Inhoudsopgave:
Wanneer Melissa Talwar elke dag wakker wordt, weet ze niet hoe ze zich zal voelen.
"Sommige dagen zijn gemakkelijker dan andere," zei de 33-jarige freelance webontwikkelaar wie woont in Pasadena, Californië De zware dagen zijn gevuld met spijsvertering, ellende zoals kramp, ernstige buikpijn, obstipatie en gevoeligheid voor voedsel. Talwar heeft zowel fibromyalgie als het prikkelbare darmsyndroom (IBS). Op haar vijftiende kreeg ze de diagnose fibromyalgie en op 19-jarige leeftijd kreeg ze IBS, "maar op mijn zestiende had ik al maagproblemen, toen ik mijn eerste endoscopie had", zei ze.
Haar geval is niet ongebruikelijk. Fibromyalgie en IBS bestaan vaak samen in dezelfde mensen. Maar liefst 60 procent van de mensen met IBS heeft ook fibromyalgie, en tot 70 procent van de mensen met fibromyalgie heeft ook IBS.
"Beide omstandigheden zijn erg onvoorspelbaar, dus ik zorg ervoor dat ik geduldig ben met mezelf," zei Talwar. . "Ik heb me echt gericht op mijn stressbeheersingsvaardigheden en heb geleerd een echte pauze te nemen met meditatie en ademhalingsoefeningen. Over het algemeen heb ik geaccepteerd wat ik moet doormaken. "
De fysiologie achter fibromyalgie en IBS
Zowel IBS als fibromyalgie zijn chronische pijnsyndromen.
IBS is een veel voorkomende gastro-intestinale stoornis die spijsverteringsongemakken veroorzaakt, abdominaal pijn en afwisselende diarree en obstipatie. Fibromyalgie is een aandoening van het zenuwstelsel die wijdverspreide pijn veroorzaakt door het hele lichaam.
"IBS en fibromyalgie hebben een gedeeld mechanisme omdat beide geassocieerd zijn met overgevoeligheid van de hersencellen voor prikkels, of het nu gaat om aanraking, licht of temperatuurveranderingen," verklaarde Dennis Ang, MD, universitair hoofddocent reumatologie en immunologie bij Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC
Het belangrijkste verschil is dat mensen met IBS overgevoeligheid in hun darmen hebben en mensen met fibromyalgie overgevoeligheid hebben in hun huid en spierweefsel.
"Het brein heeft twee delen als het gaat om pijn - een deel dat pijn onderdrukt en een deel dat pijn vergemakkelijkt," zei Dr. Ang. "Bij mensen met IBS en / of fibromyalgie, het deel dat pijn vermindert, functioneert niet correct om pijnlijke stimuli te verminderen. "Het resultaat is dat het lichaam meer pijngevoelens krijgt. Iedereen kan fibromyalgie en IBS krijgen, maar de typische patiënt die bot binnenkomt h is een jong tot van middelbare leeftijd vrouw, "zei Frank Malkin, MD, een gastro-enteroloog bij Metrowest Medical Center in Natick, Massachusetts." Deze patiënten vertonen de connectie tussen geest en darm - symptomen van angst zullen in hun buik verschijnen, terwijl in anderen kunnen opdagen als pijn op de borst. "
Symptomen van IBS en fibromyalgie kunnen elkaar overlappen. "Het nummer één symptoom dat overlapt tussen de twee voorwaarden is pijn," zei Ang. "Mensen met IBS hebben vaak veel spijsvertering en bekkenpijn. En mensen met fibromyalgie kunnen pijn hebben in hun benen, armen, rug, nek en voeten - allemaal verschillende plaatsen in het lichaam. "
Ideeën voor betere fibromyalgie en IBS-beheer
Zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze behandelingen zijn beschikbaar om IBS en fibromyalgie te richten. "Veel van de behandelingen voor fibromyalgie en IBS behandelen de symptomen van de omstandigheden - ze hebben geen invloed op de feitelijke fysiologische mechanismen achter hen," zei Ang. Niettemin kunnen deze managementtechnieken een significant verschil maken in de kwaliteit van leven van mensen met fibromyalgie en PDS. "Een behandelingsoptie voor mensen met IBS en fibromyalgie is een tricyclisch antidepressivum, zoals amitryptiline ( Elavil), "zei Ang. <<<<<<<<<> <<> <<> <> Tricyclische antidepressiva werken door het verhogen van de concentraties van de neurotransmitters norepinephrine en serotonine in de hersenen, en ze kunnen helpen met pijn, vermoeidheid en slaapproblemen in mensen met fibromyalgie en pijn bij mensen met IBS. Duloxetine (Cymbalta). Dit medicijn maakt deel uit van een klasse antidepressiva die serotonine norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. "Cymbalta is door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor fibromyalgie," zegt Ang. "En hoewel Cymbalta niet door de FDA is goedgekeurd voor IBS, schrijven sommige gastro-enterologen het voor aan mensen met IBS die veel pijn hebben." Andere klassen van antidepressiva kunnen mensen met fibromyalgie en IBS ook helpen, inclusief selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Niet-medicamenteuze therapieën voor fibromyalgie en IBS omvatten: Cognitieve gedragstherapie (CGT). Een vorm van gesprekstherapie die mensen helpt zich te concentreren op de relatie tussen hun gedachten, gevoelens en gedrag , CBT kan mensen met fibromyalgie en IBS helpen om met pijn om te gaan en hen te helpen omgaan met stress, wat beide aandoeningen kan verergeren, aldus Ang. Wanneer mensen met dit soort chronische aandoeningen hun stress beheersen met hulpmiddelen zoals CGT, hebben hun symptomen de neiging minder vaak voor te komen. Oefening. "Sedentaire klachten vergroten de symptomen van zowel fibromyalgie als IBS," merkte Ang op. "Aërobe training met lage intensiteit is zeer nuttig voor zowel fibromyalgie als IBS, dus ik moedig mensen met deze aandoeningen zeker aan om hun fysieke activiteit te verhogen." Ontstressing.
Tricyclische antidepressiva.
