10 Belangrijke vragen over psoriasis |

, dat ongeveer 80% van de gevallen uitmaakt. Huidplooien, vaak op de ellebogen, knieën, hoofdhuid en onderrug, zijn verhoogd, rood en bedekt met zilverachtige schubben die afsteken; ze zijn meestal erg droog en kunnen jeuken, branden of barsten. Guttate psoriasis,

komt voor bij minder dan 2 procent van de patiënten, begint vaak in de kindertijd en kan worden veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie, zoals keelontsteking, waterpokken, tonsillitis of zelfs verkoudheid. Patiënten krijgen vlekken op de rode huid op de buik, borst, rug, armen, benen en hoofdhuid.

Pustulaire psoriasis,

• die voorkomt bij minder dan 3 procent van de patiënten. Het verschijnt als blaren op de huid, die rood worden en op specifieke plaatsen kunnen verschijnen, voornamelijk op handen en voeten of op de toppen van de vingers, of in wijd verspreide plekken op het lichaam. Erythrodermische psoriasis,
• komt ook voor bij minder dan 3 procent van de patiënten en bedekt meestal het grootste deel van het lichaamsoppervlak. De huid wordt vurig rood en kan zeer jeuken en pijnlijk zijn. Deze vorm kan zeer ernstig zijn en kan plotseling optreden of, bij mensen met plaque psoriasis, geleidelijker optreden. Inverse psoriasis,
• een andere zeldzame vorm van psoriasis, die gladde droge delen van de huid produceert, voornamelijk in de oksels, liezen, onder de borsten en in huidplooien rond de geslachtsdelen en billen. Aangetaste gebieden worden erg rood en ontstoken. Wrijven en zweten kan deze plekken irriteren, die pijnlijk en jeukend kunnen worden. Wat is de oorzaak van psoriasis en hoe wordt het gediagnosticeerd? Bij psoriasis stijgen huidcellen van onder de oppervlakte en stapelen zich op de buitenlaag voordat ze de kans krijgen om normaal te rijpen. Meestal duurt het ongeveer een maand voordat de cellen naar de oppervlakte gaan. Maar bij psoriasis kan het binnen enkele dagen optreden, wat leidt tot de karakteristieke plaques. Psoriasis is een inflammatoire aandoening waarbij een bepaald type cel, een T-lymfocyt genaamd, overactief wordt en een reeks biochemische gebeurtenissen initieert die leiden tot ontsteking. Ongeveer een derde van degenen die psoriasis ontwikkelen, heeft een familiegeschiedenis van de ziekte. Hoewel het zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, verschijnt psoriasis vaak eerst tussen de 15 en 35 jaar. Slechts 10 tot 15 procent van de mensen met psoriasis krijgt het voor de leeftijd van 10 en af ​​en toe verschijnt het bij zuigelingen. De ernst van psoriasis varieert voor elk individu. Sommige mensen hebben zulke milde gevallen dat ze eraan ontsnappen. In andere gevallen zijn de flare-ups uitgeschakeld. Milde gevallen zijn gevallen waarbij minder dan 2 procent van het lichaam betrokken is. Matige gevallen zijn van invloed tussen 3 procent en 10 procent, en ernstige gevallen hebben betrekking op meer dan 10 procent van het lichaam. Artsen vertrouwen op twee methoden om een ​​diagnose van psoriasis te stellen:
• Lichamelijk onderzoek, waarbij een zorgvuldig onderzoek van de huid en het nemen van een medische geschiedenis. Biopsie, waarbij het nemen van een klein stukje huid en het voor onderzoek onder een microscoop wordt ingediend. Zal mijn psoriasis verdwijnen? Psoriasis is een ziekte die een leven duurt. Bij sommige mensen verdwijnt psoriasis volledig voor maanden of zelfs jaren per keer. Dit wordt remissie genoemd. Voor anderen is de ziekte actief in cyclische patronen. In één gemeenschappelijk patroon is psoriasis beter in de zomer en erger in de winter. Psoriasis kan zowel lichamelijk als emotioneel ongemakkelijk zijn en ernstige gevallen kunnen invaliditeit veroorzaken. Maar de ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting van een persoon en de meeste mensen met psoriasis kunnen een actief leven leiden. Meestal flitst psoriasis op nadat mensen een zogenaamde trigger hebben ervaren, zoals:
• Stress Een verwonding aan de huid, zoals ernstige zonnebrand, krassen of een reactie op een injectieplaats voor een vaccin

Medicijnen, met name bètablokkers, die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, en lithium, dat wordt gebruikt voor de behandeling van depressie

Verandering in klimaat of weer

Infecties, zoals streptokokkeninfectie

Hoe wordt psoriasis behandeld?

