Inhoudsopgave:
- Wat zijn de ADA-normen voor zorg en waarom zouden You Care?
- Wat de 2018 ADA-normen voor medische zorg zeggen
- Wat de nieuwste richtlijnen van de ADA kunnen betekenen voor u
- Wat te verwachten van updates van de normen in het komende jaar
Leven met slecht gereguleerde bloedsuikerspiegels kan leiden tot mogelijk ernstige gezondheidscomplicaties voor mensen met diabetes - waaronder diabetische neuropathie, diabetische retinopathie, amputaties, depressie, seksuele problemen, hartziekten, beroerte en zelfs de dood. Maar gelukkig, als u type 1 of type 2 diabetes heeft, kan het goed beheren van uw dieet, levensstijl en behandeling u helpen de bloedsuikerspiegel te stabiliseren en uiteindelijk het risico van deze potentiële toekomstige gezondheidsproblemen te verminderen.
Om dit te doen, is het cruciaal om blijf op de hoogte van de huidige behandelingsnormen in de Verenigde Staten - en dat begint met de omschakeling naar de American Diabetes Association (ADA), die jaarlijks haar normen voor medische zorg vrijgeeft.
Wat zijn de ADA-normen voor zorg en waarom zouden You Care?
In de nieuwste richtlijnen van de ADA, die online zijn uitgebracht in december 2017, geeft de organisatie een overzicht van updates op gebieden die verband houden met hartziekten en diabetes, nieuwe gezondheidstechnologie en meer.
De normen weerspiegelen de nieuwste beschikbare informatie om te helpen verbeteren zorg en gezondheid resultaten bij mensen met diabetes, zegt William T. Cefalu, MD, de belangrijkste wetenschappelijke, medische en missie-officier bij de ADA die is gevestigd in New Orleans, Louisiana. "Het nieuwe bewijsmateriaal dat dit jaar beschikbaar is geweest uit gepubliceerd werk is ongelooflijk", zegt Dr. Cefalu.
Hoewel de normen voor medische zorg primair zijn gericht op de gezondheidszorggemeenschap, kan uw diabetesmanagement hiervan profiteren als u erover weet , zegt Robert A. Gabbay, MD, PhD, de chief medical officer van het Joslin Diabetes Center in Boston.
Hierna volgt alles wat u moet weten over de nieuwe richtlijnen als u of een familielid type 1 diabetes heeft, type 2 diabetes, of zwangerschapsdiabetes.
Wat de 2018 ADA-normen voor medische zorg zeggen
Hier zijn enkele van de belangrijkste veranderingen en meeneiken van het nieuwe rapport:
Nieuwe richtlijnen voor hartziekten en diabetes
Gebaseerd op nieuw onderzoek, de ADA merkt op dat naast het management van de levensstijl en het gebruik van Glucophage (metformine) - een oraal medicijn dat de bloedsuikerspiegel verlaagt - mensen met diabetes een medicijn kunnen toevoegen uit een van de twee klassen van geneesmiddelen om de gezondheid van het hart te verbeteren, indien nodig. (Een volledige lijst van deze aanbevelingen is te vinden in figuur 8.1 en tabel 8.1 van de richtlijnen.)
"Vanuit klinisch oogpunt wordt het belang van deze twee klassen geneesmiddelen nu erkend voor de speciale rol die zij hebben bij het verminderen van de risico van hart- en vaatziekten, "zegt Dr. Gabbay.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben mensen met type 2 diabetes twee keer zoveel kans om te overlijden aan hartziekten als mensen zonder de ziekte.
Bijgewerkte aanbevelingen voor zelfmonitoring bloeddrukniveaus
De ADA bevatte een nieuwe aanbeveling dat alle mensen met diabetes en hoge bloeddruk - die de ADA definieert als groter dan of gelijk aan 140/90 millimeter kwik (mmHg) - hun bloeddruk thuis als extra veiligheidscontrole. De organisatie merkte ook op dat deze zelfcontrole mensen zou kunnen aanmoedigen om hun bloeddrukmedicatie te blijven nemen.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel de American Heart Association in 2017 nieuwe bloeddrukrichtlijnen heeft vrijgegeven, de ADA individuele bloeddrukdoelen voor mensen ondersteunt met diabetes. De ADA beveelt aan dat de meeste mensen streven naar een bloeddrukwaarde van minder dan 140/90 mmHg, hoewel sommige hoogrisicopatiënten mogelijk moeten streven naar 130/80 mmHg. Als u niet zeker weet wat uw streefbloeddruk is, raadpleegt u uw diabeteszorgteam.
