Wanneer de meeste vrouwen denken aan de menopauze, springen hun gedachten over op opvliegers en nachtelijk zweten. Er kunnen echter ook veranderingen in de vagina optreden, waarbij de vaginale wanden droger en dunner worden. Dit kan irritatie en pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap. Wateroplosbare smeermiddelen kunnen helpen, maar als dat niet het geval is, zou je lokaal oestrogeen in de vagina kunnen beschouwen als een soort gelokaliseerde hormoontherapie voor menopauze behandeling. "Zeer kleine hoeveelheden oestrogeencrème zorgen voor grote veranderingen in de vaginale gezondheid", zegt Charla Blacker, MD, een reproductieve endocrinoloog in het Henry Ford Hospital in Detroit. "Over een erwt-sized toepassing van oestrogeen crème voor meerdere weken geeft de vagina terug naar een meer jeugdig (en nuttig) orgel."
Oestrogeen kan op verschillende manieren worden toegepast. De ene is een vaginale injectie - niet met een naald en spuit, maar eerder met een applicator zoals die wordt gebruikt voor behandelingen met gistinfecties. Een andere mogelijkheid is een oestrogeen-geïmpregneerde ring die ongeveer 1,5 inch in diameter is en gedurende drie maanden in de vagina wordt geplaatst, waar het geleidelijk aan oestrogeen in de tijd afgeeft. Een ander type gelokaliseerde hormoontherapie is een tablet die oestrogeen bevat dat vaginaal kan worden ingebracht.
Bij de meeste soorten vaginale hormoonsubstitutietherapie of HRT gebruiken vrouwen het vaker in het begin (behalve bij de ring), vaak 's nachts tot het weefsel wordt gezond en vermindert het gebruik vervolgens tot één tot drie keer per week.
Vaginale hormonale therapie voors en tegens
Algemene HST wordt geleverd met risico's variërend van een verhoogde kans op borstkanker tot een grotere kans op beroerte en hartaandoeningen - het is geen beslissing om lichtvaardig genomen te worden. Een van de voordelen van vaginale HST voor de behandeling van de menopauze is het toedienen van het recht op de bron van het probleem in plaats van het hele lichaam, ook wel een systemische behandeling genoemd. "Alle vaginale oestrogenen leveren het hormoon precies waar het nodig is , om weefsels te verbeteren zonder een significante toename van de systemische oestrogeenspiegels, "zegt Dr. Blacker. "Er is nooit een studie geweest die suggereerde dat vaginale oestrogenen het risico op borstkanker verhogen. De meeste studies hebben niet gesuggereerd dat een verhoogd risico op endometriumkanker ook geassocieerd is met vaginaal oestrogeengebruik, hoewel dit minder consistent is. "
Hoewel directe vaginale hormoontherapie het voordeel heeft dat de kans op andere gezondheidsproblemen niet toeneemt, moet Opgemerkt moet worden dat, omdat het niet oestrogeen systemisch levert, het niet helpt met andere menopauze problemen zoals opvliegers, nachtelijk zweten en botverlies. (De uitzondering hierop is de Femring, die specifiek is ontworpen om systemische therapie te geven, zegt Blacker.)
Andere nadelen zijn dat je de crème misschien rommelig vindt en als je artritis hebt, kunnen de ringen moeilijk te klaren zijn. verwijderen.
Is Vaginale hormonale therapie geschikt voor mij?
Voor veel vrouwen is het antwoord waarschijnlijk ja. "Gelukkig is bijna elke vrouw een kandidaat voor vaginale oestrogenen", zegt Blacker. "Uitzonderingen zijn vrouwen met een voorgeschiedenis van een oestrogeenafhankelijke tumor zoals borstkanker of endometriumkanker."
Ook vrouwen die allergisch zijn voor ingrediënten in de crèmes moeten waarschijnlijk een ander formaat overwegen, zoals de pil of ring. Aan de andere kant kunnen vrouwen die vaak gistinfecties krijgen de crème of pil gebruiken omdat de ring gist kan bevatten. De kosten van vaginale oestrogeencrèmes, -ringen en -pillen variëren, evenals de dekking door verzekeringsplannen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij en apotheek voor informatie over de dekking.
Praat met uw ob-gyn als u wilt dat de algehele gezondheid in balans is met de gezondheid van uw seksuele leven om te zien of vaginale injecties een goede optie voor u zijn.
