Als u iemand kent die leverkanker heeft gehad, ook bekend als hepatocellulair carcinoom, weet u waarschijnlijk dat het een bijzonder moeilijke vorm van kanker is om te behandelen. Vaak tegen de tijd dat leverkanker wordt vastgesteld, is het te ver gevorderd om operatief te worden verwijderd en zijn andere behandelingsopties niet zo effectief bij leverkanker als bij andere kankertypen. Artsen kunnen enkele benaderingen gebruiken om de tumor te verkleinen om symptomen van leverkanker te verzachten en de tumor soms klein genoeg te maken om te worden verwijderd. Helaas werkt het type chemotherapie dat via de mond wordt ingenomen meestal niet, en evenmin de uitwendige straling of radiotherapie.
Niet alles is echter verloren. Onderzoekers zijn gekomen met een aantal andere gelokaliseerde methoden voor de behandeling van leverkanker die veelbelovend zijn. Een van deze behandelingen, embolisatie genaamd, is redelijk succesvol gebleken in het verminderen van sommige tumoren in de lever - of zelfs in het vernietigen ervan. Embolisatie voor leverkanker: hoe het werkt
Steven Sorscher, MD, een assistent-professor van Geneeskunde in de afdeling oncologie, afdeling medische oncologie aan de Washington University School of Medicine, legt uit dat kanker in de lever wordt gevoed door een andere bloedtoevoer dan de lever zelf. "De bloedtoevoer naar de normale lever gaat voornamelijk via de poortader. De bloedtoevoer naar de kanker in de lever, of het is uitgezaaid (verspreid van ergens anders in het lichaam) of primaire kanker is via de leverslagader. "Embolisatie wordt vaak gebruikt in combinatie met radiofrequente ablatie of in plaats van ablatie als de tumoren zijn te groot voor ablatie alleen.
Leverkanker en leverarterie Embolisatie
Eén keuze die artsen hebben, is het gebruik van embolisatie van de leverarterie. Deze behandeling blokkeert de bloedtoevoer naar die slagader, die de leverkankercellen voedt. Deze aanpak laat alleen de meeste gezonde cellen in de lever achter, omdat ze hun bloedtoevoer uit de poortader krijgen. Een kleurstof wordt meestal via een intraveneuze (IV) route - of via een ader - in uw bloed geïnjecteerd. Deze kleurstof zal door je bloedstroom reizen en artsen kunnen met behulp van een speciale vorm van beeldvorming, angiografie genaamd, zien waar een zeer dunne katheter door je huid en in de dij slagader, die zich in je kruis bevindt, en vervolgens in de lever worden ingebracht. slagader.
Zodra de katheter op zijn plaats zit, kan de arts het materiaal injecteren dat ze gebruiken om de slagader te blokkeren. De katheter wordt verwijderd en de verstopping blijft.
Het nadeel van deze behandeling is dat sommige gezonde cellen nog steeds kunnen worden geschaad, en het mag niet worden gebruikt bij mensen die naast de kanker ook andere leveraandoeningen hebben.
Leverkanker en radio-embolisatie
Als de gekozen behandeling radio-embolisatie is, ook wel brachytherapie genoemd, brengt de arts een katheter door uw huid naar de leverslagader waar glazen kralen, bedekt met een element zoals yttrium, worden geïnjecteerd, waardoor de straling direct wordt afgegeven naar het kankergebied. Andere stoffen die kunnen worden gebruikt omvatten radium, cesium, iridium, jodium, fosfor en palladium.
Als u dit soort straling krijgt voor leverkanker, zal uw lichaam radioactief worden. U moet met uw artsen en verpleegkundigen praten om te horen wat u wel en niet kunt doen als u een radio-embolisatiebehandeling krijgt.
Leverkanker en chemo-embolisatie
Chemo-embolie, ook intra-arteriële chemotherapie genoemd, kan alleen gebruikt of nadat radioactief materiaal in de lever is geïnjecteerd, waardoor het middel is ingevangen en het niet meer terug kan komen. Een dergelijke behandeling voor leverkanker maakt gebruik van een chemotherapiemedicijn, zoals doxorubicine, samen met een gelatinespons om de bloedstroom naar de tumoren te blokkeren. Een andere manier om chemo-embolisatie uit te voeren, is door het embolisatiemateriaal met het chemotherapie-medicijn te bedekken en vervolgens te injecteren.
Volgens Dr. Sorscher zijn er "responspercentages van wel zo'n 70 procent waargenomen. In een onderzoek van ongeveer 140 patiënten aan de Northwestern University konden ze aantonen dat ongeveer 40 procent van deze patiënten hun kanker krimpen met deze yttrium-microsferen en dat een kwart van de patiënten een transplantatie kon ondergaan. Dit zijn mensen die in eerste instantie mogelijk niet in aanmerking kwamen voor een operatie. "
De meeste mensen ervaren sommige bijwerkingen van chemo-embolisatie, maar deze verdwijnen na een paar dagen. Deze kunnen buikpijn, misselijkheid, braken of koorts omvatten.
Leverkanker en embolie: de risico's
Zoals bij alle procedures, heeft embolisatie ook risico's die niet vaak voorkomen, maar wel kunnen gebeuren. Deze omvatten:
infectie op de plaats waar de katheter de huid binnendringt
beschadiging of perforatie van de slagader waar de katheter in terecht komt
verkeerde plaatsing van het materiaal dat wordt gebruikt voor de embolisatie, waardoor gezond weefsel wordt beïnvloed
allergisch reactie op de kleurstof
- Reacties op het chemotherapie medicijn
- Met embolisatie en andere nieuwe ontwikkelingen in de onderzoekspijplijn, kunnen artsen binnenkort leverkanker met nog meer precisie en met groter succes bereiken.
