Inhoudsopgave:
- Meestal worden dezelfde medicijnen gegeven om malaria te voorkomen als voor de behandeling van een malaria-infectie.
- Medicijnen ter voorkoming van malaria (profylaxe)
- Medicijnen kiezen om malaria te behandelen
- Wereldwijd is er enige variabiliteit in de geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de behandeling van malaria. In de Verenigde Staten omvatten richtlijnen voor ongecompliceerde malaria deze medicijnen:
- vaccin om Fase 3 klinische studies met een goede wetenschappelijke goedkeuring te voltooien.
Meestal worden dezelfde medicijnen gegeven om malaria te voorkomen als voor de behandeling van een malaria-infectie.
Als u naar een regio reist waar malaria vaak voorkomt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden medicijnen te gebruiken die kunnen helpen bij het voorkomen van malaria-infecties ( bekend als profylaxe).
Als u ondanks profylaxe nog steeds malaria oploopt, zal uw behandeling anders zijn dan wat doorgaans wordt toegediend aan mensen met malaria die geen preventieve medicijnen gebruikten.
Medicijnen ter voorkoming van malaria (profylaxe)
Gewoonlijk worden dezelfde medicijnen die worden gebruikt om een malaria-infectie te behandelen gegeven om te helpen voorkomen.
Deze medicijnen worden gekozen per geografische regio, omdat er patronen van infectie en resistentie tegen geneesmiddelen zijn, afhankelijk van uw reisgebied.
U moet uw profylaxe nemen voor de aanbevolen tijd vóór, tijdens en na het reizen naar gebieden met uitgebreide malariatransmissie (endemische gebieden).
U moet ook malariaprofylaxis nemen, zelfs als u in de gebied, of als u eerder malaria heeft gehad.
Medicijnen kiezen om malaria te behandelen
Medicijnen die worden gegeven om malaria te behandelen en de duur van de behandeling kunnen variëren afhankelijk van:
Geografische locatie waar verworven: zijn vijf verschillende Plasmodium (malaria) parasietensoorten, die in verschillende delen van de wereld leven.
Malaria wordt vaak resistent tegen medicijnen, wat betekent dat de medicijnen niet langer tegen malaria werken. Medicijnen worden gedeeltelijk gekozen op basis van de malaria-soort en patronen van geneesmiddelresistentie in het gebied waar u geïnfecteerd bent geraakt.
Symptoom ernst: Ernstige malaria vereist intraveneuze (IV) medicatie en ziekenhuisopname, in plaats van de orale medicatie gegeven voor ongecompliceerde malaria. Ernstige malaria kan door elke soort worden veroorzaakt, maar is waarschijnlijk met
P. falciparum, de soort die het meest voorkomt in sub-Sahara Afrika. Soorten malariaparasiet:
Malaria tast rode bloedcellen aan en de meeste medicijnen tegen malaria bestrijden de parasiet in uw bloedbaan. Infecties met
P. vivax of P. ovale soorten hebben aanvullende medicijnen nodig om onrijpe parasieten te doden die mogelijk sluimerend zijn in uw lever. Dit is nodig om herhaling van de infectie te voorkomen. Leeftijd:
Kinderen zullen een kleinere dosering nodig hebben dan volwassenen, op basis van hun gewicht Zwangerschap:
Sommige medicijnen zijn niet veilig tijdens de zwangerschap of de veiligheid tijdens de zwangerschap is onbekend. Maar het is van cruciaal belang dat zwangere vrouwen worden behandeld voor malaria. G6PD-deficiëntie:
Sommige mensen hebben een genetisch defect waarbij ze geen enzym G6PD maken. Sommige malariamedicijnen kunnen niet worden gegeven aan mensen met deze tekortkoming, zodat artsen u voor dit enzymtekort kunnen testen voordat u medicatie krijgt.
