Diabetes: inzicht in uw verzekeringsdekking

U hebt genoeg op uw bord om diabetes te beheren zonder te hoeven omgaan met sticker-shock als het gaat om het betalen voor diabeteszorg. Maar de kosten van levensonderhoud met diabetes kunnen snel oplopen als u niet de juiste verzekeringsdekking heeft voor uw diabetesbehandelbehoeften.

Mensen met diabetes spenderen gemiddeld $ 13.741 per jaar aan gezondheidszorg, inclusief medicijnen, medicijnen en medicijnen bezoeken en ziekenhuiszorg, volgens een nieuwe analyse voltooid door de American Diabetes Association. Hun kosten zijn meer dan het dubbele van die van mensen zonder diabetes, die jaarlijks $ 5853 uitgeven.

Degenen die al langere tijd met de ziekte leven, kunnen nog hogere financiële eisen stellen als complicaties zoals hartaandoeningen, neuropathie, verlies van visie, en nierziekte mount. Uit een beoordeling van de gegevens in het Journal of Cardiac Failure bleek dat oudere volwassenen die zowel diabetes als hartfalen hebben, naar de kosten van $ 32.000 kunnen kijken.

Dit alles betekent dat het hebben van een solide gezondheidsplan gaat om een ​​verschil op lange termijn te maken voor zowel uw diabetesmanagement als uw portemonnee. Of u nu een nieuwe diagnose hebt of verschillende verzekeringsplannen vergelijkt, het is belangrijk om rekening te houden met uw budget en uw verwachte diabetesbehoeften bij het evalueren van de dekking.

"Bedenk welke kosten het meest zijn en vraag vervolgens naar die specifieke items wanneer u met verzekeringsmaatschappijen praat "Adviseert gecertificeerde diabetes opvoeder Patricia Bonsignore, MS, RN, van Joslin Diabetes Center in Boston. "Diabetische voorraden en copays voor afspraken en recepten zijn waarschijnlijk de gebieden die mensen met diabetes het meeste kosten." Wanneer deze voorzieningen niet worden gedekt, staan ​​mensen voor moeilijke keuzes, soms proberen ze artikelen zoals lancetten te hergebruiken lang nadat ze goed werken of snijden ze terug op testen om teststrips te besparen. "Bij het zoeken naar verzekeringen", zei ze, "is het ook belangrijk om na te gaan of er dekking is voor bloedglucosestroken en insuline."

Hier zijn de specifieke vragen die u zou moeten stellen:

1. Wat is mijn eigen risico? Een plan kan er pas echt goed uitzien als u zich realiseert dat u een budgetafbrekend eigen risico hebt. Dat is het bedrag dat u moet betalen voordat het gezondheidsplan van start gaat.

2. Wat zijn mijn copays? Als je eenmaal hebt voldaan aan je eigen risico, ben je mogelijk nog steeds verantwoordelijk voor een bepaald bedrag, copay genaamd, voor doktersbezoeken, medicijnen en andere uitgaven, waarbij het verzekeringsplan de rest dekt. Zoek naar een plan dat u de beste optie voor uw medicijnen geeft - sommige plannen bieden zeer lage kosten voor generieke geneesmiddelen, maar geen merkgeneesmiddelen of experimentele behandelingen.

3. Wat is de eigen limiet? Dit is de limiet die u in de loop van elk jaar moet betalen. Zodra uw eigen risico en copays deze limiet bereiken, moet de verzekeringsmaatschappij 100 procent van alle andere rekeningen betalen. Hogere limieten zouden lagere premies moeten inhouden.

4. Welke preventieve zorg is geboden? Mensen met diabetes, zelfs vroeg in de loop van de ziekte, moeten ten minste jaarlijks oogartsen, tandartsen, podotherapeuten en andere specialisten zien voor preventieve screening.

5. Zijn diëtisten of gecertificeerde diabetes-voorlichters afspraken gedekt? Als u met een van deze professionals werkt, kunt u de beste beslissingen nemen over uw dieet- en persoonsbeheerplan voor diabetes, zodat u een betere controle hebt over de bloedsuikerspiegel.

