Hoe vaak raden jullie aan botscans / MRI voor prostaatpatiënten in stadium IV die asymptomatisch zijn? Hoe gunstig is dit?
Botscans en andere radiografische tests, waaronder CT- en MRI-scan, worden gebruikt om de verspreiding van prostaatkanker te detecteren. De resultaten van deze tests vormen een belangrijk onderdeel van beslissingen over wanneer de behandeling moet worden gestart en wanneer de volgende veranderingen in de therapie moeten worden aangebracht. De standaardbehandeling voor mannen met botmetastasen is hormoontherapie en er zouden maar weinig mannen met bekende botmetastasen worden gevolgd zonder behandeling. Bij mannen die hormoontherapie krijgen voor botmetastasen, raad ik herhaalde botscan aan wanneer de PSA begint te stijgen of er is ander bewijs dat de kanker verergert.
In sommige gevallen maakt de prostaatkanker weinig of geen PSA en de PSA-test is een onbetrouwbare marker voor de ziekte. In deze zeldzame gevallen beveel ik elk jaar botscans aan, zelfs als de PSA laag blijft en er geen nieuwe symptomen zijn die botmetastasen suggereren.
