Ik had een hartkatheterisatie in augustus 2006 en had drie stents geplaatst in een hartslagader. Ik begon op dat moment met het gebruik van Plavix. Is het mogelijk om ooit te stoppen met het gebruik van Plavix als u eenmaal bent begonnen?
- Diane, South Carolina
Uw vraag is een veel voorkomende vraag van mensen die één of meerdere stents hebben gehad na angioplastiek of een bypass-hartoperatie om te houden een probleemschip open. Zoals u, wordt aan bijna al deze individuen met ingeplante stents verteld om het antibloedbeschermingsmiddel clopidogrel (Plavix) te gebruiken, vaak samen met de dagelijkse aspirine, om de vorming van bloedstolsels te ontmoedigen en een resulterende hartaanval te voorkomen.
Ik niet Weet welk type stent u heeft, maar sinds 2003 zijn de meeste stents gemaakt van roestvrij staal en gecoat met medicatie (de zogenaamde drug-eluting stents ). Deze hebben bijna alles vervangen door de kale metalen stents die sinds 1994 algemeen werden gebruikt voor gebruik in de Verenigde Staten.
Een punt van zorg bij alle metalen stents, met of zonder medicatie, is dat het roestvrij staal kan worden gebruikt. een terugkerende vernauwing van het stente gebied veroorzaken als gevolg van het vormen van littekenweefsel ter plaatse van de stent. De medicijnafgevende stents werden specifiek ontworpen om deze vorming van littekenweefsel te voorkomen. Normaal gesproken bedekt een lichaam, wanneer een stent wordt ingebracht, de stent met een beschermende coating gevormd uit cellen die het hart en de bloedvaten (de zogenaamde
endotheliale voering ). Dit dient dan als een barrière tegen bloedstolling. Wat recent onderzoek heeft aangetoond is echter dat de medicijncoating op de gemedicineerde stents daadwerkelijk kan voorkomen dat de beschermende endotheliale voering volledig geneest, waardoor delen van de metalen stent zichtbaar worden. Als dit gebeurt, is de kans op bloedstolsels en mogelijk een hartaanval groter. Inderdaad, hoewel zeldzaam, zijn er gevallen geweest van wat bekend staat als late stenttrombose (hartaanval) met drug-eluting stents, wanneer de bloedstolling in de stent zelfs een jaar na het implantaat optrad. Om dit te voorkomen, zijn de meeste cardiologen dwaas over de voorzichtigheid en houden patiënten met stents op Plavix veel langer dan de paar maanden die oorspronkelijk als beschermend werden beschouwd. Afhankelijk van het risicoprofiel van een persoon, is het gebruik van het medicijn gedurende 12 maanden of langer niet ongebruikelijk. Als preventieve cardioloog denk ik dat het belangrijkste dat u kunt doen om een hartaanval in de toekomst te voorkomen (bovendien om uw Plavix te nemen) is om ervoor te zorgen dat u agressief werkt om uw lipiden (bloedvetten), bloeddruk en andere risicofactoren voor hartziekten onder controle te krijgen via een dieet, lichaamsbeweging en andere medicijnen, zoals statines of voorgeschreven niacine, indien nodig . Maar zelfs als uit een bloedtest blijkt dat u perfecte lipiden heeft, is er altijd een kans dat uw endotheel mogelijk niet goed is genezen met de medicinale stent. Daarom is het erg belangrijk dat u niet stopt met het gebruik van Plavix of het zelfs afbouwt zonder uw cardioloog te raadplegen. Totdat de langetermijnrisico's van medicinale stents zijn opgehelderd en uw arts er vertrouwen in heeft dat u van de Plavix kunt gaan, moet u dit medicijn voor onbepaalde tijd blijven gebruiken.
Meer informatie in het Health Health Center Everyday Health.
