Er zijn veel redenen waarom mensen met hiv en hun artsen een hiv-behandelplan wijzigen. In feite kun je in de loop van je leven meerdere keren overschakelen op verschillende hiv-behandelingen. De belangrijkste redenen hiervoor zijn:
- Om een hiv-behandeling te vinden met minder bijwerkingen.
- Uw hiv wordt geneesmiddelresistent, wat betekent dat de hiv-behandeling die u neemt niet langer werkt op uw virus.
- Uw de virale lading (hoeveelheid virus in uw bloed) stijgt na jaren van succesvolle behandeling.
- De hiv-behandeling die u gebruikt, wordt toxisch voor uw lichaam en veroorzaakt lever- of nierfalen.
- U bent zwanger of wilt worden zwanger. "Elke vrouw die zwanger is, moet worden behandeld om overdracht naar de baby te voorkomen," zegt HIV-expert Brad Hare, MD, een assistent-klinisch professor in de geneeskunde en de medisch directeur van de University of California, San Francisco Positive Health Program bij San Francisco General Ziekenhuis, eraan toevoegend dat er specifieke hiv-behandelingen zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap.
- Er worden nieuwe hiv-behandelingen of -regimes ontwikkeld die gemakkelijker te nemen zijn of effectiever zijn.
het doel is altijd om een hiv-behandelplan te hebben dat houdt de virale lading laag, het aantal CD4-cellen (het aantal immuuncellen) hoog en zorgt voor een goede kwaliteit van leven voor de persoon met HIV. Artsen zijn over het algemeen terughoudend in het veranderen van een hiv-behandelplan dat werkt - dus wanneer ze een verandering aanbrengen, is het meestal om u langer gezond te houden.
"De moderne regimes die we nu gebruiken lijken erg effectief te zijn om de virale lading niet detecteerbaar te houden, het virus onder controle te houden, "legt Dr. Hare uit. "Als het individu een langdurige therapietrouw kan handhaven en er geen toxiciteiten ontstaan, is er geen reden om te veranderen. De noodzaak om te veranderen is niet onvermijdelijk. "
Bovendien is het veranderen van HIV-behandelingen niet zo gewoon als het ooit was, zegt Hare. Hij meldt dat sommige van zijn patiënten al 14 of 15 jaar met succes dezelfde hiv-behandelingen ondergaan, hoewel nationale gegevens erop wijzen dat zelfs mensen van wie de hiv-behandeling succesvol is, binnen zeven jaar na het begin van hun behandeling moeten veranderen. Een reden artsen zijn voorzichtig over het veranderen van hiv-behandeling is dat wanneer een nieuw behandelingsregime begint, er altijd het risico op bijwerkingen of toxiciteit is, zegt Hare - problemen die kunnen leiden tot een nieuwe verandering in hiv-behandeling.
De veranderende aard van hiv-behandeling Bezorging
Hare merkt op dat farmaceutische bedrijven hard werken om combinatietherapiepillen te ontwikkelen, zodat patiënten maar één pil per dag kunnen nemen in plaats van twee of meer. De aanbevolen aanpak voor antiretrovirale therapie is om een combinatie van drie hiv-behandelingen te nemen uit vier klassen geneesmiddelen. Dit staat bekend als zeer actieve antiretrovirale behandeling (HAART). Rol van de hiv-expert Beslissingen over veranderende hiv-behandelingen - wanneer en hoe deze te veranderen - zijn complex. Hare raadt aan een hiv-expert te zoeken voor je zorg als dat mogelijk is. Veel delen van het land - met name landelijke of medisch niet-gereserveerde gebieden - hebben geen ingezeten hiv-expert, maar centra zoals de poging van Hare om dit gebrek te compenseren via telegeneeskunde, waar medische informatie wordt verspreid via de telefoon of via internet. Uw hiv-medicatie nemen zoals voorgeschreven en inchecken met uw arts om uw laboratoriumwerk te controleren zijn belangrijke stappen die u kunt ondernemen om een verandering in hiv-behandeling te voorkomen, tenzij dit echt noodzakelijk is voor uw gezondheid.
