Vrouwen die vroeg in de menopauze komen, lopen een groter risico op hartaandoeningen en vroegtijdig overlijden, suggereert een nieuwe analyse.
Tot deze conclusie kwamen de Nederlandse onderzoekers aan de slag met 32 onderzoeken met meer dan 300.000 vrouwen. De onderzoekers vergeleken vrouwen die jonger waren dan 45 aan het begin van de menopauze met degenen die 45 jaar of ouder waren toen het begon. <> In het algemeen bleek het risico op hart- en vaatziekten 50 procent groter te zijn voor de vrouwen onder de 45 jaar toen de menopauze begon . Vroege menopauze leek ook het risico op cardiovasculaire dood en dood door alle oorzaken te vergroten. Maar het toonde geen associatie met risico op een beroerte, de studie auteurs gezegd.
Echter, de studie alleen ontdekt een verband - niet een oorzaak-en-gevolg verband - tussen de vroege menopauze en het risico op hart-en dood.
De onderzoeksresultaten werden op 14 september online gepubliceerd in
JAMA Cardiology
. "Deze bevindingen suggereren dat vrouwen met vroege menopauze een groep kunnen zijn die zich op proactieve cardiovasculaire preventiestrategieën richt," zei studie auteur Dr. Taulant Muka, van Erasmus Universitair Medisch Centrum in Rotterdam, Nederland. Voor vrouwen in vroege of voortijdige menopauze, dat kan hormoontherapie betekenen, zeiden de onderzoekers.
Langdurig gebruik van het vrouwelijke hormoon oestrogeen is geassocieerd met kanker en beroerte risico's. Veel deskundigen zijn van mening dat de risico's opwegen tegen de voordelen.
Maar het advies is anders voor vrouwen die voor de leeftijd van 45 in de menopauze komen, legde JoAnn Manson uit. Zij is mededirecteur van het Connors Center for Women's Health and Gender Biology in het Brigham & Women's Hospital in Boston.
Aangezien deze vrouwen een hoger risico hebben op hartaandoeningen en osteoporose, tenzij er een "duidelijke reden" is om dit te voorkomen , deskundigen adviseren behandeling met oestrogeen tot ten minste de gemiddelde leeftijd van de natuurlijke menopauze, zei Manson.
GERELATEERD: Hormoonvervangingstherapie: Wat vrouwen moeten weten
De menopauze begint meestal op de leeftijd van 51. Echter, zoveel als een in 10 vrouwen ervaren natuurlijke menopauze op de leeftijd van 45, de studie auteurs opgemerkt.
Ook bepaalde behandelingen van kanker of chirurgische verwijdering van de eierstokken van een vrouw veroorzaken voortijdige menopauze.
Wereldwijd sterft één op de drie vrouwen aan hart- en vaatziekten. En om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, versnelt dat risico in de menopauze. Zou de dramatische daling van oestrogeenspiegels na de menopauze de schuld kunnen zijn? Het is waarschijnlijk ingewikkelder dan dat, zeggen de co-auteurs van een editorial die het onderzoek begeleidde.
"We weten niet zeker of het reproductieve systeem de cardiovasculaire gezondheid beïnvloedt of cardiovasculaire aandoeningen de eierstok beïnvloeden," zei Teresa Woodruff , een van de redactionele schrijvers. Ze is vice-voorzitter voor onderzoek in de verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern University in Chicago. Manson, haar co-auteur, zei dat de link waarschijnlijk in beide richtingen gaat: vroege menopauze verhoogt hartziekterisico
en
risicofactoren zoals hoge bloeddruk (hypertensie) en hoog cholesterolgehalte kunnen de bloedtoevoer naar de eierstok beschadigen en leiden tot vroege menopauze.
Studie auteur Muka, een postdoctoraal onderzoeker, biedt een mogelijke verklaring voor de verhoogde risico's voor vrouwen met vroege menopauze: Vroegtijdig verlies van ovariële functie kan een systeem in het lichaam activeren dat de bloeddruk, lichaamsvloeistoffen en ontstekingen reguleert, zei hij.
"De onjuiste activering van dit systeem veroorzaakt hypertensie en kan je hart beschadigen," zei Muka. Het is ook mogelijk dat er gedeelde genetische of omgevingsrisicofactoren zijn die leiden tot een vroegtijdige menopauze en het risico op slechte gezondheidsresultaten vergroten, voegde de onderzoeker eraan toe. Muka en zijn collega's hebben wel observationeel gekozen studies voor hun analyse waarin de leeftijd van de vrouw bij het begin werd beoordeeld evenals de tijd sinds het begin van de menopauze.
En slechts vier studies beoordeelden de tijd sinds het begin van de menopauze in relatie tot cardiovasculaire risico's, en de resultaten waren inconsistent.
Echter, de leeftijdsgebonden bevindingen lieten een duidelijke link zien, aldus de onderzoekers. Terwijl vrouwen in de vroege menopauze te maken kregen met verhoogde risico's voor hart en voortijdige sterfgevallen, hadden vrouwen van 50 tot 54 jaar aan het begin een lager risico op fatale hartaandoeningen dan vrouwen jonger dan 50.
Op basis van de bevindingen: "leeftijd bij menopauze kan een voorspeller zijn van toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit bij postmenopauzale vrouwen, "zei Muka.
De bevindingen werden online gepubliceerd op 14 september in het tijdschrift
JAMA Cardiology
.
Het onderzoek werd gesponsord en gefinancierd door Metagenics Inc. , een in Californië gevestigde maker van voedingssupplementen.
