DONDERDAG 7 maart 2013 - Depressie doorkruist alle aandoeningen . Het komt voor bij mensen met chronische ziekten zoals multiple sclerose en psoriasis, en ook bij mensen die plotselinge gezondheidsgebeurtenissen zoals hartaanvallen of angina-aanvallen ervaren.
Voor degenen die een depressie ontwikkelen na een acuut coronair event, kan een speciale behandeling voor depressie helpen, onderzoekers online gerapporteerd in JAMA Internal Medicine . Hun bevindingen zullen ook worden gepresenteerd op de komende jaarlijkse wetenschappelijke sessies van het American College of Cardiology.
Acuut coronair syndroom (ACS) kan variëren van hartaanvallen tot onstabiele angina (pijn op de borst kan leiden tot een hartaanval). Elk jaar overleven naar schatting 1,2 miljoen Amerikanen een acuut hartgebeuren, volgens de meest recente gegevens van de American Heart Association Statistics Committee en Stroke Statistics Subcommittee. Maar ondanks de prevalentie van depressie na acute coronaire gebeurtenissen en de risico's die dit met zich meebrengt, vertragen een aantal factoren de voortgang van de zorg voor deze patiënten. "Routine management van post-ACS depressie blijft slecht vanwege inefficiënties in depressie screening, gebrek aan effectieve toediening van depressie behandeling, zwakke depressie behandelingseffecten, en beperkte behandelingsopties als initiële inspanningen falen," de studie auteurs schreven in hun rapport. Onder leiding van Karina W. Davidson, PhD, van het Columbia University College of Physicians & Surgeons in New York City, wilden de auteurs van dit onderzoek een gat opvullen in gepubliceerde studies over het onderwerp. Onderzoek had nog niet klinisch bewezen de meest effectieve manieren om patiënten met een depressie te helpen na een acuut coronair event, aldus het JAMA-rapport, of, inderdaad, of behandeling de moeite waard was uit experts vanuit het oogpunt van kosten en baten. Dus Davidson en haar collega's ontwierpen de Vanguard-test Comparison of Depression Interventions na Acute Coronary Syndrome (CODIACS), "om de haalbaarheid, de werkzaamheid en de kosten te bepalen van een gecentraliseerd, trapsgewijs patiëntgebaseerd depressiesysteem voor individuen na een ACS-evenement." Onderzoekers verdeelden een groep van 150 patiënten - die depressieve symptomen hadden maar niet noodzakelijkerwijs depressieve stoornissen veroorzaakten - in twee groepen gedurende zes maanden behandeling. De ene groep van 73, de "actieve behandelingsgroep", kreeg de mogelijkheid om een probleemoplossende behandeling (een therapie voor het ontwikkelen van vaardigheden voor depressie), medicatie, beide of geen van beide te krijgen. De overige 77 patiënten vormden de groep "gebruikelijke zorg". Ze waren vrij om de zorg voor depressie te krijgen van hun primaire arts, cardioloog of een andere zorgverlener. De actieve behandelingsgroep ervoer een grotere vermindering van depressie op basis van Beck Depression Inventarisatiescores, volgens de bevindingen, dan de gebruikelijke zorg groep. En hoewel de kosten hoger waren voor de actieve groep voor de behandeling van depressie, compenseerden ze de ziekenhuiskosten voor de gebruikelijke zorggroep, vermoedelijk omdat de patiënten geen extra ziekenhuisopnames voor herhaalde gebeurtenissen nodig hadden. Deze bevindingen brachten de auteurs van het onderzoek ertoe om deze actieve behandeling af te ronden. -zorgsysteem voor depressie na acute coronaire gebeurtenissen zoals een hartaanval moet worden getest in een grotere klinische studie om uit te vinden of het de sterftecijfers en snelheden van herhaling van acute coronaire syndroomgebeurtenissen kan verminderen.
