Mijn moeder is 51 jaar oud en in de late stadia van multiple sclerose. Ze is al bedlegerig in een verpleeghuis. Ze is niet in staat om haar ledematen te bewegen en ze heeft het gevoel dat al haar botten kapot zijn. Wanneer ze wordt geraakt, schreeuwt ze van de pijn. Ze heeft constante, chronische pijn en geen medicijnen helpen haar. Ze hebben alles geprobeerd. Omdat ze al een deel van haar lichaam niet onder haar nek kan bewegen, maar toch de pijn kan voelen, is er dan een operatie die haar kan verlammen zodat haar niets zal voelen als haar verpleegsters veranderen, baden en bewegen? Ik weet dat deze vraag misschien wreed lijkt, maar geloof me, ik wil alleen haar pijn zien eindigen en ze is al een groente. Laat het me weten als er iets is. Dank u.
Pijnbestrijding bij een patiënt met quadriplegie, bedlegerige multiple sclerose is een enorme uitdaging. Hoewel dit een moeilijke taak kan zijn, moet de eerste stap zijn om de aard van de pijn vast te pinnen - staat deze centraal (vanuit de hersenen of het ruggenmerg) of gerelateerd aan spasticiteit (stijfheid in de spieren), of aan contracturen of andere orthopedische problemen met de botten en gewrichten? Het begrijpen van de oorzaak van de pijn zal helpen om de beste strategieën voor behandeling te definiëren. Helaas is het verlammen of verwijderen van een ledemaat, zoals bij amputatie vereist, niet altijd van de pijn af.
Er zijn veel opties voor pijnbestrijding in deze situatie, waaronder orale en intraveneuze medicijnen. Meer agressieve benaderingen voor de behandeling van spasticiteit, als dat het belangrijkste probleem is, zoals de plaatsing van een baclofenpomp en behandelingen zoals massage, fysiotherapie en acupunctuur.
Er zijn ook een aantal chirurgische technieken die zijn toegepast gebruikt om pijn te behandelen bij mensen met een verlamd lichaam. Enkele van de best bestudeerde hiervan zijn dorsale rhizotomie, cordotomie, spinale zenuwblokkade, tenotomie en myelotomie. Al deze procedures hebben betrekking op het snijden van zenuwen in of nabij het ruggenmerg, en deze aanpak is over het algemeen voorbehouden aan mensen die alle andere behandelingen hebben mislukt. Zelfs dan zijn de slagingspercentages niet hoog met deze chirurgische ingrepen. Studies hebben aangetoond dat slechts ongeveer de helft van de mensen die een cordotomie of rhizotomie ondergingen, een permanente pijnstilling ervoer.
