeletal Center in Philadelphia. Een van de risico's is dat de medicijnen mogelijk niet zo goed werken wanneer ze opnieuw worden opgestart. "Na verloop van tijd kun je misschien je medicijnen verminderen, maar dit moet heel geleidelijk en stapsgewijs gebeuren, voorafgegaan door duidelijke gesprekken tussen jou en je arts," zegt dr. Kolasinski. Mythe # 6: RA behandelingen beginnen meteen te werken.
- Dat doen ze meestal niet, zegt Ruderman. Het duurt bijvoorbeeld doorgaans drie tot zes weken om een effect te zien van DMARD methotrexaat en tot 12 weken om het volledige effect te zien, volgens het American College of Rheumatology (ACR). De meeste mensen ervaren de voordelen van biologische medicijnen met drie maanden, maar het kan langer duren, volgens de National Rheumatoïde Artritis Society. "Het kost tijd om de ziekte aan te passen en om het lichaam te laten reageren", zegt Ruderman. Mythe # 7: NSAID's zijn veilig voor iedereen met RA.
- Langdurig gebruik van NSAID's kan zweren of bloeden veroorzaken, volgens het Johns Hopkins Arthritis Center. Bovendien zijn ze niet voor mensen met een verminderde nier- of leverfunctie of een hartaandoening. Als u aspirine gebruikt om hartaandoeningen te helpen voorkomen, kunnen NSAID's zich mengen, zeggen deskundigen bij de ACR. In juli 2015 heeft de Food and Drug Administration waarschuwingslabels besteld om te worden versterkt om duidelijk te maken dat niet-aspirine NSAID's het risico op een hartaanval of beroerte kunnen verhogen. "Mensen met RA lopen in het begin een hoger risico op hart- en vaatziekten", zegt Ruderman, dus in deze mensen moeten NSAID's spaarzaam worden gebruikt. Vraag uw arts of NSAID's geschikt voor u zijn. Mythe # 8: Gebruik van corticosteroïden op lange termijn is een veilige RA-behandeling.
- Langdurig gebruik van matige of hoge doses corticosteroïden kan leiden tot enkele alarmerende en belastende bijwerkingen, blijkt uit een overzicht van studies gepubliceerd in september 2013 in het tijdschrift Current Medical Research and Opinion. Risico's omvatten botverlies, infecties en hartaandoeningen. Maar bij sommige mensen zijn de voordelen van laag gedoseerde corticosteroïden mogelijk groter dan de risico's, zegt Ruderman. "De behandeling van RA is heel individueel," zegt Ruderman. De beste aanpak? Werk nauw samen met uw arts om te bepalen wat voor u het meest logisch is.
