SAN FRANCISCO - Ma. 14 februari 2011 - Vrouwen met een hoog risico die werden doorverwezen naar een prematuur kliniek voor geboortebevordering - die systematisch de optimale strategieën voor de preventie en behandeling van vroegtijdige bevalling toepasten - waren meer geneigd om hun zwangerschappen met succes af te ronden, zo bleek uit een retrospectieve beoordeling.
Van de vrouwen die deelnemen aan het intensieve programma, leverde 49 procent vóór 37 weken op, vergeleken met 65 procent van de vrouwen die de gebruikelijke zorg kregen, wat een statistisch significante verbetering was, zei Dr.Tracy Manuck, van de Universiteit van Utah in Salt Lake Stad, en collega's.
De onderzoekers rapporteerden de resultaten hier op de jaarlijkse bijeenkomst van de Society for Maternal-Fetal Medicine.
Is een vegetarisch dieet veilig voor zwangerschap?
In 2008 was meer dan 12 procent van alle geboorten in de VS waren voortijdige bevallingen en als een vrouw eenmaal een te vroeg geboren baby heeft, loopt zij een aanzienlijk risico op een vergelijkbaar resultaat bij toekomstige zwangerschappen. Vandaag zijn ongeveer 75.000 van de 500.000 jaarlijkse te vroeg geboren geboorten in de Verenigde Staten zijn voor vrouwen die al een baby hebben afgeleverd, zei Manuck.
Andere specialiteiten, zoals diabeteszorg, hebben preventieklinieken opgezet om de zorg te optimaliseren, en een dergelijke kliniek voor terugkerende vroeggeboorte werd onlangs opgericht bij de Universiteit van Utah. Om de effecten van het gestructureerde programma voor vrouwen die eerder premature hadden afgegeven te beoordelen, hadden 70 vrouwen drie bezoeken aan specialisten op het gebied van maternale en foetale geneeskunde en kregen 17 alfa-hydroxyprogesterone caproate (17OHPC), antenatale corticosteroïden en tocolytics, zoals aanbevolen door het American College of Verloskundigen en Gynaecologen.
De voorgeschreven bezoeken vonden plaats tussen week 10 en 18, week 19 en 24 en weken 28 tot 32.
De vrouwen in de actieve managementgroep hadden ook serieel metingen van cervicale lengte.
Hun uitkomsten werden vergeleken met die bij 162 vrouwen die de gebruikelijke zorg van hun verloskundigen ontvingen.
9 Verbazingwekkende maanden van foetale groei
Tarieven van toelating tot een de neonatale intensive care unit was vergelijkbaar voor de twee groepen, maar baby's in het preventieprogramma hadden veel minder kans op ernstige morbiditeiten, waaronder bronchopulmonale dysplasie, intraventriculaire bloeding, sepsis of overlijden.
De kosten waren niet significant verschillend tussen de preventieve kliniek groep en de gebruikelijke zorggroep, maar waren iets lager voor beide moeders ($ 6,929 versus $ 7,706) en baby ($ 11,818 versus $ 15,662), zei Manuck.
Een beperking van de studie was de onbeschikbaarheid van langetermijnresultaten. "Concluderend resulteerde dit programma in een verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan een week, andere centra zouden moeten overwegen programma's als deze op te zetten, wat gemakkelijk instelbaar kan zijn," zei ze.
Verder werk zal de inclusie van preconceptie omvatten counseling en onderzoek van mogelijke bijdragende omgevingsfactoren, zei ze.
De auteurs verklaarden geen belangenconflicten.
Meer informatie in het Everyday Health Pregnancy Center.
