Als u een bipolaire stoornis heeft, heeft u meer kans op een andere, begeleidende aandoening, een comorbide aandoening of comorbiditeit. Sommige bipolaire comorbiditeiten zijn psychiatrisch; andere zijn medisch - maar hebben allemaal invloed op de behandeling en behandeling van een bipolaire stoornis.
Comorbide aandoeningen van de bipolaire stoornis
Enkele van de meer voorkomende comorbiditeiten van bipolaire stoornissen zijn:
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Tussen 10 en 20 procent van de volwassenen met een bipolaire stoornis heeft ook ADHD. Symptomen van ADHD - waaronder concentratieproblemen, rusteloosheid en spraakzaamheid - overlappen die van de manische fase van een bipolaire stoornis, zodat vroege symptomen van een bipolaire stoornis kunnen worden aangezien voor ADHD. Ook vertonen stimulerende middelen die worden gegeven om ADHD te behandelen soms symptomen van bipolaire stoornissen, zegt Jeffrey Rakofsky, MD, een psychiater aan de Emotion University Bipolar Disorders Clinic in Atlanta.
- Angststoornissen. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook een angststoornis ervaren . Angststoornissen omvatten paniekstoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS), sociale fobie, gegeneraliseerde angststoornis, specifieke fobieën en obsessief-compulsieve stoornis. "Studies hebben aangetoond dat ongeveer 50% van de patiënten een levenslange angststoornis hebben samen met een bipolaire stoornis," zegt Dr. Rakofsky. Specifiek, voegt hij eraan toe, is paniekstoornis vaak geassocieerd met een bipolaire stoornis, dus men denkt dat de twee genetisch verwant zijn.
- Stoffenstoornissen. Ongeveer 60 procent van de mensen met een bipolaire stoornis heeft ook een probleem met alcoholisme of drug gebruik. Factoren zoals de ontwikkeling van een bipolaire stoornis op jonge leeftijd, gemengde episodes (tegelijkertijd depressie en manie), of een familiegeschiedenis van middelenmisbruik, kunnen de kans vergroten dat iemand met een bipolaire stoornis middelenmisbruikproblemen heeft.
- Obesitas. Medicijnen voor de behandeling van een bipolaire stoornis kunnen gewichtstoename veroorzaken en mensen hebben tijdens de depressieve fase van de ziekte vaak geen zin om actief te zijn, waardoor het risico op obesitas verder toeneemt. Bovendien hebben mensen met psychiatrische aandoeningen de neiging om hoge niveaus van het stresshormoon cortisol in hun systemen te hebben, wat het metabolisme beïnvloedt. Gezien deze factoren is het niet verrassend dat naar schatting 75 procent van de mensen met een bipolaire stoornis overgewicht of obesitas heeft.
- Metabool syndroom Tussen 22 en 30 procent van de mensen met een bipolaire stoornis hebben ook metaboolsyndroom - een combinatie van obesitas, verhoogde bloedtriglycerideniveaus, lage niveaus van "goed" (HDL) cholesterol, hoge bloeddruk en insulineresistentie - wat een risicofactor is voor hart- en vaatziekten. Een reden hiervoor is dat medicijnen die bekend staan als atypische antipsychotica, die worden gebruikt om de manische fase van een bipolaire stoornis te behandelen, het risico op metaboolsyndroom verhogen.
Het effect van comorbiditeiten
Veel van deze comorbiditeiten, vooral ADHD en angst aandoeningen "zijn geassocieerd met langere bipolaire episodes, episodes die mogelijk minder reageren op lithium (een standaardbehandeling voor een bipolaire stoornis), meer episoden, ernstigere episodes en meer risico op zelfmoord", legt Rakofsky uit.
bipolaire stoornis kan ook moeilijker zijn als er comorbiditeiten bij betrokken zijn.
- Mensen kunnen doses van hun medicatie missen. Mensen met angststoornissen maken zich mogelijk te veel zorgen over de bijwerkingen van hun medicijnen en nemen deze daarom minder snel op. Degenen met substantieproblemen kunnen vergeten hun bipolaire medicijnen in te nemen onder invloed of onder invloed van medicijnen.
- Medicijnen voor de ene aandoening kunnen de andere nadelig beïnvloeden.
ADHD wordt meestal behandeld met stimulerende middelen, angststoornissen met antidepressiva. "Maar stimulerende middelen en antidepressiva kunnen de bipolaire stoornis destabiliseren en mensen manisch maken", zegt Rakofsky. Behandeling met bipolaire stoornissen kan de comorbiditeit veroorzaken. - Dit is soms het geval bij obesitas en metabool syndroom. Bipolaire behandeling met comorbiditeiten beheren
De sleutel tot het behandelen van een bipolaire stoornis met comorbiditeiten is het proberen van verschillende benaderingen of medicijnen tot u de combinatie vindt die voor u werkt.
ADHD.
- Gedragsbehandelingen voor ADHD zijn nuttige alternatieven voor medicamenteuze behandelingen, omdat iemand met een bipolaire stoornis het gebruik van stimulerende middelen zoveel mogelijk moet vermijden. "Gewoonlijk is de vuistregel om eerst de bipolariteit te regelen en vervolgens de ADHD te adresseren," zegt Rakofsky. Die benadering helpt ook om te bepalen of de symptomen een combinatie van ADHD en bipolaire stoornis zijn of dat ze slechts een deel zijn van de manische fase van een bipolaire stoornis. Angststoornissen.
Comorbiditeiten zijn voor veel mensen een bipolaire stoornis en ze kunnen de aandoening moeilijker te behandelen maken. Maar met waakzaamheid en volharding van artsen en patiënten kunnen bipolaire stoornissen en de comorbiditeit effectief worden beheerd.