• Er is geen remedie voor psoriasis, maar er zijn behandelingen om de symptomen te verlichten. Artsen behandelen psoriasis meestal in een reeks stappen, afhankelijk van de ernst en het type psoriasis dat een patiënt heeft. Dit wordt ook wel de "1-2-3" -benadering genoemd, waarbij:
• Stap 1

actuele behandeling omvat - patiënten passen medicijnen op hun huid toe.

Stap 2

omvat fototherapie - patiënten gebruiken blootstelling aan licht.

• Stap 3
• omvat systemische behandeling - patiënten nemen medicatie.

  Omdat psoriasis chronisch en onvoorspelbaar is, experimenteren patiënten vaak voordat ze een behandeling - of een combinatie van behandelingen - vinden die voor hen werkt.

• Wat zijn actuele behandelingen voor psoriasis?
• Soms kunnen mensen psoriasis opruimen door medicijnen op hun huid aan te brengen. De meest gebruikte lokale behandelingen zijn:
• steroïden,

die de groei van overtollige huidcellen vertragen en ontstekingen verminderen, hoewel ze psoriasis zelden gedurende lange perioden wissen. Artsen kunnen een kortdurende behandeling voorschrijven met sterk potente steroïde zalven, zoals Diprolene (betamethason topical) of Temovate (clobetasol) voor gebruik op dikkere delen van de huid, zoals de knieën, ellebogen en voeten. Patiënten maken vaak gebruik van medium en lage potentie zalven op meer gevoelige huidgebieden.

Dovonex (calcipotriene),

• een synthetische vorm van vitamine D3 die overmatige groei van huidcellen kan reguleren en wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met milde tot matige psoriasis. Koolteer,
• beschikbaar, zowel op recept als zonder recept, zijn koolteerpreparaten gebruikt om lichte tot matige plaque psoriasis eeuwenlang te behandelen. Ze hebben minder bijwerkingen dan steroïden, maar zijn rommelig en minder effectief. Anthralin,
• een van de oudere medicijnen voor psoriasis, het is afgeleid van Goa-poeder uit de schors van de araroba-boom. Anthralin kan effectief zijn bij lichte tot matige plaque psoriasis en heeft geen bekende bijwerkingen op de lange termijn, maar het kan de huid irriteren en vlekken op de huid, kleding en zelfs wastafels en vaten veroorzaken. Tazorac (tazarotene),

a actueel retinoïde; een medicijn afgeleid van vitamine A, voor mensen met milde of matige plaque psoriasis; bij sommige patiënten kan het langdurige remissies veroorzaken.

Salicylzuur,

een chemische stof die helpt bij het verwijderen van schubben, waardoor plaatselijke medicatie met meer succes de huid kan binnendringen. Patiënten gebruiken het vaak in combinatie met anthraline, koolteer of lokale steroïden.

