Primaire leverkanker, kanker die in de lever begint, komt in de westerse wereld niet zo vaak voor als in Aziatische landen, hoewel het wel voorkomt. In de Verenigde Staten is de meeste kanker in de lever secundaire (metastatische) kanker die begon in een ander orgaan, zoals borst- of longkanker.
Behandelingen voor de twee zijn verschillend. Steven Sorscher, MD, een assistent-professor in de geneeskunde in de afdeling oncologie, afdeling medische oncologie aan de Washington University School of Medicine, legt uit dat mensen van wie de kanker zich heeft verspreid geen leverkanker hebben. "Dat wordt 'uitgezaaide borstkanker naar de lever' of 'uitgezaaide colorectale kanker naar de lever' genoemd," zegt Dr. Sorscher.
Leverkankerbehandeling: gemetastaseerd versus primaire leverkanker
uitgezaaide kanker in de lever wordt in het algemeen behandeld zoals de oorspronkelijke kanker zou zijn, gebruikmakend van dezelfde chemotherapie-regimes, in de hoop dat chemotherapie in staat zou zijn om het te verkleinen. Er zijn een aantal manieren waarop een oncoloog het behandelen van primaire leverkanker kan benaderen, inclusief resectie. (operatie om de kankerachtige delen van de lever te verwijderen), chemotherapie, bestraling, tumorablatie of embolisatie, en zelfs levertransplantatie.
Leverkankerbehandeling
Operatie.
- Bij primaire leverkanker, ook wel hepatocellulaire lever genoemd kanker, chirurgie is de enige bekende remedie, zegt Sorscher. Als het mogelijk is om het kankergezwel van de lever te verwijderen "zonder de volledige lever te nemen, dan is dat de gebruikelijke aanpak, de gouden standaard." Dat zou betekenen dat de hoeveelheid lever die over is voldoende is om de patiënt te ondersteunen. " Natuurlijk moet de kanker vroeg genoeg worden gevangen en moet de patiënt sterk genoeg zijn om de operatie en revalidatie na te ondergaan na. Tumorablatie.
- Ablatie betekent de tumor vernietigen zonder een operatie uit te voeren, en hoewel het is geen remedie, het kan patiënten helpen langer te leven. Dit kan worden gedaan als een operatie geen optie is. Het is een lokale of gerichte behandeling, wat betekent dat de behandeling niet door het hele lichaam gaat. Katheters worden ingepast in de lever, zodat medicijnen of bestraling rechtstreeks aan de kankergebieden kunnen worden afgegeven. Chemotherapie.
- Dit is geen gebruikelijke keuze bij primaire leverkanker, omdat niet bewezen is dat het zeer effectief is wanneer het wordt gegeven via medicijnen die in pilvorm worden ingenomen of intraveneus (systemisch via een arm of borstader). Maar een techniek genaamd chemo-embolisatie is een gerichte vorm van chemotherapie, waarbij het medicijn rechtstreeks wordt afgeleverd aan de slagader die de lever bedient en de ader wordt dan afgesloten. Straling.
- Net als chemotherapie is radiotherapie die extern wordt gegeven niet effectief voor leverkanker. Echter, het gebruik ervan in een gerichte therapie rechtstreeks op de lever, genaamd radio-embolisatie, hebben artsen succes gehad bij het verlengen van de levensduur van patiënten als ze op de behandeling reageren. Transplantatie.
- Levertransplantatie is mogelijk voor een selecte groep van patiënten met primaire leverkanker. De kanker moet klein en ingeperkt zijn (niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam). Hoewel de pool van kandidaten voor levertransplantaties op een gegeven moment zeer klein was, kunnen nu meer patiënten met grotere tumoren zich kwalificeren als zij eerst reageren op chemo-embolisatie of radio-embolisatie. Deze behandelingen kunnen de kanker voldoende krimpen om een levertransplantatie te kunnen ondergaan. Sorscher waarschuwt echter dat de wachtlijst voor levers lang is. Sorafenib.
- Dit is een relatief nieuw medicijn in de strijd tegen leverkanker, hoewel het iets vroeger werd goedgekeurd voor bepaalde nierkanker. De merknaam is Nexavar. Sorscher legt uit dat het een medicijn is dat wordt gegeven in de gevorderde stadia van leverkanker. In een onderzoek dat ongeveer drie jaar geleden werd uitgevoerd, "onder degenen die sorafenib ontvingen, leefde de gemiddelde persoon ongeveer drie maanden langer dan degenen die geen sorafenib kregen", zegt Sorscher. Onderzoek naar leverkankerbehandelingen gaat door en hopelijk zullen de vorderingen die onderzoekers zien veelbelovend en langduriger worden.
Basisprincipes
