WOENSDAG 6 maart 2013 (MedPage Today) - De snelheid van geneesmiddelresistente HIV-overdracht in de VS lijkt stabiel te blijven, volgens de meest recente CDC-cijfers . Ongeveer 9% van de HIV-genetische sequenties die van 2007 tot 2010 werden geanalyseerd door nieuw gediagnosticeerde patiënten, toonden volgens de Amerikaanse CD DavidCrom overgebrachte resistente mutaties aan.
Maar de percentages zijn niet significant gestegen vanaf 2007 - toen de CDC een percentage van 15% vond - tot 2010, toen het percentage 16,7% bereikte, meldde Kim hier op de conferentie over retrovirussen en opportunistische infecties.
Aan de andere kant vertelde hij verslaggevers na zijn mondelinge presentatie doorgelaten weerstand tegen één klasse van geneesmiddelen - de niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTI's) - stijgt, met een geschatte jaarlijkse procentuele verandering van 5,2%, significant bij
P = 0,03. De redenen voor die behoefte meer studie, zei hij, maar hij vertelde
MedPage Today dat de twee feiten tezamen niet noodzakelijkerwijs impliceren dat de overgedragen resistentie tegen andere klassen van geneesmiddelen afneemt. Inderdaad, hij rapporteerde, de geschatte jaarlijkse procentuele veranderingen voor doorgegeven resistentie tegen nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's) en proteaseremmers (PI's) waren niet significant over de 4 jaar.
Het meten van overgedragen resistentie tegen geneesmiddelen is een gecompliceerde kwestie, hoewel de meest recente cijfers geruststelling zijn dat de percentages niet omhoog schietend, becommentarieerde Scott Hammer, MD, van de Columbia University in New York City, die niet betrokken was bij de studie, maar die een persconferentie organiseerde waarop het werd gepresenteerd. Hammer merkte op dat sommige resistentiemutaties kunnen worden overgedragen, maar dan zijn o utcompeted door andere varianten als HIV diversifieert in zijn nieuwe host. Die mutaties zouden worden "gearchiveerd" - nog steeds aanwezig maar niet detecteerbaar - en zouden dus niet door surveillance worden opgepakt. MedPage Today . Tot slot zei hij, het effect van moderne zeer effectieve behandelingen, gecombineerd met betere testen en koppeling aan zorg, zou zijn om zowel de opkomst van weerstand in de eerste plaats te verminderen als de totale transmissie in de tweede, zei hij. Voor zorgaanbieders zijn de bevindingen een herinnering om door te gaan met het genetisch testen van nieuw gediagnosticeerde patiënten om er zeker van te zijn dat resistentie de effectiviteit van hun antiretrovirale regime niet aantast, zei Kim. Bron: Transmissie van resistent HIV stabiel
