Als u kanker heeft, moet u dan deelnemen aan een klinische studie? |

Moet u zich aanmelden voor een klinische proef of een meer traditionele behandeling voor uw aandoening volgen? Getty Images

Of het nu een geheel nieuwe aanpak of een verbetering is op een oud medicijn, moet elke kankergeneesmiddel op de markt door een klinische proef gaan. Toch wees een studie die in september 2017 in de Europese Vereniging voor Medische Oncologie (ESMO) in Madrid werd gepresenteerd, erop dat slechts een klein deel van de mensen met kanker - drie tot vijf procent - zich voor hen inschrijft. "Er zitten ontzettend veel medicijnen in de rij, maar er zijn niet genoeg mensen om ze te testen", zegt Win Boerckel, een erkende sociaal werker en longkankerprogrammacoördinator voor CancerCare in Syosset, New York, een gratis nationale ondersteuningsorganisatie voor mensen. met kanker. Daarom kan uw arts of verpleegkundige vragen of u geïnteresseerd bent om hieraan deel te nemen.

Voordat u tot een antwoord komt, heeft u waarschijnlijk veel vragen, waaronder deze:

Waarom zou u zich aanmelden voor een klinisch onderzoek? ?

Het kan u helpen om een ​​betere behandeling voor u te vinden - of voor toekomstige generaties van patiënten. Sommige klinische onderzoeken helpen ook bij het verbeteren van de aanpak van kankerpreventie en -detectie en helpen bij het vinden van manieren om de kwaliteit van leven van mensen met de ziekte te verbeteren. Wanneer u deelneemt aan een proef, wordt u een partner in het helpen van wetenschappers bij het ontdekken of verfijnen van veelbelovende nieuwe therapieën, zegt Boerckel. Proeven kunnen u ook toegang geven tot veelbelovende nieuwe geneesmiddelen die nog niet op de markt zijn. Sommige mensen melden zich aan omdat ze weten dat zelfs als ze niet direct profiteren van wat wordt onderzocht, deze kennis toekomstige patiënten zal helpen.

Zijn er risico's voor deelname aan een klinisch onderzoek?

Ze zijn niet hetzelfde voor elke studie, maar wat er ook gebeurt, de risico's moeten voor u worden omschreven. Zodra dit het geval is, ondertekent u een document met "informed consent" waarin staat dat u de mogelijke gevaren en voordelen begrijpt en vrijwillig deelneemt aan de proef. (Je gaat niets ondergaan waar je niet mee akkoord bent gegaan.) Het enige probleem met deze documenten, zegt Boerckel, is dat ze het tegenovergestelde zijn van gebruikersvriendelijk.

"Ze lijken op jou" opnieuw worden aangeklaagd of gedagvaard, "zegt hij. De schrijvers proberen niet stiekem te zijn; ze proberen grondig te zijn. Waar het op neer komt, is dat je veel vragen moet stellen, zodat je glashelder weet wat alles betekent. Controleer ook wat de verwachtingen zijn voor wat betreft de tijd - bij sommige onderzoeken moet u regelmatig testen en u moet aanzienlijk meer bloed afnemen om tests uit te voeren die u normaal zou doen, of extra biopsieën laten doen, terwijl andere dat niet doen.

Krijg ik last van slechte bijwerkingen in een klinisch onderzoek?

Elke test is anders. Verschillende geneesmiddelen en therapieën bevinden zich in verschillende "fasen" van onderzoeken. In Fase 1 en 2 onderzoeken, proberen wetenschappers om de bijwerkingen en de beste dosis te achterhalen, terwijl latere fasen - sommige fase 2 en alle fase 3-onderzoeken - zijn ontworpen om te zien of de behandeling beter werkt dan wat al wordt gebruikt. Sommige patiënten willen graag hogere doses medicatie en therapieën krijgen in de hoop meer of sneller voordelen te krijgen, en ze zullen een paar bijwerkingen krijgen, samen met iets dat beter werkt. Andere mensen niet. Latere fasen (fase 3) nemen wat ze al hebben gevonden over de ideale dosis van de nieuwe therapie en vergelijken deze met de huidige gouden standaard.

Wat als u de "beste" behandeling niet krijgt?

onderzoekers die bij ESMO presenteerden, ontdekten dat mensen zich erg ongemakkelijk voelden met het idee dat artsen niet wisten welke behandeling beter was. De waarheid is dat als het proces wordt uitgevoerd, niemand op medisch gebied weet welke behandeling het beste is. Toegegeven, het kan moeilijk zijn om onzekerheid te accepteren. Maar u kunt er zeker van zijn dat beproevingen de huidige ultramoderne behandeling zijn tegen een potentieel nog betere. Je gaat niet zonder behandeling, verzekert Boerckel. Het is ook belangrijk om te beseffen dat artsen vaak niet weten of u wel of niet reageert op de standaardtherapie, of dat u toxiciteit ervaart, dus er is onzekerheid, zelfs met de goedgekeurde behandelingen.

Waarom kan u geen specifieke behandeling aanvragen?

In bepaalde onderzoeken worden soortgelijke personen willekeurig door de computer toegewezen aan verschillende behandelingsgroepen. Dit om te voorkomen dat de resultaten beïnvloed worden - iemand zou bijvoorbeeld gezondere patiënten kunnen toewijzen aan de nieuwe behandelgroep. Soms weet u aan welke behandeling u bent toegewezen, terwijl u in "geblindeerde" studies niet weet aan welke groep u bent toegewezen tot de proefperiode voorbij is.

Dekt de verzekering alles als u meedoet?

Het hangt van uw verzekering af. Vaak worden standaarddingen, zoals routinematig bloedonderzoek en beeldvorming elke drie tot zes maanden, gefactureerd aan uw verzekering - en u moet mogelijk uw normale copay voor dergelijke tests betalen. In andere onderzoeken zijn de meeste dingen bedekt. Controleer voordat u zich aanmeldt.

Hoe vindt u de juiste klinische proef?

Laat uw arts weten dat u geïnteresseerd bent (vaak vragen zij of u dat bent) en zij kunnen u wijzen op onderzoeken die mogelijk geschikt voor u zijn. Soms is de beste tijd om deel te nemen aan een proef, voordat je een behandeling hebt ondergaan - in sommige gevallen kom je mogelijk niet in aanmerking voor nieuwe therapieën als je al standaardtherapie hebt gehad. Proeven worden ook vermeld bij ClinicalTrials.gov als u ze zelf wilt bekijken.

Wat als ik uit de studie wil verdwijnen?

Als u denkt dat de behandeling niet werkt, kunnen u en uw arts beslissen dat het het beste voor u om de proef af te sluiten. Hoewel artsen hopen dat dit niet nodig is, kun je op elk moment afhaken. Je hebt altijd de controle.