• Badoplossingen, zoals olie, teeroplossing, geoliede havermout, bitterzout of Dode Zeezout dat wordt toegevoegd aan badwater om jeuk te verminderen en verwijdert schubben.
• Vochtinbrengende crèmes, meestal dikke, vette variëteiten, die het beste werken om psoriasis te kalmeren omdat ze water vasthouden in de huid en schubben en jeuk verminderen.
• Wat is fototherapie Behandeling tegen psoriasis? Ultraviolet licht doodt T-cellen in de huid, waardoor ontstekingen en overmatige groei van de huidcellen worden verminderd. Fototherapie kan in de vorm van zonlicht zijn of gecontroleerde behandelingen met kunstlicht toegediend in een spreekkamer of in een psoriasisdagkliniek. Fototherapiebehandelingen omvatten: Zonlicht:
• Korte doses zonlicht helpen psoriasis te voorkomen, maar door zonnebrand kunnen ze erger worden, dus patiënten moeten hun tijd buitenshuis goed in de gaten houden. UVB-lichttherapie:
• Bij deze behandeling stellen patiënten bloot hun huid tegen ultraviolet licht B. Een nieuwere bron van het licht, genaamd narrow-band UVB, zendt het deel van het ultraviolette spectrum uit dat mogelijk het nuttigst is voor psoriasis. Het duurt vaak minstens twee of drie maanden van regelmatige blootstelling voordat psoriasis verdwijnt. Artsen kunnen UVB-fototherapie voorschrijven in combinatie met lokale behandelingenPUVA: Deze behandeling combineert een medicijn genaamd psoraleen met blootstelling aan ultraviolet licht A of UVA, waardoor de huid gevoeliger wordt en beter reageert op UVA. Volgens de National Psoriasis Foundation vindt ongeveer 75 procent van de mensen die de behandeling gebruiken, dat hun psoriasis voor een jaar lang opklaart. Gemiddeld duurt het ongeveer 25 behandelingen om de huid te reinigen. PUVA heeft meer kortdurende bijwerkingen dan UVB, waaronder misselijkheid, hoofdpijn, vermoeidheid, verbranding en jeuk. Langdurige behandeling kan het risico op huidkanker verhogen.
• Lasers: De FDA heeft onlangs een laserbehandeling voor psoriasis goedgekeurd. De laser zendt een lichtstraal met een hoge intensiteit uit, vergelijkbaar met smalband-UVB. De behandeling wordt meestal gebruikt door mensen met milde tot matige psoriasis die minder dan 10 procent van het lichaam aantast. Er zijn aanwijzingen dat het acht tot tien lasersessies kost om psoriasis op te ruimen. Deze behandelingen verminderen ook de blootstelling aan mogelijk schadelijke UV-straling.
• Welke systemische medicijnen zijn beschikbaar voor psoriasis? Artsen kunnen de volgende systemische geneesmiddelen voorschrijven voor mensen met matige tot ernstige psoriasis of artritis psoriatica:
• MTX of Rheumatrex (methotrexaat), orale of injecteerbare geneesmiddelen die de productie van huidcellen vertragen door het immuunsysteem te onderdrukken. Het is voorgeschreven voor psoriatische artritis en ernstige psoriasis, vooral voor ernstige gevallen van pustuleuze of erythrodermische psoriasis. Meer dan 80 procent van de patiënten ziet een verandering binnen twee tot drie maanden. Methotrexaat kan echter leverbeschadiging veroorzaken en het kan ook de productie van rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes remmen.

Neoral, Sandimmune (Cyclosporine),

een oraal medicijn dat werkt door het immuunsysteem op een bepaalde manier te onderdrukken dat vertraagt ​​de groei van de huidcellen. Het wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met ernstige psoriasis die niet reageren op andere behandelingen of deze niet kunnen gebruiken. Het ruimt psoriasis meestal binnen zes weken op, maar is over het algemeen alleen effectief als de patiënt het inneemt. Bijwerkingen zijn onder andere een verminderde nierfunctie en hoge bloeddruk.

• Soriatane (acitretine), een retinoïde, een klasse verbindingen die verband houdt met vitamine A en die invloed heeft op de snelheid waarmee cellen groeien. Ze worden gebruikt voor de behandeling van plaque, erythrodermische en pustuleuze psoriasis, vooral als patiënten niet reageren op andere therapieën. Patiënten zien meestal verbetering binnen twee tot vier maanden. Retinoïden kunnen psoriasis voor een paar weken tot meer dan een jaar opheffen, maar ze kunnen ook geboorteafwijkingen veroorzaken, dus moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd contraceptie gebruiken tijdens het gebruik van het medicijn.
• Welke biologische behandelingen zijn beschikbaar voor psoriasis? Biologische therapieën zijn systemische medicijnen die zich richten op specifieke eiwitten in het lichaam. Traditionele geneesmiddelen beïnvloeden alle cellen in het lichaam, maar biologische geneesmiddelen richten zich alleen op specifieke cellen of specifieke eiwitten en kunnen daarom effectiever zijn en minder bijwerkingen veroorzaken. Biologicals die worden gebruikt voor psoriasis zijn onder meer: ​​Amovive (alefacept): Amevive blokkeert de werking van overactieve immuuncellen (T-cellen) die uiteindelijk overmatige groei van huidcellen veroorzaken. Amevive is geïndiceerd voor volwassenen met matige tot ernstige chronische plaque psoriasis die kandidaat zijn voor systemische therapie of fototherapie. Het wordt eenmaal per week in de spier geïnjecteerd.
• Enbrel (etanercept): Enbrel blokkeert de werking van een eiwit dat ontsteking veroorzaakt (TNF). Het is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met chronische matige tot ernstige plaque psoriasis die kandidaat zijn voor systemische therapie of fototherapie. Enbrel is ook geïndiceerd bij artritis psoriatica. Het wordt eenmaal per week onder de huid ingespoten.
• Humira (adalimumab): Humira blokkeert de werking van een proteïne genaamd TNF dat ontstekingen veroorzaakt. Humira is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met matige tot ernstige plaque psoriasis die kandidaat zijn voor systemische therapie of fototherapie, en wanneer andere systemische therapieën medisch minder geschikt zijn. Humira is ook geïndiceerd voor de behandeling van artritis psoriatica. Het wordt eens in de twee weken onder de huid ingespoten.