Oudere screeningsvoorstellen voor diabetes type 2
De ADA beveelt nu aan dat mensen jonger dan 18 die overgewicht of obesitas hebben, gebaseerd zijn op een paar statistieken, bijvoorbeeld als hun body mass index (BMI) in de 85 e percentiel of meer voor hun leeftijd of geslacht - worden gescreend op diabetes als ze een van de volgende risicofactoren hebben:
- Familiegeschiedenis van diabetes type 2
- Moeder had zwangerschapsdiabetes
- Etniciteit met hoger risico, inclusief Native American, African-American, Latino, Asian-American, and Pacific Islander
- Tekenen van insulineresistentie, zoals hoge bloeddruk of polycysteus ovarium syndroom (PCOS), een hormonale stoornis die verband houdt met diabetes type 2 en obesitas
Veranderingen in glucosemetingen en A1C-testaanbevelingen
De ADA verlaagde de aanbevolen leeftijd waarop mensen met type 1 diabetes een continue glucosemonitoring moesten starten, van 25 tot 18. Ze verzochten ook om voorzichtigheid van zorgverleners bij het interpreteren van A1C-resultaten, op te merken dat in sommige mensen met reeds bestaande aandoeningen die hun rode bloedcellen beïnvloeden, de testen kunnen bepaalde beperkingen hebben. A1C is een gemiddelde van bloedsuikerwaarden van twee tot drie maanden, en de test is een gebruikelijke maat voor de controle van de bloedsuikerspiegel. Wanneer de A1C en bloedsuikerspiegel van een patiënt niet lijken te kloppen, moeten aanbieders andere tests gebruiken om de bloedglucosewaarden van patiënten te controleren, zoals de orale glucosetest, de nieuwe richtlijnen aanbevelen.
Nieuwe medicatierichtlijnen voor zwangere vrouwen met diabetes
De ADA heeft een aanbeveling toegevoegd dat zwangere vrouwen met type 1 of type 2 diabetes moeten overwegen om een lage dosis aspirine in te nemen vanaf het einde van hun eerste trimester om hun risico op pre-eclampsie te verminderen, een potentieel gevaarlijke zwangerschapscomplicatie gekenmerkt door hoge bloeddruk en verhoogde niveaus van proteïne in de urine.
Een oproep tot meer scholing en gemeenschapssteun
In de richtsnoeren van 2018 roept de ADA ook op tot meer bewustzijn van de kosten van medicatie en diabetesbehandeling, en van de moeilijkheid van sommige mensen met diabetes heb toegang tot gezond voedsel. Aanvullende screening en beoordeling zouden de behoeften van patiënten op dit gebied kunnen bepalen.
Wat de nieuwste richtlijnen van de ADA kunnen betekenen voor u
In het licht van de nieuwe richtlijnen, zijn hier slechts enkele mogelijke stappen die u nu kunt ondernemen om mogelijk te maken uw gezondheid verbeteren, Gabbay zegt:
- Als u type 1 diabetes heeft, ouder bent dan 18 jaar en niet al continue glucosemonitoring gebruikt, overweeg dan om met uw arts te overleggen over het starten.
- Als u diabetes type 2 hebt en hart- en vaatziekten hebt, kunt u praten met uw huisarts of endocrinoloog (welke arts u ook helpt diabetes te behandelen) over de vraag of een van de nieuwe geneesmiddelen die in het rapport worden benadrukt, voor u van pas kan komen.
- Als u diabetes en hoge bloeddruk hebben, overweeg dan bloeddrukmeting thuis te volgen.
Wat te verwachten van updates van de normen in het komende jaar
De 2018 normen voor medische zorg van ADA zullen het hele jaar door worden bijgewerkt en de ADA is als o het uitbrengen van een app in het voorjaar, de aantekeningen in het persbericht. Die app bevat een diabetesrisicocalculator en een algoritme voor de behandeling van diabetes, voegt Cefalu toe. Bovendien merkt hij op dat mensen via de app kunnen aanmelden voor smartphonemeldingen die hen elke keer dat de medische standaardnormen worden bijgewerkt, melden.
"Elke persoon met diabetes staat centraal in zijn diabeteszorg, en toch het is een van de meest uitdagende aspecten van diabetes, "zegt Cefalu. Hij merkte op dat mensen 24 uur per dag en zeven dagen per week verantwoordelijk zijn voor het beheer van de ziekte en dat middelen zoals de normen voor medische zorg de nieuwste ontwikkelingen weerspiegelen die kunnen helpen gepersonaliseerde behandelingen voor individuen te bieden.
"We moedigen iedereen met diabetes aan om bevoegd te zijn om met hun artsen en gezondheidszorgteam in contact te komen om de beste resultaten en een betere kwaliteit van leven te bereiken, "zegt Cefalu.
