SAN FRANCISCO - vrij. 11 februari 2011 - Voor de eerste keer dat moeders die inductie van de bevalling nodig hebben tijd hebben om hun bevalling met meer dan twee uur te verkorten als de procedure voor het afgeven van vruchtwater vroeg in het proces wordt uitgevoerd, volgens een gerandomiseerde studie gepresenteerd hier.
Van een groep van 585 vrouwen met singleton, levensvatbare zwangerschappen langer dan 37 weken, breuk van de membranen bij of vóór dilatatie tot 4 cm verkorte tijd tot bevalling tot 19 uur vergeleken met meer dan 21 uur voor standaardmanagement, rapporteerde Dr. George Macones, van de universiteit van Washington in St. Louis, en collega's. 12 Zwangerschap Dos en Don'ts Macones meldde de bevinding op de jaarlijkse bijeenkomst van de Society for Maternal-Fetal Medicine.
"Amniotomy is low-tech en veilig, het is goedkoop en complicaties zijn zeldzaam, en het kan de tijd tot levering verkorten, "zei hij. Geïnduceerde arbeid is de laatste jaren gangbaarder geworden en bereikte 22 procent van alle bevallingen in 2009, maar er zijn weinig gegevens over de optimale timing van amniotomie. Om deze vraag aan te pakken, namen hij en zijn collega's 585 vrouwen op die voor de eerste keer zwanger waren in een gerandomiseerde studie - 292 hadden amniotomie voordat de uitzetting 4 cm bereikte en 293 hadden standaard management, met breuk van de membranen worden gedaan nadat dilatatie 4 cm had bereikt. De gemiddelde leeftijd van de vrouw was 23 en de zwangerschapsduur was 39 weken. Amniotomy werd gebruikt als een aanvulling op inductie met andere methoden zoals met misoprostol, oxytocine of een Foley-katheter; 73 procent van de vrouwen had meerdere methoden. Naast het verkorten van de duur van de bevalling, had de timing van de amniotomie geen invloed op de uitkomsten en ook niet op het risico op complicaties. Sterke punten van het onderzoek, zei Macones, waren de randomisatie, de steekproefomvang en de generaliseerbaarheid omdat de populatie divers was. Beperkingen waren onder meer het feit dat het niet-geblindeerd was en er heterogene inductiemethoden waren. "We concludeerden dat vroege amniotomie de tijd tot levering verkort en verhoogt het percentage vrouwen dat binnen 24 uur levert, zonder toename van maternale of neonatale infecties, daarom kan dit als een nuttige aanvulling worden beschouwd bij [eerste keer] arbeidsintroductie, "zei hij. Gevraagd waarom hij en zijn team koos 24 uur als een belangrijk afkappunt voor bezorging, in plaats van twee of drie uur langer, antwoordde Macones: "Ik zou willen beweren dat het belangrijk is voor de vrouwen." Macones meldde dat hij als consultant bij KV Pharmaceuticals heeft gewerkt. Leer m erts in het Everyday Health Pregnancy Center.
