Inhoudsopgave:
- De toekomst van nieuwe hartfalenbehandelingen
- Individueel kunnen de medicijnen die momenteel hartfalen behandelen het risico op overlijden met 20 tot 35 procent verlagen, zei Gregg C. Fonarow, MD, hoogleraar geneeskunde aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA, directeur van de Ahmanson- UCLA Cardiomyopathy Center in Los Angeles, en nationale arts-woordvoerder van de American Heart Association. Deze omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (ook bekend als ACE-remmers), bètablokkers en aldosteronagonisten. Wanneer ze samen worden gebruikt, verminderen ze het sterfterisico met 70 procent, zei Dr. Fonarow.
Hartfalen - wanneer het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen - treft ongeveer 5,8 miljoen Amerikanen. Medische experts zijn het erover eens dat de medicijnen die momenteel beschikbaar zijn voor de behandeling van hartfalen niet zo effectief zijn - een situatie die urgenter wordt naarmate de aandoening in de prevalentie toeneemt.
Ziekten en aandoeningen die het hart schaden, waaronder coronaire hartziekten, hoog bloed druk, diabetes en atriale fibrillatie zijn de belangrijkste oorzaken van hartfalen. En met mensen die langer leven, zal hartfalen nog gebruikelijker worden en een grotere behoefte aan effectieve hartfalenbehandelingen creëren, zei Walter J. Koch, PhD, een professor en voorzitter van de afdeling farmacologie en directeur van het Center for Translational Medicine aan de Temple University School of Medicine in Philadelphia.
Koch en zijn onderzoekscollega's, die onderzoeken hoe hartfalen evolueert, publiceerden enkele van hun bevindingen in het tijdschrift PLOS ONE. Hoewel het zich nog in een vroeg stadium bevindt, kan het onderzoek op een dag leiden tot een meer gerichte en effectievere behandeling van hartfalen.
De toekomst van nieuwe hartfalenbehandelingen
In hun onderzoek bevestigden Koch en zijn collega's eerdere rapporten dat een enzym genaamd G-eiwit-gekoppelde receptorkinase 5, of GRK5, komt vaker voor in het eindstadium van hartfalen. "Dit enzym werkt op een nieuwe manier, verschillend van dat van andere enzymen," zei Koch. Hoe meer GRK5 aanwezig is in de kern van cellen in het hart, hoe erger het hartfalen is, zei hij. <> Ze meldden ook dat GRK5 toegang kan krijgen tot de kern van een hartcel via een specifieke route met calcium en het eiwit calmoduline. Zodra calcium en calmodulin GRK5 aan de kern toedienen, wordt het hart groter, wat een veelvoorkomende indicator is voor hartfalen. "Als we dit enzym uit de kern kunnen houden, kunnen we verslechtering van het hart helpen voorkomen," zei Koch. Dat is het doelwit van vervolgonderzoek, waarvan ze hopen dat het zal leiden tot de ontwikkeling van nieuwe medicijnen tegen hartfalen.
"De studie is interessant vanwege de potentiële belofte van een nieuw therapeutisch doelwit - een opwindend gebied," zei Anne M Gillis, MD, onmiddellijk voorzitter van de Heart Rhythm Society, hoogleraar geneeskunde aan de universiteit van Calgary, en medisch directeur van het Cardiac Arrhythmia-programma in Calgary, Canada.
Waarom er behoefte is aan betere hartfalentherapieën
Individueel kunnen de medicijnen die momenteel hartfalen behandelen het risico op overlijden met 20 tot 35 procent verlagen, zei Gregg C. Fonarow, MD, hoogleraar geneeskunde aan de David Geffen School of Medicine aan de UCLA, directeur van de Ahmanson- UCLA Cardiomyopathy Center in Los Angeles, en nationale arts-woordvoerder van de American Heart Association. Deze omvatten angiotensine-converterende enzymremmers (ook bekend als ACE-remmers), bètablokkers en aldosteronagonisten. Wanneer ze samen worden gebruikt, verminderen ze het sterfterisico met 70 procent, zei Dr. Fonarow.
Echter, niet iedereen met hartfalen kan ze nemen en sommige mensen hebben er helemaal geen baat bij. Hartfalen is bijzonder moeilijk te behandelen bij mensen met atriale fibrillatie of een onregelmatige hartslag - ze hebben meer kans op ernstige problemen of overlijden aan hartfalen.
"Hartfalen is echt een epidemie", zei Koch. "In de afgelopen 30 jaar hebben artsen een heroïsche taak geleverd door te proberen te voorkomen dat patiënten met hartfalen sterven." Toch is hartfalen de belangrijkste doodsoorzaak bij ongeveer 57.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten. De overlevingskans van vijf jaar voor mensen met hartfalen is 50 procent, zei Koch. Daarom zijn bevindingen zoals die van Koch en zijn collega's van belang voor mensen met hartfalen en degenen die het behandelen, zei Fonarow. "We hebben zeker extra medicijnen nodig voor hartfalen," zei hij. "Er is een onvervulde behoefte daarbuiten."
Lopende klinische onderzoeken op het gebied van hartfalen blijven proberen medicijnen, operaties, hulpmiddelen en methoden voor de behandeling of preventie van de aandoening te identificeren.
