Mijn man is 30 jaar oud en was gediagnosticeerd met non-Hodgkin-lymfoom in 1993. Hij is bijna met alles behandeld en nu bevelen ze een stamceltransplantatie aan. Een second opinion vertelde ons over donortransplantatie, maar deze moet van een niet-verwante donor zijn. Welke is volgens jou de beste optie voor hem?
Dit is een moeilijke vraag om te beantwoorden zonder dat je specifieker weet welk subtype lymfoom je man heeft en hoe hij heeft gereageerd op eerdere behandelingen.
Ik denk dat je verwijzen eerst naar een autologe stamceltransplantatie, wat in feite een manier is om een hoge dosis chemotherapie te geven met de hoop al het lymfoom uit te roeien. De eigen stamcellen van de patiënt worden verzameld en opgeslagen voor de chemotherapie en daarna teruggegeven. Op deze manier worden de stamcellen beschermd tegen de hooggedoseerde chemotherapie, die stamcellen kan beschadigen of vernietigen. De chemotherapie behandelt het lymfoom en de beschermde stamcellen helpen het beenmerg van de patiënt herstellen.
Een allogene stamceltransplantatie - de optie die werd besproken toen u een second opinion kreeg - is gedeeltelijk afhankelijk van het immuunsysteem van een donor (dwz de donor stamcellen) herkennen het lymfoom van de ontvanger (de patiënt) als vreemd en vallen het aan. De hoop is dat dit het lymfoom op de lange termijn onder controle zal houden. Er zijn verschillende manieren om dit soort transplantaties te doen. Een volledige transplantatie maakt meestal gebruik van hoge doses chemotherapie of bestraling, maar er is ook een minder intense aanpak.
De voor- en nadelen van een autologe versus een allogene transplantatie zijn ingewikkeld en moeten uitvoerig worden besproken met de oncoloog van uw man. Het is niet duidelijk welke aanpak beter is in de langzaam groeiende lymfomen. Met agressieve lymfomen voeren we doorgaans alleen allogene transplantaties uit onder bepaalde omstandigheden. Autologe transplantaties komen vaker voor.
