Ik ben een 55-jarige vrouw, zonder gezondheidsproblemen, tot drie jaar geleden toen optische neuritis (en wat onhandigheid) ingegeven MRI's die twee tot drie gebieden toonden die mogelijke MS "aangeven". Dit jaar had ik meer problemen met coördinatie, vermoeidheid en wat verlies van perifeer zicht, wat in februari leidde tot een nieuwe MRI die extra vlekken in mijn wervelkolom toonde. Mijn arts raadt orale steroïden aan. Mijn dilemma is dat de mogelijke bijwerkingen (opgeblazen gevoel, verminderde immuniteit, depressie) allemaal klinken als meer dan waar ik nu mee te maken heb. Wat is het "point of no return" waar steroïden moeten worden gebruikt? Of is er een? Ik ben erg 'natuurlijk', gebruikmakend van omega-3-oliën, vitamine D, lecithine, multivitaminen en een gezond dieet, en ik ben zeer terughoudend om een steroïdenregime te starten.
Het gebruik van steroïden bij multiple sclerose-exacerbaties is standaard behandeling. Ontsteking in de hersenen veroorzaakt exacerbaties en steroïden bestrijden ontstekingen. Het is echter niet aangetoond dat steroïden een effect hebben op de uitkomst van de ziekte. [Opmerking van de arts: de enige keer dat steroïden een significant effect op de uitkomst van de ziekte hebben gehad, was een onderzoek naar intraveneuze steroïden voor oogzenuwontsteking, die een verminderde kans op een nieuwe MS-aanval gedurende enkele jaren te zien gaven.]
Hoewel steroïden toekomstige aanvallen niet voorkomen en de onderliggende oorzaak van multiple sclerose niet behandelen, is het wel aangetoond dat ze de duur van exacerbaties verkorten en mensen sneller helpen herstellen. Er is dus geen echt "point of no return" waar steroïden absoluut zouden moeten worden gebruikt. Steroïden hebben aanzienlijke bijwerkingen, maar de potentieel significante bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door geschikte doseringsschema's te volgen.