Malaria Medicijnen beschikbaar in de Verenigde Staten
Wereldwijd is er enige variabiliteit in de geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de behandeling van malaria. In de Verenigde Staten omvatten richtlijnen voor ongecompliceerde malaria deze medicijnen:
Aralen of Plaquenil (chloroquines):
Deze geneesmiddelen zijn de eerstelijnsbehandeling voor niet-resistente en ongecompliceerde malaria uit Midden-Amerika ten westen van het Panamakanaal, Haïti, de Dominicaanse Republiek en het grootste deel van het Midden-Oosten. Kinine:
Dit medicijn wordt gebruikt om chloroquine-resistente malaria te behandelen. Kinine wordt gemaakt van de kinaboomboom van Zuid-Amerika. Primaquine:
Dit medicijn wordt gegeven aan mensen met P. vivax of P. ovale , om onrijpe malariaparasieten in de lever te doden. Primaquine wordt niet gegeven aan mensen met G6PD-tekort. Lariam (mefloquine):
Van dit medicijn is aangetoond dat het psychiatrische symptomen veroorzaakt en soms wordt vermeden. Malarone (atovarone en proguanil):
Dit geneesmiddel kan een maagklachten veroorzaken en moet worden ingenomen met voedsel of melk. Coartem (artemether en lumefantrine):
Dit geneesmiddel combineert een kortwerker met een langerwerkend medicijn Artemisinine-combinatietherapieën (ACT's), zoals Coartem, zijn de sleutel tot de huidige behandeling van malaria. Artemisininen komen oorspronkelijk van de "sweet alsem" -plant
Artemisia annua . Doxycycline, tetracyline en clindamycine:
Deze antibiotica worden meestal gegeven voor bacteriële infecties, maar ze helpen ook de reproductie van Plasmodium (malaria) parasieten. Aanvullende medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van ernstige malaria in de Verenigde Staten zijn:
Quinidex (kinidine gluconaat):
Dit medicijn wordt gegeven door IV in gevallen van ernstige malaria . Continue controle van het hart en de bloeddruk is noodzakelijk, omdat kinidine gevaarlijke hartaandoeningen kan veroorzaken. Artesunaat:
Zo wordt het geneesmiddel door IV toegediend aan mensen met ernstige malaria die kinidine niet kunnen verdragen. <> Medische zorgverleners moeten contact opnemen met de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om dit medicijn te verkrijgen, omdat het als experimenteel wordt beschouwd in de Verenigde Staten. Geneesmiddelenresistentie bij malariamedicijnen
Malariaparasieten evolueren voortdurend om de geneesmiddelen die vechten te 'slim af te zijn' Om het proces van medicijnresistentie te vertragen, worden medicijnen vaak in combinatie toegediend om de parasiet op meer dan één manier te richten. Het is belangrijk om de volledige medicatie voor preventie of behandeling te nemen en om verwerf uw medicijnen van een betrouwbare bron.
Medicijnenresistentietesten en een 24-uurs malaria-advieshotline zijn beschikbaar voor Amerikaanse zorgverleners via de CDC.
Malaria Vaccinontwikkeling
Er is momenteel geen vaccin e voor malaria goedgekeurd voor wijdverspreid gebruik, maar er zijn veel vaccins in ontwikkeling.
Het meest veelbelovende vaccin tot op heden heet Mosquirix (RTS, S / AS01). In juli 2015 werd het de eerste
vaccin om Fase 3 klinische studies met een goede wetenschappelijke goedkeuring te voltooien.
Wanneer gegeven als een reeks met vier doses aan zuigelingen ouder dan 5 maanden, toonden de resultaten:
Een vermindering van 51 procent in malaria tijdens de 12 maanden na de derde dosis, met 45 procent vermindering van ernstige malaria Een vermindering van 39 procent in malaria tijdens de follow-up periode van 48 maanden (een vermindering van 43 procent bij jongens en een vermindering van 35 procent bij meisjes) Omdat de meeste sterfgevallen door malaria bij kinderen jonger dan 5 jaar oud zijn, zijn deze resultaten veelbelovend.
In oktober 2015 hebben de immunisatie- en malariaarmen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) officieel een bredere studie van Mosquirix in Afrika aanbevolen.
