Wanneer moet u Emergency Care for MS zoeken?

Soms is spoedeisende zorg nodig voor MS, maar vaak is een artsbezoek de betere optie.iStock.com; Getty Images

Symptomen die verband houden met multiple sclerose (MS) zijn zelden levensbedreigend, maar ze kunnen pijnlijk en beangstigend zijn - en kunnen ertoe leiden dat u een reis naar het ziekenhuis overweegt. Veel mensen verlaten het ziekenhuis met een diagnose van multiple sclerose wanneer symptomen zoals gevoelloosheid, visusveranderingen, zwakte, verlies van evenwicht of duizeligheid ertoe hebben geleid dat ze spoedeisende zorg nodig hebben. Maar als u al de diagnose MS heeft, wat is dan een echte noodsituatie en wat is kunnen problemen beter worden afgehandeld tijdens een kantoorbezoek bij uw huisarts of neuroloog of met een bezoek aan een spoedeisende zorgcentrum?

Wanneer moet u een bezoek brengen aan een kantoor

Als u zou kunnen sterven of permanent gehandicapt zou worden zonder direct zorg ervoor dat u 911 belt naar een spoedafdeling van een ziekenhuis (ED). Maar als dat niet het geval is, bel dan naar het kantoor van uw arts om te zien of u langs kunt komen voor een bezoek of het probleem kunt oplossen de telefoon. Voor kleine verwondingen en ziekten kunt u het advies krijgen om hulp te zoeken bij een spoedeisend zorgcentrum als uw arts u niet snel kan zien.

Timothy Vartanian, MD, PhD, directeur van het Judith Jaffe Multiple Sclerosis Centre op NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medicine, zegt dat hij probeert zijn patiënten zo veel mogelijk uit de ED te houden. Sensibele problemen, zoals tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen, en urineweginfecties, kunnen vaak wachten op de benoeming van een arts, zoals zolang als je binnen 24 uur kunt binnenkomen, zegt Dr. Vartanian.

Als je denkt dat je een terugval hebt - dat wil zeggen, als je nieuwe of terugkerende MS-symptomen hebt die tenminste 24 uur hebben geduurd - het is belangrijk om snel naar je dokter te gaan, merkt hij op, omdat behandeling met steroïden of andere therapieën zowel het herstel kunnen versnellen als de schade kunnen beperken. Elke plotselinge of progressieve verandering van het gezichtsvermogen moet ook door een arts worden beoordeeld.

Gregory Wu, MD, neuroloog bij het Barnes-Jewish Hospital en assistent professo r van neurologie aan de Washington University of Medicine in St. Louis, zegt dat hij zich voor de meeste zaken prettiger voelt om zelf een patiënt te evalueren dan hem naar de ED te sturen. Het zou mogelijk moeten zijn om een ​​actieplan voor bijna alle problemen aan de telefoon vast te stellen met een arts of een verpleegkundige, zegt hij.

"We kunnen samen besluiten om een ​​nacht te wachten of ze die dag in de kliniek te zien, of ze zelfs te sturen tot spoedeisende zorg, "zegt Dr. Wu. "We zullen patiënten vaak rechtstreeks vanuit de kliniek naar het ziekenhuis toelaten, waardoor ze niet door de ED hoeven te gaan en ook de ED niet hoeven te genezen."

Bijwerkingen van medicijnen

Wu merkt op dat de meeste bijwerkingen op medicijnen veroorzaakt door ziekte- modificerende therapieën voor multiple sclerose kunnen ook worden beheerd tijdens een kantoorbezoek, maar sommige injectietherapieën kunnen symptomen veroorzaken die lijken op een paniekaanval of hartaanval, waardoor mogelijk mensen naar het ziekenhuis worden gestuurd.

Met een jongere persoon kan een arts waarschijnlijk praten via dergelijke symptomen op kantoor of via de telefoon, maar bij ouderen moeten eventuele hartproblemen onmiddellijk worden geëvalueerd, dus een bezoek aan een ziekenhuis kan gerechtvaardigd zijn.

Een ander neveneffect bij een geneesmiddel om op te letten als u Gilenya gebruikt (fingolimod ) is maculair oedeem - een opeenhoping van vocht in het netvlies. Symptomen kunnen zijn: wazigheid, schaduwen of een dode hoek in het midden van uw gezichtsvermogen; gevoeligheid voor licht; of een veranderde perceptie van kleur. Macula-oedeem komt alleen voor bij een klein percentage van de mensen dat Gilenya gebruikt, maar het vereist snelle aandacht, zegt Vartanian.

Wanneer moet het ziekenhuis worden gebruikt ED

Er zijn tijden dat symptomen gerelateerd aan MS onmiddellijke aandacht nodig hebben, en een reis naar het ziekenhuis kan geschikt zijn. Bijvoorbeeld intense pijn of andere symptomen die interfereren met het vermogen van een persoon om goed te functioneren - zoals wakker worden met beenzwakte die voortgaat tot onbeweeglijkheid, of verlies van gezichtsvermogen in beide ogen - zijn tekenen van een mogelijk noodgeval.

Andere tekenen en symptomen die nieuw of ongebruikelijk zijn of die duidelijk wijzen op een urgent probleem - zoals pijn op de borst, gebroken botten of hoge koorts - kunnen ook een reis naar het ziekenhuis rechtvaardigen.

"Iemand kan zwakte hebben van de benen en urineproblemen en ze denken misschien dat het een nieuwe laesie is, maar het kan een hernia of iets anders zijn, "zegt Vartanian.

Als je naar het ziekenhuis gaat, laat het dan zo snel mogelijk weten aan je neuroloog.

"Als iemand anders betrokken is bij de zorg van een patiënt, wil ik dat weten," zegt Wu. "Het maakt deel uit van de context van hun langetermijnziektebeheer."