Raptiva (efalizumab):

Raptiva is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten (18 jaar of ouder) met chronische matige tot ernstige plaque psoriasis die in aanmerking komen voor systemische therapie of fototherapie. Raptiva werkt onder de huid en voorkomt dat de T-cellen die psoriasis veroorzaken worden geactiveerd en de huid binnendringen. Het wordt onder de huid geïnjecteerd.

• Remicade (infliximab): Remicade is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met chronische ernstige (dwz uitgebreide en / of invaliderende) plaque psoriasis die kandidaat zijn voor systemische therapie en wanneer andere systemische therapieën zijn medisch minder geschikt. Het is ook goedgekeurd voor de behandeling van artritis psoriatica. Remicade blokkeert de werking van een eiwit dat ontstekingen veroorzaakt (TNF). Het wordt toegediend via intraveneuze infusie, hetzij in een spreekkamer of in een infusiecentrum. Wat is psoriatische artritis en hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld? Ongeveer 15 procent tot 20 procent van de mensen met psoriasis hebben ook een gewrichtsontsteking genaamd artritis psoriatica die pijn, stijfheid en beperkte beweging veroorzaakt. Artritis psoriatica heeft zijn eigen reeks symptomen en criteria voor de diagnose: Symptomen zijn onder meer: ​​
• Stijfheid, pijn, zwelling en gevoeligheid van de gewrichten, vaak erger in de ochtend. De gewrichten van de vingers en tenen, evenals de wervelkolom zijn vaak betrokken. Verlaagd bewegingsbereik
• Veranderingen in de vingernagels, inclusief kleine inkepingen of het opheffen van de nagel, die voorkomen bij naar schatting 80 procent van de mensen met artritis psoriatica. Roodheid en pijn in het oog. Artsen stellen artritis psoriatica vast door een medische geschiedenis te nemen, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en bloedonderzoeken uit te voeren om de mogelijkheid van andere ziekten te elimineren. Psoriasis arthritis-symptomen worden behandeld op verschillende manieren: Niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, of NSAID's, om ontstekingen, gewrichtspijn en stijfheid te verminderen.

Warmte of koude toedienen aan gewrichten, een trainingsprogramma toepassen en fysiotherapie gebruiken om de mobiliteit te verbeteren.

Biologische geneesmiddelen nemen zoals Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) of Remicade (infliximab), die zijn goedgekeurd voor de behandeling van psoriatische artritis. Deze medicijnen werken door het blokkeren van een chemische stof in het immuunsysteem genaamd TNF dat ontsteking stimuleert.

• Een ziektemodificerend anti-reumatisch medicijn nemen, of DMARD, medicijnen die veelbelovend zijn in niet alleen symptomen verlichten, maar misschien ook in feite vertragen voortgang van de ziekte. DMARD's omvatten MTX of Rheumatrex (methotrexaat), Azulfidine (sulfasalazine) en Sandimmune of Neoral (cyclosporine). Waar kan ik informatie vinden over goed leven met psoriasis?
• U kunt het laatste nieuws over psoriasisonderzoek op HealthTalk vinden en van non-profit en door de overheid gesponsorde websites en onderzoekscentra zoals de hier genoemde: HealthTalk Psoriasis Community
• HealthTalk Psoriasis Resources De National Psoriasis Foundation
• Terug naar de dagelijkse gids voor het beheren van psoriasis