6. Welke benodigdheden zijn er? Bij de behandeling van diabetes zijn nogal wat benodigdheden nodig, van bloedteststrips, bloedsuikermeters en lansen tot spuiten en naalden die nodig zijn voor insuline. Ontdek welke benodigdheden en welk percentage van de kosten van die benodigdheden worden gedekt. Pompgebruikers zullen bijvoorbeeld willen vragen of de pompvoorraden voor 80 procent of voor 100 procent zijn gedekt, zei Bonsignore. U zult ook willen weten of de benodigdheden die u in de toekomst nodig zou kunnen hebben, zoals continue glucosemeters, gedekt zijn.

7. Is er een jaarlijkse limiet voor onkosten of aantal kantoorbezoeken? Vraag ook wat er gebeurt zodra u de limiet heeft overschreden. Het betalen van de volledige kosten van noodzakelijke medische behandelingen of medicatie kan prijzig zijn.

8. Is er een limiet op terugbetalingen? Bonsignore stelt voor vragen te stellen zoals "Is er een limiet voor hoeveel wordt per jaar vergoed voor recepten of een limiet voor hoeveel bloedglucosestroken worden op maandelijkse basis gedekt?"

9 Zijn uw huidige artsen op het nieuwe plan? Als u overweegt van leverancier te veranderen, controleer dan of artsen waarmee u werkt uw nieuwe plan zullen accepteren.

Winkelen voor ziektekostenverzekering kan ingewikkeld worden Maak snel een diagram of spreadsheet met de naam van elk plan dat u overweegt bovenaan en maak vervolgens een lijst met links aan de linkerkant die belangrijke aandachtsgebieden omvat op basis van de bovenstaande vragen - aftrekbaar bedrag, Copays voor doktersbezoeken, copays voor medicijnen, jaarlijkse limieten op vergoedingen, benodigdheden die worden gedekt in het plan, uw deel van de kosten van benodigdheden, enz. Zodra u de getallen invult, kunt u uw opties vergelijken en uw bodem berekenen regel.

Extra kostenbesparende strat egies

Uw diabetesverzekeringsplan is niet het laatste woord over hoeveel diabetes zal kosten. Kostenbesparende strategieën zullen ook helpen om de angel uit je rekeningen te halen, zei Renee Amori, MD, een assistent-professor in de afdeling endocrinologie aan het Drexel University College of Medicine in Philadelphia. Bijvoorbeeld:

• Praktijkpreventie. U kunt de mogelijkheid van extra kosten door complicaties later in het leven verminderen door nu een goede diabetescontrole te krijgen en regelmatige screenings te krijgen voor vroege tekenen van complicaties, zei Dr. Amori.
• Onderzoek flexibele uitgavenrekeningen. Deze rekeningen bieden enige voorbelastingbesparingen op in aanmerking komende kosten, inclusief sommige kosten voor gezondheidszorg. Praat met uw werkgever over de vraag of uw bedrijf dit aanbiedt en hoe het werkt.
• Meer informatie over gespecificeerde belastingaftrek. Werk samen met een belastingdeskundige om te bepalen of uw ziektekosten aftrekbaar zijn. U moet het hele jaar door gedegen records en kwitanties bijhouden voor elke uitgave.
• Zoek naar kortingsprogramma's voor medicijnen. Farmaceutische bedrijven en winkelketens met apotheken zijn goede plaatsen om te zoeken naar kortingen voor medicijnen of "frequent flyer" medicatie aankoopprogramma's.
• Praat met uw arts. Verwacht niet van uw arts dat het de ins en outs van elk verzekeringsplan kent, maar Amori zei dat uw arts moet weten of u moeite heeft om medicijnen te betalen. of medische bezoeken. De kans is groot dat uw medisch team met u kan werken bij het plannen van afspraken in overeenstemming met uw dekking en het kiezen van medicijnen die onder uw plan vallen. <> Als meer onderdelen van de Affordable Care Act van kracht worden, kan het zijn dat uw dekkingsopties verbeteren. Verzekeraars kunnen niet langer dekking weigeren vanwege diabetes of limietvoordelen. Houd voor nu uw uitgaven in de gaten en ga door met het onderzoeken van de meest kosteneffectieve manier om aan uw diabetesbehandelbehoeften te voldoen.