Inhoudsopgave:
Minder dan 50 procent van de Amerikanen met hoge bloeddruk heeft hun aandoening onder controle, ondanks beschikbare effectieve behandelingen, maar volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het Journal of de American Medical Association, grootschalige programma's gericht op het helpen van patiënten met hypertensie kunnen de controle met meer dan 80 procent verbeteren. Experts zeggen dat de bevindingen aantonen dat als het programma op grote schaal werd geïmplementeerd, het deze vaak slecht gecontroleerde ziekte enorm zou kunnen verbeteren. "Hypertensie treft 65 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten (29 procent) en is een belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekten, "De onderzoekers, onder leiding van Marc Jaffe, MD, een internist bij het Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center, schreef in de studie." Hoewel effectieve therapieën al meer dan 50 jaar beschikbaar zijn, had minder dan de helft van de Amerikanen met hypertensie bloeddruk in 2001 tot 2002. Veel strategieën voor kwaliteitsverbetering voor de beheersing van hypertensie bestaan, [maar tot nu toe], er is geen succesvol grootschalig programma beschreven dat gedurende een lange periode is volgehouden. " De onderzoekers keken naar meer dan 350.000 mensen met hypertensie en volgde hen tussen 2001 en 2009. De patiënten kregen een veelzijdige benadering van hun hoge bloeddruk, waaronder het delen van prestatiestatistieken, mij dical assistent-bezoeken voor regelmatige bloeddrukmetingen en combinatie van medicamenteuze behandeling.
In de loop van het onderzoek verbeterde de bloeddrukcontrole van 43,6 procent in 2001 tot 80,4 procent in 2009, vergeleken met het nationale controlepercentage, dat verbeterde van 55,4 procent tot 64,1 procent in diezelfde periode.
"Dit is het eerste succesvolle, grootschalige programma dat gedurende een lange periode is volgehouden," verklaarde Dr. Jaffe in een verklaring. "Na de onderzoeksperiode zijn onze controletarieven voor hypertensie blijven verbeteren van bijna 84 procent in 2010 tot 87 procent in 2011. Dit heeft enorme gevolgen voor de gezondheid van onze leden omdat dit succes zich vertaalt in een verlaagd risico op een beroerte en hartziekte."
Jeffrey Borer, MD, hoofd van de cardiovasculaire geneeskunde bij het SUNY Downstate Medical Center in New York City, zei dat dit soort grootschalige programma zou kunnen helpen de controlepercentages in het hele land te verhogen.
"Ik twijfel er niet aan dat het programma is een effectieve manier om de bloeddruk te verlagen, "zei Dr. Borer. "Als het op veel mensen zou kunnen worden toegepast, zouden de resultaten nog beter zijn. "
Een lastige aandoening helpen behandelen
Hypertensie is een uiterst moeilijke ziekte om te behandelen, zei Borer, en de belangrijkste reden is dat niet iedereen op de behandeling reageert.
" Er is een bepaald segment van de bevolking, dat mogelijk maar liefst 15 procent, met resistente hypertensie, "zei hij. "Ze hebben het heel moeilijk om de ziekte te beheersen, als ze dat maar kunnen." Zelfs bij mensen die reageren, bij de behandeling, blijkt het voor artsen een groot probleem te zijn om hun medicijnen regelmatig te nemen. .
"Therapietrouw is vaak slecht voor hypertensie, voornamelijk vanwege bijwerkingen [waaronder vaak urineren, erectiestoornissen en zwakte]," zei hij. "Een bijkomend probleem is dat artsen medicijnen geven aan mensen die zich meestal goed voelen. Hypertensie is een asymptomatische ziekte, dus vragen ze zich af waarom ze het medicijn moeten innemen. "Een van de beste manieren om hypertensie niet alleen te voorkomen, maar ook om het onder controle te houden, is om je bloeddruk vaak te laten nemen, Borer zei.
"Mensen gaan vaak niet naar hun arts en laten hun bloeddruk jaarlijks controleren," zei hij. "Vaak weten ze misschien niet eens dat ze een probleem hebben."
Daarnaast kan het uitoefenen en eten van een gezond dieet een lange weg banen naar het verminderen van het risico op hoge bloeddruk en hartziekten, zei Andrea Frank, RD, LDN , een geregistreerde diëtist in het Mount Sinai-ziekenhuis in Chicago.
"Een verbintenis aangaan om een dieet te consumeren dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen en weinig vet en natrium kan een grote rol spelen bij het verminderen of zelfs voorkomen van hoge bloeddruk", zei ze.
natrium is een van de beste dingen die u kunt doen om uw risico op hypertensie te verminderen, zei Kathryn Y. McMurry, MS, een voedingscoördinator bij het National Heart, Lung en Blood Institute.
"Consumeren van meer vers voedsel - groenten, fruit, peulvruchten, mager vlees en vis en magere zuivelproducten - en minder voedingsmiddelen die worden verwerkt, zullen de natriuminname helpen verminderen, "aldus McMurry. "Eet meer zelfbereide gerechten waarbij je meer controle hebt over natrium [en] gebruik kruiden en specerijen om smaak aan voedingsmiddelen toe te voegen in plaats van zout en ingrediënten met veel natrium." Uiteindelijk zei Borer dat het programma weliswaar effectief is helpen om een moeilijke ziekte te behandelen, er is niets magisch aan - het komt allemaal neer op het effectief controleren van hoge bloeddruk.
"Het lijdt geen twijfel dat als mensen aandacht besteden aan hun bloeddruk, medicijnen nemen en regelmatig worden gescreend, controle zal verbeteren ", zei hij.
Key Takeaways:
65 miljoen volwassenen in de VS hebben hypertensie, maar minder dan de helft heeft het onder controle
Het programma verbeterde de bloeddrukcontrole met 80 procent
Het hebben van minimaal één bloeddrukmeting per jaar en het regelmatig nemen van medicatie had de grootste impact
Een enkele combinatiepil van een diureticum en het bloeddrukgeneesmiddel lisinopril was goedkoper en effectiever dan het gebruik van twee afzonderlijke medicijnen
