Hooggevoelige C-reactieve proteïne (hs-CRP) test
C-reactieve proteïne is een eiwitdeeltje dat verhoogd is wanneer er een ontsteking in het lichaam is, of het nu gaat om een virale infectie, een bacteriële infectie, artritis of een verwonding, inclusief het chronische letsel aan de vaatwanden dat deel uitmaakt van het atherosclerotische proces. Verhoogde CRP wordt ook geassocieerd met een grotere neiging van het bloed om te stollen. Dit zorgt ervoor dat plaquebreuken eerder leiden tot een voldoende grote hoeveelheid bloedstolsels om de bloedstroom in een slagader te blokkeren en een hartaanval te veroorzaken. De geavanceerde bloedtest wordt een hooggevoelige C-reactieve proteïne (hs-CRP) test genoemd voor onderscheid het van een standaard CRP-test. Voor zowel mannen als vrouwen is de hoeveelheid CRP in het bloed een goede algemene voorspeller van het risico op een hartaanval. U loopt een laag risico als de hoeveelheid CRP in uw bloed 1 mg / L of minder is, met een gemiddeld risico als de hoeveelheid tussen 1 en 3 mg / L ligt en met een hoog risico als uw niveau hoger is dan 4 mg / L.
Een verhoogd niveau van CRP wordt vaak gevonden bij rokers en bij patiënten met centrale obesitas (buikvet) en diabetes. Het is ook vaak verhoogd bij patiënten met chronische parodontitis. Ontsteking wordt niet alleen geassocieerd met een hartaanval en een beroerte, maar ook met andere chronische aandoeningen van de westerse beschaving, waaronder kanker, de ziekte van Alzheimer en maculaire degeneratie.
Om nauwkeurig te kunnen zien of de verhoogde hs-CRP van een patiënt echt een teken is van chronische onderliggende ontsteking, moet de test drie keer worden herhaald met ten minste enkele weken ertussen, en alleen als er geen duidelijke infecties of letsels zijn. Oefening, gewichtsverlies, stoppen met roken en statinegeneesmiddelen helpen hs-CRP te verlagen.
Follow-up.
Als de hs-CRP-test normaal is, hoeft de test niet routinematig te worden herhaald, tenzij er een verandering is in risicofactoren, zoals gewicht, trainingsfrequentie of rookstatus. Als het verhoogd is, herhaal ik de test in het algemeen om de paar maanden om de respons op gunstige leefstijlveranderingen en / of medicijnen te controleren. Homocysteïne-test
Homocysteïne is een product van eiwitmetabolisme en is een risicofactor gebleken voor hartaanval, beroerte en andere vaatziekten. Zijn rol als hartrisicofactor werd voor het eerst aan het licht gebracht door Harvard-onderzoeker Kilmer McCully, MD, in 1969. Dr. McCully had opgemerkt dat kinderen met genetisch overgeërfde homocystinurie (het onvermogen om normaal homocysteïne en andere aminozuren te metaboliseren) vaatziekte ontwikkelden bij zeer jonge leeftijden. Bij deze kinderen bouwde homocysteïne zich op tot zeer hoge niveaus in het bloed totdat het in de urine terechtkwam. Dr. McCully beredeneerde dat als extreem hoge homocysteïnespiegels een vroege vaatziekte zouden kunnen veroorzaken, misschien lagere niveaus die nog steeds hoger waren dan normaal een risicofactor zouden kunnen zijn voor hartaandoeningen bij volwassenen. Na jaren van scepticisme is zijn theorie bevestigd.
Of u nu een man of een vrouw bent, als u een homocysteïnegehalte van 12 μmol / L heeft, loopt u een groter risico op een hartaanval of beroerte. Wat niet is bewezen, is of de behandeling van hoge homocysteïnespiegels met een cocktail van B-vitamines (die door veel artsen zijn aanbevolen) hartaanvallen en beroertes bij mensen met een hoog risico kan voorkomen. Mijn suggestie is om veel vol fruit en groenten en andere voedingsmiddelen die B-vitaminen bevatten te eten, maar de supplementen te vermijden.
Follow-up.
Een jaarlijkse test voor homocysteïne is nuttig om risico's opnieuw te beoordelen. Hemoglobine A1c Test
Dit is een eenvoudige bloedtest die het gemiddelde niveau van uw bloedsuikerspiegel gedurende de voorafgaande 3 maanden weerspiegelt. Als zodanig geeft het een beter beeld van wat er met uw bloedsuiker gebeurt dan een geïsoleerde bloedglucosetest. Er is niet één getal dat echt normaal scheidt van abnormale bloedsuikerspiegel. Een niveau A1c van hemoglobine van 5,7 procent of hoger is borderline, en meer dan 7 procent is waar we complicaties van diabetes beginnen te zien. Degenen die op middelbare leeftijd zijn aangekomen en een niveau van bijna 5,5 procent hebben lopen het risico op toekomstige diabetes als ze blijven aankomen.
Follow-up.
Als het A1C-niveau van een patiënt in het hemoglobine grensachtig of verhoogd is, herhaal ik de test elke 3 tot 6 maanden om de verbetering van de persoon - of het gebrek daaraan - te controleren met een dieet, andere veranderingen in levensstijl en medicijnen. Samen met het monitoren van triglyceriden en HDL is het volgen van hemoglobine A1c een uitstekende manier voor zowel de patiënt als de arts om het succes van hun inspanningen te bewaken.
